Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1573433

Что вас беспокоит?

Повышен онкомаркер са-125

Здравствуйте! Мне 45 лет. Гинеколог после последнего узи направила сдать онкомаркеры he 4 и са 125. Получила результат Са 125 высокий 140++. he 4 в норме 39.8. До января месяца цикл был нормальный 28 дней, редко когда мог сбится, потом пошел сбой цикла,задержки приличные. В июне назначили дюфастон 10 дней вызвать мес, С 22.08 по 01.09 назначили норколут 10 дн. После норкалута месячные были очень болезненные почти все дни, прошли с 03.09 по 8,09 .Онкомаркеры сдала 15.09 .(могло ли как то это повлиять? Мог ли быть на тот момент воспален эндометриоз?) У меня на протяжении 7 лет постоянно появляются кисты фолликулярные, теперь еще и пароавариальная киста слева появилась ,из за нее думаю и направили сдать онкомаркеры. Мазки, цитологию сдавала в июне в норме, общий анализ в норме все.узи есть за сентябрь август май.

45 лет
20 Сентября 2023·Просмотров: 3852·Юля, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте
В случае повышения маркера СА125 рекомендую выполнить РМТ малого таза с контрастом - для детализации кистозного образования яичника (хотя оно совершенно безобидное по УЗИ).
Наиболее вероятной причиной является эндометриоз (аденомиоз, в частности) - для него очень типично повышение СА125

Владислав, спасибо за ответ, я читала что при эндометриозе повышается онкомаркер до 100 ,а у меня 140++ , так бывает? Скажите еще доктор, са-125 может указывать на онкологию другого органа, может нужно проверять что то еще теперь?

Нет, при эндометриозе он может быть и 200 и 300.
Из дообследований вам нужно выполнить только МРТ малого таза с контрастом

Владислав, спасибо большое

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи описан эндометриоз, чаще всего маркер СА-125 повышается именно по этой причине. Образования в яичниках не вызывают подозрений в отношении злокачественности.
Нужно дополнительно рассчитать индекс Рома, не увидела этот показатель и выполнить мрт органов малого таза с ку в качестве дообследования. На основании тех данных, что вы прикрепили я не вижу подозрений в отношении злокачественного образования.

Юлия Бабековна, спасибо вам за ответ, я читала что при эндометриозе повышается до 100 ,а у меня 140++, такое часто бывает? Онкомаркер са 125 только яичники? может нужно еще что то обследовать ? Я незнала про индекс рома, мне не назначали его(

Маркер СА-125 может повышаться до таких цифр и при эндометриозе, при злокачественном процессе цифры иногда достигают тысячи и больше. Поэтому на показатель маркера сейчас не смотрим и дополнительно рассчитываем индекс Рома, проходим мрт с ку. Далее уже по результату. Нет, остальные органы и системы не нужно проверять, маркер повышается в ответ на изменения в органах малого таза.

Юлия Бабековна, Хотела бы уточнить по поводу индекс рома, этот анализ один сдавать можно, или пересдавать снова онкомаркеры и плюс его добавить? Не сталкивалась раньше, извините.

Нет, его нужно просчитать на основании маркеров , которые Вы уже сдали.

Юлия Бабековна, спасибо вам большое , все поняла.

Пожалуйста!)

Принятый ответ

Здравствуйте
По прикрепленным данным подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Онкомаркер са125 может быть повышен вследствие эндометриоза. С целью дообследования выполните мрт малого таза с контрастированием с последующей консультацией гинеколога.

Рустам Гамирович, Спасибо вам за ответ, Скажите в какие дни цикла желательно проходить мрт ? Меня вот еще волнует вопрос ,мог ли са-125 указывать на проблему в другом органе еще, может нужно еще что-либо проверить?

Проводить мои обследование можно на любой день цикла, за исключением дней менструации. Больше информативности на 7-12 день. Давайте начнем сначало с органов малого таза.

Рустам Гамирович, спасибо большое

Пожалуйста. Всего хорошего.

Рустам Гамирович, посмотрите пожалуйста на мои предыдущие узи,что я прикрепляла.
Слева за сентябрь параовариальная киста, мне понятно,в августе необнаружено слева кист, а в мае получается какая киста слева параовариальная или фоликулярная? Я немогу понять,параовариальная только появилась, или она уже была в мае? Запуталась в этих кистах) в моем понимании,если такие кисты не рассасываются, значит была фоликулярная в мае? Хочу понять с какого момента она у меня есть.

В мае возможно была фолликулярная киста слева которая разрешилась самостоятельно. В августе появилась фолликулярная киста справа. И в сентябре у вас появляется параовариальная киста, справа так и остается фолликулярная. Нужно в следующем месяце в динамике выполнить узи на 5 день мц.

Рустам Гамирович, спасибо вам огромное.

Принятый ответ

Здравствуйте

Киста справа врачом узи никак не интерпретирована в заключении. Слева -параовариальная, её надо обсуждать с гинекологом-хирургом на предмет удаления. Обе кисты могут давать повышение маркера.

Светлана Александровна, добрый вечер! Скажите пожалуйста при каких размерах параовариальную кисту стоит удалять? меня вот интересует такой вопрос, в мае июне она у меня была размером 35,6 на 27,5 мм .В августе ее уже не было, а в сентябре опять появилась 11,5 на 10,4 мм .Значит она могла рассосаться? и образовалась новая? Просто читала что эти кисты не рассасываются, тогда как у меня так получилось.

Параовариальные кисты не проходят. Размеры могли быть разные с учётом погрешностей измерения. Это же не идеальный шар.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.