Консультация гинеколога /

Згт- схема Эстрожель и уторжистан — вопрос №1580432

1217 просмотров

Здравствуйте! Татьяна - 42 года, В апреле этого года сделана гистероскопия удалили полип эндометрия ( железисто- фиброзный) после была назначена Клайра так как обильные менструации , боли, . На Клайре цикл приходил на 17 таблетки и в конце пачки . Как сказала врач он мне не подходит не держит цикл . Отменила первый цикл прошёл нормально 26 дней, следующий 17, следующий 17. Сегодня сделала УЗИ омт и врач мне назначила Эстрожель 2 нажатия - неприрывно, уторжистан- перорально 100 мг с 16 по 25 день. Вопрос заключается в следующем корректно ли назначение? На данный момент моя цель добиться чтоб цикл был как раньше 26 дней+ есть слабость, бессонница, тревожные состояния , потливость- убрать симптоматику.

Возраст: 42

Хронические болезни: Варикоз 2 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Вы сдавали кровь на ФСГ и ЛГ? Регулярны ли были менструации до Клайры?
Клиент
Наталья Александровна, да анализы приложила гармоны от мая, УЗИ сегодняшнее, цикл всегда был регулярный
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Вам нужно компенсировать гипотиреоз, получите консультацию эндокринолога, вам будет назначен тироксин. Слабость, бессонница и прочие неприятные симптомы уйдут.
КОК с диеногестом это ваш идеальный вариант. Стоит дать шанс Клайре, или попробовать Жанин или Силует. Компенсируя функцию щитовидной железы, они , вероятно, удержат ваш цикл
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Эстрожель + утрожестан это прекрасная схема ЗГТ, но вам пока рано к ней прибегать
Клиент
Наталья Александровна, у эндокринолога была она сказала что пока пить не надо для щитовидки. Жанин тоже пробовала цикл пропал совсем. Тоисть это не проявление переменопаузы ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Надо пить, получите консультацию другого эндокринолога. У вас лабораторно и клинически гипотиреоз.
Нет, это не перименопауза
Клиент
Наталья Александровна, ТТГ передавала последний раз был 3
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
После 5? Или до? Последнее значение какое?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
У вас нет показаний для эстрожеля на таких значениях ФСГ и ЛГ. Вы можете очень негативно повлиять на молочную железу и эндометрий. Всему свое время. Попробуйте компенсировать щитовидную
Клиент
Наталья Александровна, последнее значение 3.15 пересдавала после того как результат был 5, врач пояснила что бывают и ошибки лаборатой, соответственно лечение не было назначено
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Сдайте контрольный анализ
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо поняла
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Цикл сбился после процедуры или уже до этого? Можете прикрепить последнее УЗИ? Кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ сдавали?
Клиент
Елена Александровна, приложила цикл сбился после Клайры до был как часы, ТТГ передавала последний раз был 3
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
В данной ситуации смысла в приёме ЗГТ я не вижу, анализы хорошие, ни о каком климаксе они не говорят. Больше обращает на себя внимание ТТГ, жалобы характерны именно для его повышения, поэтому нужна коррекция. Что касательно цикла, то здесь несколько вариантов:
1. Оставить пока Клайру, на процесс адаптации может уйти 3 месяца, за это время могут быть кровянистые выделения
2. Заменить на Силует или Жанин, возможно, они в Вашей ситуации лучше будет держать цикл
Клиент
Елена Александровна, на жанине цикл пропал полностью и начали мучить приливы по ночам
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна
Клиент
Анастасия Олеговна, здравствуйте
Акушер, Гинеколог
Так как вы вступили в период перименопаузы и имеются симптомы дефицита эстрогена, то схема ЗГТ эстроген плюс утрожестан Вам хорошо подойдет, тем более, что Клайра Вам не подошла. Сухость во влагалище есть?
Клиент
Анастасия Олеговна, сухости нет но и выделений каких либо тоже нет, либидо пропало напрочь
Акушер, Гинеколог
Дискомфорт при половом акте есть? При ваших симтомах хорошо подойдет ЗГТ, она поможет мягко войти в климакс и будет профилактировать остеопороз, а так же сердечно-сосудистые заболевания.
Клиент
Анастасия Олеговна, при интиме дискомфорта нет , тоисть у меня климакс наступит раньше?
Клиент
Анастасия Олеговна, как долго применят згт ? И ещё вопрос эстрожель без перерыва? А уторжистан лучше перорально или вагинально?
Акушер, Гинеколог
менопауза, то есть остановка менструации наступает в среднем в 45-55 лет. У Вас сейчас перименопауза, то есть период от появления симптомов климактерических до наступления менопаузы, которая может возникнуть и через 5-10 лет
Акушер, Гинеколог
Вам назначили правильную схему ,Эстрожель ежедневно без перерыва и утрожестан в конце цикла, его лучше использовать вагинально, так он будет оказывать меньше системного эффекта (то есть воздействие на весь организм, а особенно на печень и желчный)
Клиент
Анастасия Олеговна, последний вопрос хгт нармолизует цикл- обильность и длинна восстановится как раньше?
Акушер, Гинеколог
Да, но бывает, что згт не подходит, в таком случае подбирают другиепрепараты. Время на адаптацию - 3 цикла, раньше отменять терапию при появлении мазни не стоит
Клиент
Анастасия Олеговна, на счёт згт поняла , подскажите пожалуйста а ТТГ- 3 это нормально или требуется коррекция?
Акушер, Гинеколог
ТТГ 3 ,это нормальный показатель, коррекции не требует)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли беременность
20 мин. назад
800.00 р.
Наталья
Кровит после гистероскопии матки
59 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Порвалась защита во время полового акта
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Цервикальный скрининг, соскоб
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Анна Николаевна Серебрякова
18 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Екатерина Сергеевна  Кривоногова
17 отзывов
Гинеколог
2010-2016, КрасГму им. пр
Опыт работы: 8 лет
Эльвина  Салихова
7 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019,ПГМУ им.Ае.Е.А.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск