Туберкулез или саркаидоз — вопрос №1583364

Question

Туберкулез или саркаидоз — вопрос №1583364

Зульфия

249 просмотров

26 сентября 2023

Здравствуйте! подозревают на туберкулез, но состояние нормальные, температуры нет. Вес-50 кг, рост 164.
первый кт.от 01.09.2023.второй на динамике 25.09.23.
ПЦР мокроты на ДНК _МБТ- отрицат.
Мокрота МБТ- не обраружено
ДСТ - 8мм по типу крапивницы
1.КТ признаки множественных солидных и частично кальцинированных узелков в легких (вероятно, поствосполительного, фиброзного характера.
КТ признаки плевро- пульмонального, апикального поствоспалительного фиброза.
2.В динакиме узелки в верхних долях легких с уменьшением и приобретением линейной формы в С1+2 левого легкого, ранее имеющаяся един кавитация 6мм с динамикой уплотнения и преобразования солидный узелок 3мм

Возраст: 42

Хронические болезни: ЖДА

Вопрос закрыт

температура

туберкулез

тип крапивницы

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура при приеме антибиотиков.

7 ответов

30 октября 2022

Мария, Тюмень

Вопрос закрыт

Отравление

6 ответов

22 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Субфебрилитет у ребёнка при высоком соэ и повышенных лейкоцитах

1 ответ

4 июля 2023

Вика, Москва

Вопрос закрыт

Стоит ли делать флюорографию?

5 ответов

6 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Задний ринит

2 ответа

27 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 27 сентября 2023 · Answer 1 · 2023-09-27T10:48:04+03:00

Здравствуйте. Пройдите обследование у фтизиатра.
1. 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
2. сделайте Диаскинтест в поликлинике по месту жительства
3. Сдайте кровь на активность АПФ для исключения саркоидоза.

Зульфия, 28 сентября 2023 · Answer 2 · 2023-09-28T09:54:19+03:00

Виктория Викторовна, спасибо!
КУБ я сдала всего 3 дня потом перерыв, еще 10 дней, потом еще 5 дней, все отр.
Бактек сдала еще 7 сентября еще в работе.
Узи брюшн пол. норма, узи сердца тоже, спирография норма.

Резник Виктория Викторовна, 28 сентября 2023 · Answer 3 · 2023-09-28T10:01:58+03:00

Здравствуйте, ваш случай фтизиатр представить должен на ВК, где будет рентгенолог, с одной стороны - у вас очень хорошая динамика на КТ, с другой стороны - узелки в легких и Диаскин 8мм. Может, конечно, какая-то аллергическая реакция. В общем анализе крови эозиновилы нормальные?

Зульфия, 28 сентября 2023 · Answer 4 · 2023-09-28T15:28:19+03:00

Виктория Викторовна, это динамика без лечения, тк еще не назнач таблетки.
Гемоглобин (HGB) г/л 98
3 Исследование времени кровотечения -
4 Исследование скорости оседания эритроцитов мм/ч 21
5 Лейкоциты 10^9/л 4,5
6 Лимфоциты (%) % 19
7 Метамиэлоциты (юные) % -
8 Моноциты % 3
9 Определение цветового показателя -
10 Определение цветового показателя 0,7
11 Оценка гематокрита % 32 ▼ 37 - 50
12 Палочкоядерные нейтрофилы % -
13 Свертываемость по Сухареву -
14 Сегментоядерные нейтрофилы % 78
15 Тромбоциты (PLT) 10^9 л 327
16 Эозинофилы сегментоядерные % -
17 Эритроциты 10 в 12 ст. /л 4,7

Резник Виктория Викторовна, 28 сентября 2023 · Answer 5 · 2023-09-28T17:49:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 28 сентября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Гемоглобин очень низкий, напротив эозинофилов есть цифра?

Зульфия, 28 сентября 2023 · Answer 6 · 2023-09-28T18:46:13+03:00

Пожаловаться

Зульфия, 28 сентября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, нет цифры, понедельник спрошу у врача

Резник Виктория Викторовна, 28 сентября 2023 · Answer 7 · 2023-09-28T18:56:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 28 сентября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Уточните по формуле, а какие у вас сейчас жалобы? Кашель есть? Температура?

Зульфия, 28 сентября 2023 · Answer 8 · 2023-09-28T19:07:46+03:00

Пожаловаться

Зульфия, 28 сентября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, жалоб нет, температуры нет, кашель тоже

Резник Виктория Викторовна, 28 сентября 2023 · Answer 9 · 2023-09-28T19:11:36+03:00

В крови есть СОЕ высокое, и сегменты 78%, можно действовать согласно тактике во фтизиатрии при отсутствии бактериовыделения- 10-14дн пропейте антибиотик, затем повторите рентген и диаскин на фоне антигистаминных препаратов. Сдайте кровь на сыв. железо. Гемоглобин очень низкий.

Зульфия, 28 сентября 2023 · Answer 10 · 2023-09-28T19:17:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Зульфия, 28 сентября 2023

Клиент

Виктория Викторовна,спасибо!
СОЭ из-за КОК (эндометриоз).
Хорошо, посев сдала 1сентября.

Зульфия, 29 сентября 2023 · Answer 11 · 2023-09-29T15:14:20+03:00

Виктория Викторовна, Здравствуйте,сегодня пришел результат ВК.
Диссиминированный туб под ? Рекомендует
Трансторокальная биопсия. Хотела узнать другие виды биопсии не информативны?

Резник Виктория Викторовна, 29 сентября 2023 · Answer 12 · 2023-09-29T15:25:06+03:00

Здравствуйте, я думаю, что на ВК был торакальный хирург, если узелки находятся субплеврально больше, то бронхоскопом к ним не подойти, и почти всегда именно так и осуществляется биопсия. Вам же не открытую билпсию назначили. Не переживайте, ее даже делают под местной анестезией, аспирационные иглы для таких биопсий очень тонкие сейчас.