Что вас беспокоит?

Не проходит синовит

Доброго времени суток. 2 месяца назад опух голеностопный сустав. Рентген без изменений, пропила тексаред 10 дней,мазала вольтареном, Сдала анализы мочевая кислота, 291(норма 155-428), рф, црб, асло -отр., аццп <0,5 ( реф. <5),моча, кровь норм, СОЭ23. выписалась через 2 недели с больничного, без особых изменений. Через 2 дня после выписки опухло правое колено, травм не было. По мрт выраженный выпот, дегенеративные изменения медиального мениска. Жидкость эвакуировали 40мл, пропила нимесил 10 дней, мазала деклофенаком, пропила месяц нейромультивит. Изменений не было. Жидкость через 2 недели опять скопилась, повторно эвакуировали, укололи бицилин 5. С разницей в 1,5 месяца повторно сдала анализы мочевая кислота, 217 (норма 155-428), рф, црб, асло -отр., аццп <0,5 ( реф. <5),в моче по нечепаренко лейкоциты 4000, кровь норм, СОЭ6. МРТ КПС признаки умеренных проявлений сакроилиита справа. Сифилис, вич, гепатит отрицательный. Жидкость откачали в третий раз. Пью поливитамины, Артра, артнео. Жидкость в колене не уходит. Делала рентген таза. На рентгенограмме таза в прямой проекции головки бедренных костей округлой формы. Суставные щели тазобедренных суставов неравномерно сужены с субхондральным склерозом суставных поверхностей вертлужных впадин. Краевые остеофиты крыш вертлужных впадин. Деструктивные изменения не выявлены. В принципе болей особо нет никаких ни в колене ни в спине ни в тбс. Голеностоп прошел. Чем лечиться дальше даже не предполагаю. Но синовит изрядно замучал уже. Иммунитет и так не очень совсем. Сразу напишу, что псориаза у родственников нет и небыло.

Нет
34 года
26 Сентября 2023·Просмотров: 947·Екатерина

Здравствуйте.
Скажите, синовиальный жидкость на анализ отправляли?
Боли в нижней части спины в состоянии покоя или ночью не беспокоят? Утренней скованности нет?

Виктория Владимировна, боли не беспокоят. Жидкость не сдавали, травматолог после визуального осмотра сделал заключение о том, что она чистая, поэтому не посчитал нужным отправлять ее на исследование.

Это не очень правильное решение. Жидкость нужно было отправить на исследование: цитологический анализ и посев.
Скажите, кровь на гепатиты, ВИЧ, сифилис сдавали?

Виктория Владимировна, гематиты, сифилис, Вия отрицательные

HLA-B27 не сдавали?
С учетом имеющихся данных нельзя исключать диагноз серонегативный спондилоартрит. Рецидивирующий синовит коленного сустава может явиться показанием для начала базисной терапии. Вам нужно обратиться очно к ревматологу для установления окончательного диагноза и подбора базисного препарата. Онлайн это сделать нельзя.

Виктория Владимировна, HLA-B27 не сдавала. А если он будет отрицательный, вероятность артрита остаётся? Или искать причины в другом?

Вероятность артрита все равно остаётся. Пока не сдавайте его. На тактику он не повлияет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.