Сухой кашель, температура 39, насморк — вопрос №1238739

Question

Сухой кашель, температура 39, насморк — вопрос №1238739

Ксения

1461 просмотр

22 января 2023

Добрый день. Ребенок 3,3 года. начал в четверг подкашливать, к вечеру поднялась температура 38,8 на ночь дала нурофен к утру опять 39. И такая температура держится с четверга и вот сегодня воскресенье. Нурофена хватает часов на 6-8 и потом опять поднимается. В пятницу был терапевт, сказал что горло немного красное и отек небольшой в носу. Сейчас кашель стал лающим но не сильно частым, сопли текут но при этом нос до конца высморкать не получается, заложенность все равно остается. Так же есть слезотечение из глаз и глаза опухшуе и увеличенные подчелюстные лимфоузлы. Из лечения у нас обильное питье, промывание носа, в горло рассасывающие таблетки и хлорфилипт. Пугает что положительной динамики нет, а только ухудшение. Подскажите что делаем не правильно, и как продолжить лечение? в анамнезе есть аденоиды 2 степени

Возраст: 3

Хронические болезни: аденоиды, ГЭРБ?\

Вопрос закрыт

температура

кашель

сопли

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 22 января 2023

Клиент

Виктория, кровь сдать получится только во вторник. ближайшая запись на кровь на вторник. да и мы кровь сдавали буквально 2 недели назад из вены, лор просил. Там была инфекция, хотя ребенок был внешне здоров.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 22 января 2023

Педиатр

Сейчас важно понимать это течение вирусной инфекции или присоединилась бактериальная
ОАК нужен для решения вопроса о надобности антибиотиков

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 22 января 2023

Педиатр

На данный момент рекомендую симптоматическое лечение продолжать

1. Обильное тёплое питье
2. Частое проветривание помещения, соблюдение температурного режима в помещении (20-22 градуса, влажность 40-60)
3. Ингаляции с физ.раствором можно делать,
4. При подъёме температуры выше 38.5 даём жаропонижающие (нурофен - 10 мг/кг веса, парацетамол - 15 мг/кг веса)
5. В нос аквамарис (физ раствор) 3-4 раза в день; сосудосуживающие капли в нос при заложенности до 3 дней
6. сдаём оак

Пожаловаться

Ксения, 22 января 2023

Клиент

Виктория, меня пугает что кашель стал хуже, может быть пора делать ингаляции с пульмикортом, потому что голос стал сиплым, и кашель лающим?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 22 января 2023

Педиатр

Да, вы можете сделать ингаляцию с пульмикортом 250 мкг (1мл) развести физ раствором 1мл*2 раза в день

После ингаляции необходимо умыть ребёнка и прополоскать рот либо попить воды, так как у пульмикорта побочное действие риск развития кандидоза полости рта

Также можно дать антигистаминные зиртек/зодак 10 кап 1 р/д

Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 27 января 2023

Клиент

Виктория, добрый день. Пролежали в больнице 5 дней после этого, и вот сегодня сдали снова анализы, результаты прикрепила. В больнице получали лечение цефтазидим в уколах.сегодня 4 день ставим.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 27 января 2023

Педиатр

Здравствуйте

Молодцы что сдали анализы и вовремя ребенок начал получать аб.

В анализе первом до аб были признаки бактериальной инфекции (увеличены нейтпофилы, у деток до 5 лет должно быть наоборот в норме больше лимфоцитов чем нейтрофилов)

Последний оак уже намного лучше, нейтрофилами уменьшились на фоне аб-терапии.
Соэ и другие показатели крови приходят в норму в течение 2-3 недель, бывает до месяца.

Кашель может сохраняться до 2-3 недель, но уже будет реже с каждым Днём, рекомендации по лечению после выписки соблюдайте
Выздоравливайте

Пожаловаться

Ксения, 22 января 2023

Клиент

Алина Александровна, меня пугает что кашель стал хуже, может быть пора делать ингаляции с пульмикортом, потому что голос стал сиплым, и кашель лающим?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 января 2023

Педиатр

Лающий кашель это показание к применению пульмикорта 0,25 2 раза в день. Но желателен осмотр педиатра, чтобы оценить состояние.

Пожаловаться

Ксения, 22 января 2023

Клиент

Алина Александровна, при температуре можно выполнять данную процедуру?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 января 2023

Педиатр

Да, ингаляции, если они необходимы, делать можно.

Пожаловаться

Ксения, 27 января 2023

Клиент

Алина Александровна, добрый день. Пролежали в больнице 5 дней после этого, и вот сегодня сдали снова анализы, результаты прикрепила. В больнице получали лечение цефтазидим в уколах.сегодня 4 день ставим. Из улучшений, температуры нет 2 дня, но кашель и сопли продолжаются.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 января 2023

Педиатр

От 22 по анализу была тенденция на преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, это признак бактериального процесса. Сейчас по анализу только вирусная картина. Остаточный кашель и насморк может быть до 3 недель. Так что продолжайте соблюдать рекомендации, данные выше, промывайте носик.

