Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1575118

Что вас беспокоит?

Болят оба уха, темпа 37,4

Здравствуйте. Ребёнок подхватил вирус (вся семья так переболела) сухой назойлевый кашель затем появились сопли и кашель стал влажный и сильный ночной. Особо никак не лечили, увлажняли дом и туалет носа, Промывали только утром. Ребёнок пошёл на поправку оставили с няней. Они промывали нос, запркокинув сильно голову назад. У реьенка в тот же день заболели уши. Промывать не просили и я не объяснила соответственно как это делать.((( сама утром только Промывала и лейку оставила ванной и они решили Промывать. 5 раз где то промыли таким образом Насколько это опасно? Закапала отипакс. Ребёнок плачет, темпа 37,4. Реьенку 3 года.

3 года
21 Сентября 2023·Просмотров: 1644·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте
При промывании жидкость из носа могла попасть через слуховую трубу в среднее ухо и вызвать отит.
В вашей ситуации уши беспокоят за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.
Надувайте шарики, рассасывайте леденцы, пейте воду через трубочку. При болях давайте ребенку нурофен в суспензии из расчета на килограмм массы тела до 3 раз в день 2-3 дня.
Сдайте общий анализ крови если температура и боль в ушах будет более 3 дней для исключения бактериального воспаления.

Анна Юрьевна, спасибо
А почему имено туботит подозреваете? Носик сегодня ночью дышал совершенно чисто, соплёй было мало утром. Они побелели.
Сейчас уснула видимо подействовал отипакс и нурофен. Дышит через нос.
С носом ничего я не делала, придя с работы

Потому что основной механизм развития среднего отита вообще и плюс учитывая предшествующее промывание носа у вас в частности - это именно за счет нарушения функции слуховой трубы. Если в уши залилась промывная жидкость из носа, обратно она может выйти в носогдотку также через слуховую трубу для этого и нужны указанные выше мною препараты и упражнения

Анна Юрьевна, спасибо
Значит надо купить дезринит
Сосудосуживающие есть дома, пока забрызгаю их

Верно

Анна Юрьевна, боль в ушах прошла.
Но температура 37,4 сохраняется. Не растёт и не падает. Кашель влажный сохраняется, стал реже, но как будто не отваливается.
Надо сдать оак? Можно ли не на голодный желудок и не утром?

Можно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения бактериальной инфекции. Еда и время сдачи не влияют на результаты

Анна Юрьевна, прикрепили оак. Посмотрите пожалуйста

В крови есть признаки бактериальной инфекции. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, у ребенка данное соотношение должно быть наоборот.
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?

Анна Юрьевна, последний раз принимали в январе. Сумамед (азитромицин) хорошо помог тоже кашляла. Сейчас темпа весь день 37,4 кашель влажный. Состояние бодрое.

Анна Юрьевна, вес 14 кг. Аллергии нет

Если не будет улучшения в течение нескольких дней к лечению добавьте Амоксиклав в суспензии (400 мг в 5 мл) по 4 мл 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- рассчет исходя из 45 мг на кг массы тела

Анна Юрьевна, спасибо.
Пока ждём пару дней? Ничем не лечу? Кроме увлажнения воздуха и питья. Сопелек нет, ушки не болят больше

Если состояние бодрое- можно выбрать выжидательную тактику. Лечим ребенка а не анализы, если самочувствие ухудшится или не будет самопроизвольного улучшения в течение 3 дней добавьте антибиотики к лечению

Анна Юрьевна, поняла. спасибо ещё раз

Принятый ответ

Здравствуйте
При неправильной технике промывания есть вероятность отита при попадании жидкости в среднее ухо через нос
Сейчас нужно снимать отек в среднем ухе и слуховой трубе через нос

Начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

В качестве обезболивающего Нурофен/Парацетамол в возрастной дозировке

Маргарита Александровна, боль в ушах прошла.
Но температура 37,4 сохраняется. Не растёт и не падает. Кашель влажный сохраняется, стал реже, но как будто не отваливается.
Надо сдать оак? Можно ли не на голодный желудок и не утром?

ОАК сдают на голодный желудок, можно за 4 не есть

Маргарита Александровна, прикрепила фото оак, посмотрите пожалуйста

По ОАК бактериальная инфекция
Нужно начинать антибиотик
Какой антибиотик принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?

Маргарита Александровна, сумамед. 14 кг.
Пили его в январе. Очень хорошо помог

Начните Супракс/Панцеф из рассчета 8 мг/кг - 5,6 мл 1 раз в день - 7 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.