Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1573028

Что вас беспокоит?

Перелом лодыжки

1. Дейсвительно ли можно на 9-й день после перелома ходить без костылей? Стала ходить, по ночам начала просыпатья от боли. 2. Нужно ли примать антиагреганты и антикоагулянты? Сдала анализы на тромбоциты и Д-димер, приложу. 3. Можно ли использовать Алмаг+ или другие (какие?) приборы домашней физиотерапии для лечения и когда, после снятия гипса или можно через него? 4. Будет ли необходимо после снятия гипса носить ортез? Если да, то какой жесткости, средней можно? Как носок надевается. 5. Какие препараты порекомендуете для скорейшего выздоровления? 6. После травмы начались как бы шевеления в области сердца, может ли это быть следствием перелома? В конце февраля делала РЧА, после этого тахикардии не было.

Остеохондроз, гастрит
63 года
20 Сентября 2023·Просмотров: 6610·Людмила, Москва

Добрый день. Прикрепите фото рентгена, а не стопы. Когда произошел перелом? Иммобилизация голеностопа и стопы пр данном переломе состовляет не менее 4х недель, после которыж делается рентген контроль. Через 9ть дней посе травмы нагрузка не допустима, гипс тоже в период иммобилизации не снимается. Из дополнительных препаратов показан только кальций (кальцемин адванс по возрасту) в течении 1го месяца. Антиагреганты и антикоагулянты не требуются. Гематомы на голеностопе пройдут и без лечения.

Ольга Андреевна, перелом был 02.09.23
Рентген на руки в травмпункте не дают, снимок в цифре у врача на компьютере. Что могла приложила. Повышенный Д-димер не является основанием для приема антикоагулянтов?

Повышенный д-димер требует выяснения причины его подъема (узи вен н/к узи сердца), т.к. все остальные показатели свертываемости в норме. Нужна консультация терапевта. Гипс у вас до 02.10.2023, с дальнейшим рентген контролем.

Ольга Андреевна, УЗИ вен и УЗИ сердца были проведены в конце февраля перед операцией РЧА. Все было в норме. Поэтому возник вопрос, есть ли связь между переломом и повышением Д-димера.

Ольга Андреевна, гипс у меня виде лангетки, на мой взгляд недостаточно плотно установлен, бинт приходилось подматывать сверху и еще эластичный бинт, иначе все свободно болтается.
Может так и нужно, врачам виднее.

При переломе лодыжки накладывают лангету по задней поверхности голени и стопы, при спадении отека, нога начинает болтаться в гипсе и это нормально. Обычным бинтом подматывать нет смысла он растягивается, поэтому использовать эластичный бинт на весь срок иммобилизации. При обычном переломе без смещения д-димеры не повышается, поэтому я настаиваю на консультации терапевта.

Здравствуйте. Прикрепите рентгенограмму. Без гипса ходить нельзя. Срастается лодыжка около 1,5 мес. Все это время нужен гипс.

Станислав, рентген на руки в травмпункте не дают, снимок в цифре у врача на компьютере. Что могла приложила.

Попросите врача наложить Вам гипс и ходите на костылях .

Принятый ответ

Здравствуйте.
При переломе наружной лодыжки показана гипсовая лонгета 4-6 недель.
На ногу не наступать, костыли.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели.
Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.

Последующие рентгенконтроли через 4 нед после травмы.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ответы на вопросы.
1. Дейсвительно ли можно на 9-й день после перелома ходить без костылей? - нельзя.

2. Нужно ли примать антиагреганты и антикоагулянты?
Да, нужно Ксарелто 10 мг 1р в день, исходя из анализа на Д-димер.

3. Можно ли использовать Алмаг+ или другие (какие?)
Использовать можно любые аппараты, коме тех, которые нагревают ногу.
Тепловые процедуры противопоказаны.

4. Будет ли необходимо после снятия гипса носить ортез?
Да, с бандажом разработка будет менее болезненна и пойдет быстрее.
примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688

5. Какие препараты порекомендуете для скорейшего выздоровления?
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

6. После травмы начались как бы шевеления в области сердца, может ли это быть следствием перелома?
Это не наша парафия. Пусть терапевт или кардиолог смотрят.

Константин Эдуардович, благодарю за подробные и четкие ответы на все поставленные вопросы. Порядок действий понятен, буду следовать рекомендациям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.