Запор у ребенка
Добрый день . Подскажите пожалуйста, ребенку 1,5 года с самого рождения запоры, какает как коза, камушками. Когда была совсем маленькая , какала с газоотводной трубочкой. Сейчас ходит сама, каждый день в день по 3 раза, но камушками ВСЕГДА. Кушает все, ночью 1 раз смесь. Аллергии нет. Подскажите что с этим делать ? Может сдать анализы какие-то ? Может ли это быть лактозной недостаточностью? Фото приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Дарья, с лактазной недостаточностью это не связано, как правило, в подобных случаях.
Подобные симптомы обычно указывают на функциональный запор, когда стенки кишечника растягиваются, забиваются плотным калом и кишечник не может выполнять свою физиологическую функцию
Твердый, плотный стул характерен для запора.
Рекомендуют при запорах наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, сбалансировать питание и прием слабительного (эффективным препаратом выбора у детей является форлакс детский в подобных случаях).
В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями, ежедневно съедать порции свежих фруктов и овощей.
Рекомендуют форлакс детский с очищающей дозы 1г /кг 3-4 дня, далее поддерживающую дозу 0.4 - 0.8 г на кг/сут, дозу подбирают индивидуально, стул должен быть на подобранной дозе мягкий, регулярный, безболезненный.
Оптимальный курс лечения обычно 3 мес, если требуется, то назначают на более длительный срок.
Не рекомендуют быстро убирать препарат, пробуют снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу. Препарат, как правило, не вызывает привыкания.
Красные флаги при запоре:
Запор, не поддающийся лечению при соблюдении рекомендаций, рвота с желчью, изменения в области крестца/позвоночника, отягощенный семейный анамнез по заболеваниям ЖКТ, снижение мышечного тонуса, кровь (не связанная с повреждением слизистой), лихорадка, вздутие живота с асимметрией, стул ленточной формы, плохой набор веса/потеря веса, образования/уплотнения/гематомы и тд в области ануса.
Какой вес у ребёнка ?
Кисломолочка каждый день, бывает несколько раз в день.
Форлакс давали , только она за раз не выпивает всю дозу, 3 дня давали - изменений 0.
Можно ли этот пакетик высыпать в ночную смесь? Там она бутылку 210мл выпивает всю.
Вздутие живота всегда у ребенка, и иногда срыгивает едой
Вес 12.500
3 дня в таких случаях очень мало, его действие начинается только через 48-72ч обычно, рекомендуют не менее 1 месяца с подбором дозы.
Если нет эффекта, то дозу увеличивают, например, на +1/2 пакетика.
Поддерживающая доза по весу 1-2 пак в день, в смесь можно добавлять в подобных случаях, если ребёнок не выпивает (можно с морсом, соком).
Принятый ответ
Дарья, Здравствуйте!
Как правило, при лактазной недостаточности наоборот отмечается частый жидкий стул.
В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор, даже при условии ежедневного стула.
В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут,
- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки),
-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 г/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), обычно начинают с 4-8 гр, если появляется частый жидкий стул, в таких случаях дальнейшем рекомендуют уменьшение дозы на полпакетика один раз в три-четыре дня, так как основная цель - ежедневный мягкий стул, на поддерживающую дозе рекомендуют находиться не менее трёх месяцев, но чаще больше, за это время должна произойти нормализация водного режима, питания, а также ребенок должен привыкнуть к отсутствию боли во время акта дефекации.
Кисломолочка каждый день, бывает несколько раз в день.
Форлакс давали , только она за раз не выпивает всю дозу, 3 дня давали - изменений 0.
Можно ли этот пакетик высыпать в ночную смесь? Там она бутылку 210мл выпивает всю.
Вздутие живота всегда у ребенка, и иногда срыгивает едой
Да, Форлакс допустимо добавлять в любые напитки и даже в еду.
Как правило, за 3 дня эффект от форлакса не ожидают, важно наблюдать, а также во время приёма должна быть корректировка дозы, если нет эффекта - увеличивают.
Какой сейчас вес и какую дозировку принимали?
Вес 12.500
Я давала один пакетик 4г в 50мл воды
Но она как будто понимает что это лекарство, делает 1-2 глотка и больше не будет пить.
А в 210мл смеси можно высыпать этот пакет, просто в смеси я уверена что она ее всю выпивает, и ничего ли что это будет происходить ночью? Просто смесь она пьет только ночью
Примерно расчёт форлакса для веса 12,5 кг это 8 г ( два пакетика) Да можно добавлять в смесь сразу два пакетика, допустимо в любое время, главное чтобы стул в дальнейшем не был ночью, так как он возникает примерно через сутки после приема, если возникает такая ситуация, то важно перенести приём препарата на утро.
Поняла , хорошо, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 15 ответов
- 30 Июля 9 ответов
- 15 Апреля 5 ответов
- 3 Февраля 67 ответов
- 30 Декабря 202537 ответов
- 29 Августа 202531 ответ
- 16 Июня 202525 ответов
- 18 Апреля 20255 ответов
- 21 Февраля 20237 ответов
- 29 Сентября 202112 ответов