Пожаловаться

Ксения, 22 января 2023

Клиент

Зоя, меня пугает что кашель стал хуже, может быть пора делать ингаляции с пульмикортом, потому что голос стал сиплым, и кашель лающим?

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 22 января 2023

Педиатр

Да, если кашель такой, то нужны ингаляции с пульмикортом 250 мкг 1 мл+ 1 мл физраствора два раза в день. Желателен контроль педиатра.

Пожаловаться

Ксения, 22 января 2023

Клиент

Зоя, при температуре можно выполнять данную процедуру?

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 22 января 2023

Педиатр

Можно через небулайзер.

Пожаловаться

Ксения, 27 января 2023

Клиент

Зоя, добрый день. Пролежали в больнице 5 дней после этого, и вот сегодня сдали снова анализы, результаты прикрепила. В больнице получали лечение цефтазидим в уколах.сегодня 4 день ставим. Из улучшений, температуры нет 2 дня, но кашель и сопли продолжаются.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 27 января 2023

Педиатр

Здравствуйте!
В первом анализе крови признаки бактериальной инфекции, антибиотик действительно был показан (повышены нейтрофилы). Последний анализ крови лучше, уже преобладают лимфоциты над нейтрофилами, как и должно быть до 5 лет. Соэ повышена больше, чем в первом анализе, но это нормально, реагирует позже и приходит в норму постепенно.
Назначенное лечение нужно продолжить. Остаточный кашель может быть до 3 недель. Носик продолжить промывать.

Пожаловаться

Ксения, 22 января 2023

Клиент

Татьяна, меня пугает что кашель стал хуже, может быть пора делать ингаляции с пульмикортом, потому что голос стал сиплым, и кашель лающим?

Пожаловаться

Алтыбаева Татьяна Александровна, 22 января 2023

Педиатр

Нет втяжения межреберных промежутков?нет ли одышки?

Пожаловаться

Ксения, 22 января 2023

Клиент

Татьяна, нет, и дыхание в легких чистое

Пожаловаться

Алтыбаева Татьяна Александровна, 22 января 2023

Педиатр

Пульмикорт 500 +2 мл NaCL 0,9%2раза в день 3 дня, обязательно сдать общий анализ крови.

Пожаловаться

Ксения, 22 января 2023

Клиент

Татьяна, при температуре можно выполнять данную процедуру?

Пожаловаться

Алтыбаева Татьяна Александровна, 22 января 2023

Педиатр

Ингаляции с пульмикортом можно выполнять при повышении температуры, после ингаляции необходимо умыть ребенка, дать попить воды.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 27 января 2023

Клиент

Ольга, добрый день. Пролежали в больнице 5 дней после этого, и вот сегодня сдали снова анализы, результаты прикрепила. В больнице получали лечение цефтазидим в уколах.сегодня 4 день ставим. Из улучшений, температуры нет 2 дня, но кашель и сопли продолжаются.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Живот болит в районе пупка, температура поднялась до 38,3. Что делать

1 ответ

21 ноября 2020

Парень

Вопрос закрыт

Рентген ОГК

3 ответа

29 октября 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карелова Виктория Витальевна, 22 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-22T17:47:15+03:00

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 22 января 2023

Педиатр

Здравствуйте
Необходимо сдать оак, для определения дальнейшей тактики лечения

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 22 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-22T17:49:50+03:00

Здравствуйте. Вы все делаете правильно, важно обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос аквамарисом\физ.раствором, удаляйте слизь.
при сильной заложенности носа оксиметазолин (називин) не более 5 дней; гипертонический раствор морской воды (Аквамарис стронг) для снятия отечности.
Важно соблюдать оптимальные условия в комнате ребенка, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
И учитывая сохранение температуры и отсутствие положительной динамики, сдайте общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции.

Лопатенкова Зоя Владимировна, 22 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-22T17:50:30+03:00

Здравствуйте! Сейчас необходимо продолжить симптоматическое лечение: обильное питье 30-40 мл/кг/сут, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами, температуру сбивать выше 38, 5 (Нурофен 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг чередовать), ингаляции с физраствором по 2 мл 2 раза в день, в глаза капли витабакт по 1 капле 4 раза в день 5 дней. Также нужно сдать клинический анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Accepted Answer · 2023-01-22T17:54:46+03:00

Здравствуйте. Для дальнейшего лечения необходимо сдать общий анализ крови. На данный момент теплое питье из расчета 30-40 мг/кг. Туалет носа солевым раствором. Сосудосуживающие капли при необходимости. Проветривание помещения.

Вахламова Ольга, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T23:10:51+03:00

Здравствуйте) необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение. Туалет носа солевыми растворами 4 раза в день. Називин в нос 3 раза в день 5 дней. Ингаляции с физ раствором 3 раза в день для увлажнения слизистых. Увлажнитель воздуха 40-60. Сон с приподнятым головным концом