Консультация пульмонолога /

Нужны комментарии по КТ и лечению — вопрос №1583504

130 просмотров

У отца (83 года) два года назад был ковид с пневмонием (поражение легких 21%), успешно пролечен, но какие-то изменения в легких остались. Сейчас на фоне ОРВИ на 5 день болезни врач услышала хрипы в левом легком. Сделали КТ (прилагаю).
Что значит увеличение интерстициальных образований? это воспаление легких сейчас или нет?
Назначен амоксиклав (еще до КТ). Правильная ли тактика?

Возраст: 83

Хронические болезни: легкая степень гипертонии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Мелкие кальцинаты остаются после перенесенного ранее воспаления, у тех, кто ранее болел пневмонией. Не требуют лечения, на общее самочувствие не влияют.
Пневмофиброз (утолщение интестиция, кототое описано на КТ) - это разрастание соединительной ткани вместо легочной на месте бывшего воспаления. Если на коже проходит воспаление - может образоваться рубец, то в легких это называется фиброзом. Лечения не требует - только наблюдать. Рентгенконтроль лучше сделать через 6 месяцев, чтоб оценить динамику.
Советую сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком (это исследование позволит оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов). Если показатели снижены - то дышать ингалятором Спирива респимат по 2 дозы 1 р/сут на 1 мес с последующим контролем спирометрии.
Эмфизема на КТ- это растянутые мешочки легочных альвеол из-за утраты эластичности легочной ткани с возрастом. Лечения требуют только осложненные виды дыхательной недостаточностью, которая определяется на спирометрии. Ингалятор Спирива, о котором я писала выше поможет справиться с этим. Прказана лечебная физкультура - курсы 1р в 3 месяца, дыхательная гимнастка- ежедневно, прогулки на свежем воздухе. Изменения в интестиции нужно сопоставлять с клинической картиной - это может быть остаточные изменения ранее перенесенного воспаления, или фиброзирующие изменения, связанные с новым эпизодом. Если есть анализы, подгрузите, чтоб оценить. Как часто температура и до скольки подымается?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, большое спасибо! Температура была один день 38,1. Сейчас температуры нет, начал вчера антибиотик. Анализы сдаст в ближайшее время
Пульмонолог, Фтизиатр
Хорошо, пусть принимает антибиотик, оценка эффективности антибиотика происходит через 72ч - должны снизиться симптомы интоксикации (кашель, температура, слабость и пр.). Прикрепите анализы потом.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо!
Пульмонолог, Фтизиатр
Есть анализ крови свежий? Какая температура у папы сейчас? Сдавали ли кровь на СРБ, Ддимер?
Клиент
Виктория Викторовна, сейчас температура стала нормальной. Принимает антибиотик. Анализы должен сдать на днях.
Пульмонолог
Здравствуйте. По КТ у вас обострение бронхита, пневмонии нет, антибиотик назначен верно.
Если есть небулайзер, подышите Беродулом 20 капель+ 2 мл Лазолвана + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней. Схема чтобы убрать хрипы, мокроту в легких и бронхах.
Желательно посмотреть анализы крови- общий с лейкоформулой, СРБ, Д- димер, по возможности сдайте мокроту на общий анализ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
Вчера начали лечение, которые вы расписали.
Скажите, а имеет смысл сдавать анализ мокроты на фоне приеме антибиотиков?
Кровь сдаст в ближайшее время.
Пульмонолог
Мокроту сдаём общий анализ, чтобы понять какие клетки повышены. Посев сдавать не надо.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Юлия! На Кт поствоспалитетельные изменения в лёгких. Сейчас признаки обструктивного бронхита. Нужно поделать ингаляции через небулайзер: беродуал 2 мл+ лазолван 2 мл+ физ раствор 2 мл, затем Пульмикорт 500 мкг 2 мл+ физ раствор 2 мл утром и вечером 2 недели.
Так как есть эмфизема, то ингалятор Спиолто Респимат 2,5/2, 5 по 2 вдоха 1 раз в сутки месяц.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, спасибо!
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Доброе утро! Не за что!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка цитологии
17 сентября 2019
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
7 сентября 2020
Ксения, Уфа
Вопрос закрыт
Результат КТ лёгких
30 марта 2021
Илья
Вопрос закрыт
Расшифровка кт легких
30 сентября 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Кто приказало туберкулез
29 июля 2023
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
487 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень четко и эмпатично ответила на каждый вопрос! Благодарю за подаренное успокоение! Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Четко и по делу ответила на каждый вопрос! Я осталась с надеждой на светлое будущее :) Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург