Боль в колене — вопрос №1577350

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.

КТ при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.
КТ видит только кости и артроз.
В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.

Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Вопросы.
1. Это гонартроз? - да, артроз 2 ст.

2. Это из-за него такая боль? - нет, артрозы 1-2 степени не болят.

3. Это все путь к разрушению сустава или это что-то другое?
Мы все проходим путь от рождения до гроба и это путь разрушения, в некотором смысле.
Пока точная причина боли не ясна, поскольку без МРТ сустав нельзя считать обследованным.

Есть смещение наколенника кнаружи на 7 мм, но это не критично и таких болей вызывать не может.
Есть что-то еще, чего УЗИ и КТ не видят. Больше их не делайте.
Суставы обследуют методом МРТ.

Пока диагноз не ясен. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Посоветуйтесь с рентгенологом.
Возможно, 0,3 Тл на коленный сустав не противопоказано.
Но если нет, придется лечиться без точного диагноза.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Отказываться уже нельзя, поскольку мази и таблетки не помогают, а других способов помочь нет.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без блокад дело с мёртвой точки вряд ли сдвинется.