Консультация невролога /

Эпидуральный липоматоз у девочки 11лет. — вопрос №1584521

714 просмотров

У дочери после батута заболела спина. Болит сильно с прострелами область поясницы, на мышцы нажимаю ей больно. Давала нурофен 4 дня, боли усилились и пошли на МРТ поясницы. Описание: минимальная сепарация L1-L3-L5 позвонков, с незначительным отеком костного мозга. Признаки неравномерной жировой дегенерации тел всех позвонков исследуемой области. Визуализируются признаки артрита в межпозвонковых суставах L4-L5, L5-S1. Высота межпозвонковых дисков не изменена. Передняя центрация пульпозных ядер межпозвонковых дисков, с сохранением МР-сигнала по Т2 ВИ от них. Имеются дорзальные диффузные протрузии межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1-размером до 0,25/0,3см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с их умеренным сужением и с частичной компрессией дурального мешка; Минимальный просвет позвоночного канала на уровне диска L5-S1-0,8см (сужен). Избыточное развитие жировой клетчатки переднего эпидурального пространства на уровне L5-S1. Заключение: МР-картина начального остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-5, L5-S1. Эпидуральный липоматоз. Стеноз позвоночного канала. К неврологу запись через 2 дня, педиатр дежурный назначил пентовит , мидокалм таблетки, диклофенак мазь. Помогите пожалуйста с МРТ диагнозом, почему такой ужас у маленькой девочки.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Все изменения , которые есть на МРТ , это не вследствие батута, самое главное что нет травматических изменений( переломов, трещин, смещений позвонков) , все остальные изменения развивались постепенно в течение нескольких лет - эпидуральный липоматоз это разрастание жировой ткани в эпидуральной пространстве спинного мозга (у девочки есть лишний вес?), протрузии дисков небольшие, но есть небольшой стеноз позвоночного канала, он относительный , а не абсолютный, нужно планово записаться к нейрохирургу ,чтоб он посмотрел по снимкам насколько все эти изменения существенны , и даст рекомендации по лечению,как правило сначала назначают лечебную физ-ру,консультацию кинезиотерапевта. А сейчас боли после батута у девочки вероятнее всего связаны с перенапряжением мышц спины, это миофасциальная боль, Мидокалм в какой дозе назначили , девочка все препараты переносит? Нурофен не давали ?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, лишнего веса вроде нет. Рост 143 см, вес 32кг. Она ходит на бально-спортивные танцы, но там без фанатизма и успехов, так для души.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Вячеславовна, мидокалм 50мг 3р в день, нурофен давала первые 4 дня, но становилось хуже
Невролог
Боль конкретно в спине? В ноги не отдает? При кашле, чихании боль усиливается? В покое боль успокаивается и она есть только при движениях , или она постоянная и периодически прострелами усиливается? Когда вообще появилась боль , сразу после неудачного прыжка на батуте или через некоторое время? С какого числа это все?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, боль только в пояснице, при чихании простреливает, при смене положения тела тоже. Началось 17 сентября к вечеру постепенно, хотела на велосипеде покататься, но сказала напрыгалась и спину тянет. ходила в школу, на физру, танцы, говорила что то в спину отдаёт немного при прыжках и всё. С четверга хуже, ойкает при движении. Рентген педиатр не назначил, на мрт пошли сами, т.к. до записи к неврологу долго
Невролог
Вам нужно записаться именно к нейрохирургу планово,чтоб он сам посмотрел снимки , степень стеноза, причины его- либо на фоне эпидурального липоматоза либо на фоне протрузий дисков, а сейчас продолжайте прием мидокалма в прежней дозе , можно Цефекон свечи ( они на ЖКТ не влияют и имеют умеренное противовоспалительное действие) , местно мази с НПВС, сухое тепло, подпоясывать дома шарфом, ограничить резкие движения,занятия спортом до тех пор пока мышцы не расслабятся , миофасциальный синдром потихоньку на спад пойдет
Принятый ответ
Невролог
В травмпункт не обращались? вообще изначально делают рентген- чтоб увидеть нет ли смещения позвонков, проблем с костными структурами , на рентгене или КТ это лучше видно, чем на МРТ- там хорошо видно именно мягкотканный структуры( мышцы,связки,межпозвоночные диски, спинной мозг)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Какой рост и вес у девочки ?
Клиент
Алана Сергеевна, вес 32кг, рост 143см
Невролог
Здравствуйте Марианна ?МР-картина начального остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-5, L5-S1. Эпидуральный липоматоз. Стеноз позвоночного канала. Расскажите что из жалоб беспокоит?Больше что бросается в глаза стеноз 0,8 ни очень хорошо ,главная по клинике что беспокоит?и также защемление корешков отсюда и может возникать болевой синдром Что из медикаментозной терапии получали?
Клиент
Нонна Юрьевна, беспокоит боль в пояснице и прострелы. Получает мидокалм 50мг 3р, пентовит, диклофенак мазь. Лишнего веса никогда не было
Невролог
Гормоны никакие не принимали ,либо вес был раньше большой ?
Клиент
Нонна Юрьевна, веса не было большого никогда, кортикостироидов не было. Она всегда обычная была, спортивная, у неё пресс видно, на шпагат с детства садится.
Невролог
Здравствуйте. Данные изменения развиваются годами. Девочка занимается спортом профессионально?
Эпидуральный липоматоз это разрастание жировой ткани, чаще в следствие избыточного веса, сейчас или ранее был избыточный вес? Так же встречается при синдроме Кушинга, длительном приёме глюкокортикостероидов, что то из этого есть ?
Стеноз позвоночного канала в результате липоматоза, вам нужно очно к нейрохирургу.
Ввиду возраста нпвс в выборе ограничены, попробуйте нимесил для устранения боли.
Клиент
Маргарита Алексеевна, ходит на бально-спортивные танцы, но не профессионально и без достижений. Лишнего веса никогда не было, кортикостероидов тоже. Липоматоз это операция? Стеноз можно перерасти со временем? Получает мидокалм, пентовит, диклофенак мазь
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, сейчас можно принимать нпвс, но по возможности нужна консультация нейрохирурга, те изменения которые на мрт формируются длительно(с батутом быть связаны не должны).
Клиент
Юлия Юрьевна, а вылечить это можно? Или перерасти? Сужение канала уже не исправить никак со временем?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Для этого и нужна консультация нейрохирурга, он определит дальнейшую тактику лечения.
Клиент
Юлия Юрьевна, формируется длительно из-за чего? Лишнего веса не было никогда, кортикостероидов тоже. В 6 лет случайно выявился низкий ферритин и витД. Подняли показатели до нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покалывание по одной стороне тела
57 мин. назад
1000.00 р.
Наталья, Самара
Болит поясница
1 час назад
700.00 р.
Алина
Боль в грудном отделе слева
1 час назад
800.00 р.
Юлия, Тюмень
Боли в левом виске
1 час назад
699.00 р.
Вика
Боль в левом боку
4 часа назад
700.00 р.
Natalya
Болезнь Меньера
4 часа назад
800.00 р.
Александра, Улан-Удэ
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Евгений Олегович  Кислицын
29 отзывов
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач