Консультация ревматолога /

Не проходит синовит — вопрос №1582569

267 просмотров

Доброго времени суток. 2 месяца назад опух голеностопный сустав. Рентген без изменений, пропила тексаред 10 дней,мазала вольтареном, Сдала анализы мочевая кислота, 291(норма 155-428), рф, црб, асло -отр., аццп <0,5 ( реф. <5),моча, кровь норм, СОЭ23. выписалась через 2 недели с больничного, без особых изменений. Через 2 дня после выписки опухло правое колено, травм не было. По мрт выраженный выпот, дегенеративные изменения медиального мениска. Жидкость эвакуировали 40мл, пропила нимесил 10 дней, мазала деклофенаком, пропила месяц нейромультивит. Изменений не было. Жидкость через 2 недели опять скопилась, повторно эвакуировали, укололи бицилин 5. С разницей в 1,5 месяца повторно сдала анализы мочевая кислота, 217 (норма 155-428), рф, црб, асло -отр., аццп <0,5 ( реф. <5),в моче по нечепаренко лейкоциты 4000, кровь норм, СОЭ6. МРТ КПС признаки умеренных проявлений сакроилиита справа. Сифилис, вич, гепатит отрицательный.
Жидкость откачали в третий раз. Пью поливитамины, Артра, артнео. Жидкость в колене не уходит. Делала рентген таза. На рентгенограмме таза в прямой проекции головки бедренных костей округлой формы. Суставные щели тазобедренных суставов неравномерно сужены с субхондральным склерозом суставных поверхностей вертлужных впадин. Краевые остеофиты крыш вертлужных впадин. Деструктивные изменения не выявлены. В принципе болей особо нет никаких ни в колене ни в спине ни в тбс. Голеностоп прошел.
Чем лечиться дальше даже не предполагаю. Но синовит изрядно замучал уже. Иммунитет и так не очень совсем. Сразу напишу, что псориаза у родственников нет и небыло.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Скажите, синовиальный жидкость на анализ отправляли?
Боли в нижней части спины в состоянии покоя или ночью не беспокоят? Утренней скованности нет?
Клиент
Виктория Владимировна, боли не беспокоят. Жидкость не сдавали, травматолог после визуального осмотра сделал заключение о том, что она чистая, поэтому не посчитал нужным отправлять ее на исследование.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Это не очень правильное решение. Жидкость нужно было отправить на исследование: цитологический анализ и посев.
Скажите, кровь на гепатиты, ВИЧ, сифилис сдавали?
Клиент
Виктория Владимировна, гематиты, сифилис, Вия отрицательные
Ревматолог, Терапевт
HLA-B27 не сдавали?
С учетом имеющихся данных нельзя исключать диагноз серонегативный спондилоартрит. Рецидивирующий синовит коленного сустава может явиться показанием для начала базисной терапии. Вам нужно обратиться очно к ревматологу для установления окончательного диагноза и подбора базисного препарата. Онлайн это сделать нельзя.
Клиент
Виктория Владимировна, HLA-B27 не сдавала. А если он будет отрицательный, вероятность артрита остаётся? Или искать причины в другом?
Ревматолог, Терапевт
Вероятность артрита все равно остаётся. Пока не сдавайте его. На тактику он не повлияет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метотрексат
12 мая 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Синовит коленного сустава
1 сентября 2023
Анастасия, Белгород
Вопрос закрыт
Синовит коленного сустава
12 апреля 2024
Анжелика, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Синовит коленного сустава
5 июля 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Боли в коленках у мальчика
30 августа 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк