Консультация аллерголог-иммунолога /

Ребенок 17 лет болел ОРЗ, на 10й день от начала болезни ребенок закашлялся и начал задыхаться, не мог сделать вдох. Приступы стали повторяться и длятся уже месяц — вопрос №1584820

161 просмотр

Ребенку 17 лет, болел озр, лечили во всяком случае как ОРЗ, нос,горло и кашель сначала сухой,после влажный с отхождением мокроты.Через 2 недели казалось бы он почти выздоровел, общее самочувствие и анализы крови указывали на это, но вдруг появился другой кашель, сухой и с закашливанием и ребенок не мог вздохнуть. Приступы были и ночью по 2 раза, и утром и днём и вечером. При дыхании и кашле свистов и иных звуков не было и нет. Дважды приступ ,,удушья,, был без кашля, во сне на ровном месте ребенок не мог вздохнуть. Лечение принимали стандартное, аскорил 5 дней, затем ацц, назначили Азитромицин 500мг 6дн. Пульмикорт 500 2 р 3 дня и 0,25 х2р 5 дней. Горло лечили полосканиями фурациллина и Тантум Верде, через неделю шалфей. На цифровом снимке лёгких - эмфизема, антитела коклюш паракоклюш лаборатория ставит отрицательно, я звонила в лабораторию разобраться, так как ребенок полностью привит и должны были быть в любом случае титры, на что мне доктор дал ответ, что анализ они выполнили методом перестановки и есть небольшой титр в 2++, в их лаборатории это считается отрицательным анализом и нужно через 2 недели снова пересдать кровь через 2 недели для сравнения Скоро мы сдадим повторно.Также сделали КТ лёгких, по направлению пульманологу, обнаружены спайки, возможно после перенесенного ковид, пульманолог сказал бронхи расширены, но в описании КТ не указали об этом.Делали спирометрию с салбутамолом. Результат был хороший, в пределах нормы, но после бронхолитика результат увеличился на 200-300% и нас отправили к аллергологу. Так же сдавали клинический анализ крови после антибиотикотерапии, кровь не воспалительная, тромбоциты 160, и уровень гемоглобина в эротроцитах чуть ниже нормы, эозинофилы 1-3. Пульманолог подключил нам синекод и коделак нео, приполи неделю, на повторном приеме она ребенку все отменила и сказала что это очевидно коклюш и ничего больше не нужно кроме свежего воздуха.
Аллерголог назначил нам анализы, ни на что пока из того что мы сдали аллергию не показало(шерсть,пыль,растения..) но с мазка из носа эозинофилы 20. Эозинофильный катион(точно могу не помнить) в пределах нормы. Иммуноглобулины все отр. С момента начала болезни прошло уже 1,5 месяца, на фоне эриуса и монтерал немного стало легче, мы сейчас находимся на море, ребенок лучше себя чувствовал, но сегодня ночью он снова стал задыхаться без кашля. По возвращению домой снова пойдем к аллергологу и дальше не знаю что нас ожидает впереди. Ребенок не аллергичный, на еду все спокойно, на прививки тоже спокойно, последние манту были большие, мы заменили на диаскин и все нормально. На инъекции цефалоспорин проявилась аллергия в виде в виде высыпаний, крапивница дважды в разные периоды, больше не принимаем препараты этой группы.
Анализы на комплекс глистной инвазии кровь на антитела отрицательные, но в комплексе не было аскариды,хламидий и токсоплазмы, по возвращению будем сдавать.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Используйте курсами Монтелар+ Левоцетиризин 1-3 месяца, Сальбутамол при удушье 1-2 вдоха.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, проблема в том, что у ребенка затруднен вдох, врачи тоже назначали ингаляции с биридуалом при приступе, но они не могут понять что приступ как раз проходит так, что ребенок кашляет, его лёгкие выдохнули весь воздух, а вдохнуть он уже не может. Мы стараемся его успокоить, вывести на свежий воздух, глажу его по спине, говорю чтобы не боялся,успокоился и вдохнул. Это все что я могу, ну как давать салбутамол если он не дишит? И всякий раз мы пугаемся именно во время продолжительной паузы, в ожидании когда он уже вдохнет.После приступа отходит обильно слизь, пару раз было со рвотой. Уколы преднизолона везде с собой, не могу оставить ребенка, мне нужно на работу, но я 1,5мес уже нахожусь рядом с ним, он хочет гулять, подросток и такой недуг вдруг начался, все это вводит нас в стресс. Младший сын, ему 15 тоже болел и кашляет уже 2,5 месяца я но его кашель другой, на уровне горла со звуком ларинготрахеита, лечили два раза но кашель остаётся. С племянницей которая была с ними в контакте аналогичная история, ей 14. 1,5 месяца надсадного кашля, с закашливанием и болеет снова повторный курс антибиотиков ей назначили. Все дети на протяжении месяца вылечиоись и повторно заболели. Я такого не припомню. Возможно это новый штамм ковид с такими осложнениями, но педиатры как всегда ничего не знают. Что касается ваших рекомендаций, мы будем принимать их, так как аллерголог тоже такие назначения сделал, при бронхоспазма назначил бередуал. Я бы не хотела подсаживать ребенка на салбутамол. Он был абсолютно здоров ещё 1,5 мес назад, и может ли во время ОРЗ развиться астма?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Да, может начаться Астма. Проба с бронхолитиком у вам положительная.
Сальбутамол можно через спейсер, если сложно вдохнуть.
Клиент
Спейсер ещё осложняет применение препарата, в него надо вставить баллончик, конечник надо обхватить губами, и глубоко вдознуть. Проблема как раз в том что он не может вдознуть, мне кажется врачи меня не слышат, когда я пытаюсь объяснить что происходит с ребенком во время приступа.Когда ребенок делает вдох, приступ снимается, я не считаю целесообразным использовать салбутамол уже после самостоятельного снятия приступа, зачем подсаживать ребенка на салбутамол. Пока картина не ясна и мнения врачей расходятся. Приступ заключается в том, что ребенок продолжительное время не может вздохнуть, лицо краснеет, губы синеют и потом со странным звуком он делает вдох, после вдоха уже нет необходимости что то ему давать, приступ за приступом не повторяется.
Пульмонолог
Чтобы понять причину таких жалоб, нужно исключить скрытые инфекции- хламидии микоплазмы, пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, сдать респираторную аллергопанель для исключения причинных аллергенов.
Для профилактики таких приступов дышите небулайзером Беродуал 15 капель+2 мл Пульмикорта 500 мкг+2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, мы сдавали аллергопанель, первичный что нам назначил аллерголог. Из них лишь эозинофиллы в носу. Есть анализы, могу прикрепить.пульмикорт в общей сложности мы дышали 8дней и пульманолог отменил
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Учитывая резко положительный тест с бронхолитиком, у ребенка может быть Астма. Нужна очная консультация пульмонолога

Рекомендую сдать полноценную аллергопанель
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на медикаменты
вчера, 23:01
1000.00 р.
Анастасия, Москва
Скрытые инфекции или как они заколебали что нет сил
вчера, 20:06
699.00 р.
Елизавета, Арзамас
Вопрос закрыт
Аллергия и прививка от КВЭ
вчера, 15:19
700.00 р.
Дмитрий
Верно ли поставлен диагноз бронхиальной астмы ребенку?
вчера, 15:16
1000.00 р.
Елена, Канаш
Вопрос закрыт
Аллергический кашель у ребенка
вчера, 22:43
Анна, Тольятти
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...