Что вас беспокоит?
Эпидуральный липоматоз у девочки 11лет.
У дочери после батута заболела спина. Болит сильно с прострелами область поясницы, на мышцы нажимаю ей больно. Давала нурофен 4 дня, боли усилились и пошли на МРТ поясницы. Описание: минимальная сепарация L1-L3-L5 позвонков, с незначительным отеком костного мозга. Признаки неравномерной жировой дегенерации тел всех позвонков исследуемой области. Визуализируются признаки артрита в межпозвонковых суставах L4-L5, L5-S1. Высота межпозвонковых дисков не изменена. Передняя центрация пульпозных ядер межпозвонковых дисков, с сохранением МР-сигнала по Т2 ВИ от них. Имеются дорзальные диффузные протрузии межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1-размером до 0,25/0,3см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с их умеренным сужением и с частичной компрессией дурального мешка; Минимальный просвет позвоночного канала на уровне диска L5-S1-0,8см (сужен). Избыточное развитие жировой клетчатки переднего эпидурального пространства на уровне L5-S1. Заключение: МР-картина начального остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-5, L5-S1. Эпидуральный липоматоз. Стеноз позвоночного канала. К неврологу запись через 2 дня, педиатр дежурный назначил пентовит , мидокалм таблетки, диклофенак мазь. Помогите пожалуйста с МРТ диагнозом, почему такой ужас у маленькой девочки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Все изменения , которые есть на МРТ , это не вследствие батута, самое главное что нет травматических изменений( переломов, трещин, смещений позвонков) , все остальные изменения развивались постепенно в течение нескольких лет - эпидуральный липоматоз это разрастание жировой ткани в эпидуральной пространстве спинного мозга (у девочки есть лишний вес?), протрузии дисков небольшие, но есть небольшой стеноз позвоночного канала, он относительный , а не абсолютный, нужно планово записаться к нейрохирургу ,чтоб он посмотрел по снимкам насколько все эти изменения существенны , и даст рекомендации по лечению,как правило сначала назначают лечебную физ-ру,консультацию кинезиотерапевта. А сейчас боли после батута у девочки вероятнее всего связаны с перенапряжением мышц спины, это миофасциальная боль, Мидокалм в какой дозе назначили , девочка все препараты переносит? Нурофен не давали ?
Татьяна Вячеславовна, лишнего веса вроде нет. Рост 143 см, вес 32кг. Она ходит на бально-спортивные танцы, но там без фанатизма и успехов, так для души.
Татьяна Вячеславовна, мидокалм 50мг 3р в день, нурофен давала первые 4 дня, но становилось хуже
Боль конкретно в спине? В ноги не отдает? При кашле, чихании боль усиливается? В покое боль успокаивается и она есть только при движениях , или она постоянная и периодически прострелами усиливается? Когда вообще появилась боль , сразу после неудачного прыжка на батуте или через некоторое время? С какого числа это все?
Татьяна Вячеславовна, боль только в пояснице, при чихании простреливает, при смене положения тела тоже. Началось 17 сентября к вечеру постепенно, хотела на велосипеде покататься, но сказала напрыгалась и спину тянет. ходила в школу, на физру, танцы, говорила что то в спину отдаёт немного при прыжках и всё. С четверга хуже, ойкает при движении. Рентген педиатр не назначил, на мрт пошли сами, т.к. до записи к неврологу долго
Принятый ответ
Вам нужно записаться именно к нейрохирургу планово,чтоб он сам посмотрел снимки , степень стеноза, причины его- либо на фоне эпидурального липоматоза либо на фоне протрузий дисков, а сейчас продолжайте прием мидокалма в прежней дозе , можно Цефекон свечи ( они на ЖКТ не влияют и имеют умеренное противовоспалительное действие) , местно мази с НПВС, сухое тепло, подпоясывать дома шарфом, ограничить резкие движения,занятия спортом до тех пор пока мышцы не расслабятся , миофасциальный синдром потихоньку на спад пойдет
В травмпункт не обращались? вообще изначально делают рентген- чтоб увидеть нет ли смещения позвонков, проблем с костными структурами , на рентгене или КТ это лучше видно, чем на МРТ- там хорошо видно именно мягкотканный структуры( мышцы,связки,межпозвоночные диски, спинной мозг)
Здравствуйте. Какой рост и вес у девочки ?
Алана Сергеевна, вес 32кг, рост 143см
Здравствуйте Марианна ?МР-картина начального остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-5, L5-S1. Эпидуральный липоматоз. Стеноз позвоночного канала. Расскажите что из жалоб беспокоит?Больше что бросается в глаза стеноз 0,8 ни очень хорошо ,главная по клинике что беспокоит?и также защемление корешков отсюда и может возникать болевой синдром Что из медикаментозной терапии получали?
Нонна Юрьевна, беспокоит боль в пояснице и прострелы. Получает мидокалм 50мг 3р, пентовит, диклофенак мазь. Лишнего веса никогда не было
Гормоны никакие не принимали ,либо вес был раньше большой ?
Нонна Юрьевна, веса не было большого никогда, кортикостироидов не было. Она всегда обычная была, спортивная, у неё пресс видно, на шпагат с детства садится.
Здравствуйте. Данные изменения развиваются годами. Девочка занимается спортом профессионально?
Эпидуральный липоматоз это разрастание жировой ткани, чаще в следствие избыточного веса, сейчас или ранее был избыточный вес? Так же встречается при синдроме Кушинга, длительном приёме глюкокортикостероидов, что то из этого есть ?
Стеноз позвоночного канала в результате липоматоза, вам нужно очно к нейрохирургу.
Ввиду возраста нпвс в выборе ограничены, попробуйте нимесил для устранения боли.
Маргарита Алексеевна, ходит на бально-спортивные танцы, но не профессионально и без достижений. Лишнего веса никогда не было, кортикостероидов тоже. Липоматоз это операция? Стеноз можно перерасти со временем? Получает мидокалм, пентовит, диклофенак мазь
Здравствуйте, сейчас можно принимать нпвс, но по возможности нужна консультация нейрохирурга, те изменения которые на мрт формируются длительно(с батутом быть связаны не должны).
Юлия Юрьевна, а вылечить это можно? Или перерасти? Сужение канала уже не исправить никак со временем?
Для этого и нужна консультация нейрохирурга, он определит дальнейшую тактику лечения.
Юлия Юрьевна, формируется длительно из-за чего? Лишнего веса не было никогда, кортикостероидов тоже. В 6 лет случайно выявился низкий ферритин и витД. Подняли показатели до нормы.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 10 часов назад2 ответа