Что вас беспокоит?
Синовит коленного сустава
Здравствуйте! 6-ой месяц беспокоит правый коленный сустав. Диагноз-синовит. Несколько раз убирали жидкость, промывали сустав, кололи Дипроспан, гиалуроновую кислоту. Делали физиолечение:магнит, лечение с гидрокортизоном. Отек спал, но ощущение скованности, как будто что-то мешает в нем осталось и это очень раздражает. Что можно еще предпринять? Пропить? Очень хочется, чтобы вернулось нормальное ощущение в колене. Во вложении мрт, узи и анализы, которые сдавала. Есть лишний вес.
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга!На мрт - умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава,отечность связок ,отек подкожно-жировой клетчатки,незначительный выпот.Все это последствия синовита.Остались остаточные проявления.Отсюда дискомфорт
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения связок надколенника в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, здравствуйте!
Благодарю за подробный ответ.
Из перечисленного вами лечения я уже прошла несколько курсов нпвс, физиотерапию фонофорез и магнит, курс хондропротекторов, кололи Флексотрон в сустав. Мне начать снова это или переходить уже к тем методам, которые не использовали?
Оставьте мази, ортез, ЛФК и переходите к следующим процедурам.
Константин Эдуардович, подскажите, пожалуйста, можно ли давать нагрузку на сустав: плавание, ходьба?
Есть простое правило. Нельзя преодолевать боль.
Ходьба точно не рекомендуется. Плавание, если не больно, то можно.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202215 ответов
- 12 Мая 20233 ответа
- 25 Сентября 20237 ответов
- 11 Апреля 20244 ответа