Что вас беспокоит?
Ребенок 17 лет болел ОРЗ, на 10й день от начала болезни ребенок закашлялся и начал задыхаться, не мог сделать вдох. Приступы стали повторяться и длятся уже месяц
Ребенку 17 лет, болел озр, лечили во всяком случае как ОРЗ, нос,горло и кашель сначала сухой,после влажный с отхождением мокроты.Через 2 недели казалось бы он почти выздоровел, общее самочувствие и анализы крови указывали на это, но вдруг появился другой кашель, сухой и с закашливанием и ребенок не мог вздохнуть. Приступы были и ночью по 2 раза, и утром и днём и вечером. При дыхании и кашле свистов и иных звуков не было и нет. Дважды приступ ,,удушья,, был без кашля, во сне на ровном месте ребенок не мог вздохнуть. Лечение принимали стандартное, аскорил 5 дней, затем ацц, назначили Азитромицин 500мг 6дн. Пульмикорт 500 2 р 3 дня и 0,25 х2р 5 дней. Горло лечили полосканиями фурациллина и Тантум Верде, через неделю шалфей. На цифровом снимке лёгких - эмфизема, антитела коклюш паракоклюш лаборатория ставит отрицательно, я звонила в лабораторию разобраться, так как ребенок полностью привит и должны были быть в любом случае титры, на что мне доктор дал ответ, что анализ они выполнили методом перестановки и есть небольшой титр в 2++, в их лаборатории это считается отрицательным анализом и нужно через 2 недели снова пересдать кровь через 2 недели для сравнения Скоро мы сдадим повторно.Также сделали КТ лёгких, по направлению пульманологу, обнаружены спайки, возможно после перенесенного ковид, пульманолог сказал бронхи расширены, но в описании КТ не указали об этом.Делали спирометрию с салбутамолом. Результат был хороший, в пределах нормы, но после бронхолитика результат увеличился на 200-300% и нас отправили к аллергологу. Так же сдавали клинический анализ крови после антибиотикотерапии, кровь не воспалительная, тромбоциты 160, и уровень гемоглобина в эротроцитах чуть ниже нормы, эозинофилы 1-3. Пульманолог подключил нам синекод и коделак нео, приполи неделю, на повторном приеме она ребенку все отменила и сказала что это очевидно коклюш и ничего больше не нужно кроме свежего воздуха. Аллерголог назначил нам анализы, ни на что пока из того что мы сдали аллергию не показало(шерсть,пыль,растения..) но с мазка из носа эозинофилы 20. Эозинофильный катион(точно могу не помнить) в пределах нормы. Иммуноглобулины все отр. С момента начала болезни прошло уже 1,5 месяца, на фоне эриуса и монтерал немного стало легче, мы сейчас находимся на море, ребенок лучше себя чувствовал, но сегодня ночью он снова стал задыхаться без кашля. По возвращению домой снова пойдем к аллергологу и дальше не знаю что нас ожидает впереди. Ребенок не аллергичный, на еду все спокойно, на прививки тоже спокойно, последние манту были большие, мы заменили на диаскин и все нормально. На инъекции цефалоспорин проявилась аллергия в виде в виде высыпаний, крапивница дважды в разные периоды, больше не принимаем препараты этой группы. Анализы на комплекс глистной инвазии кровь на антитела отрицательные, но в комплексе не было аскариды,хламидий и токсоплазмы, по возвращению будем сдавать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Используйте курсами Монтелар+ Левоцетиризин 1-3 месяца, Сальбутамол при удушье 1-2 вдоха.
Екатерина Сергеевна, проблема в том, что у ребенка затруднен вдох, врачи тоже назначали ингаляции с биридуалом при приступе, но они не могут понять что приступ как раз проходит так, что ребенок кашляет, его лёгкие выдохнули весь воздух, а вдохнуть он уже не может. Мы стараемся его успокоить, вывести на свежий воздух, глажу его по спине, говорю чтобы не боялся,успокоился и вдохнул. Это все что я могу, ну как давать салбутамол если он не дишит? И всякий раз мы пугаемся именно во время продолжительной паузы, в ожидании когда он уже вдохнет.После приступа отходит обильно слизь, пару раз было со рвотой. Уколы преднизолона везде с собой, не могу оставить ребенка, мне нужно на работу, но я 1,5мес уже нахожусь рядом с ним, он хочет гулять, подросток и такой недуг вдруг начался, все это вводит нас в стресс. Младший сын, ему 15 тоже болел и кашляет уже 2,5 месяца я но его кашель другой, на уровне горла со звуком ларинготрахеита, лечили два раза но кашель остаётся. С племянницей которая была с ними в контакте аналогичная история, ей 14. 1,5 месяца надсадного кашля, с закашливанием и болеет снова повторный курс антибиотиков ей назначили. Все дети на протяжении месяца вылечиоись и повторно заболели. Я такого не припомню. Возможно это новый штамм ковид с такими осложнениями, но педиатры как всегда ничего не знают. Что касается ваших рекомендаций, мы будем принимать их, так как аллерголог тоже такие назначения сделал, при бронхоспазма назначил бередуал. Я бы не хотела подсаживать ребенка на салбутамол. Он был абсолютно здоров ещё 1,5 мес назад, и может ли во время ОРЗ развиться астма?
Да, может начаться Астма. Проба с бронхолитиком у вам положительная.
Сальбутамол можно через спейсер, если сложно вдохнуть.
Спейсер ещё осложняет применение препарата, в него надо вставить баллончик, конечник надо обхватить губами, и глубоко вдознуть. Проблема как раз в том что он не может вдознуть, мне кажется врачи меня не слышат, когда я пытаюсь объяснить что происходит с ребенком во время приступа.Когда ребенок делает вдох, приступ снимается, я не считаю целесообразным использовать салбутамол уже после самостоятельного снятия приступа, зачем подсаживать ребенка на салбутамол. Пока картина не ясна и мнения врачей расходятся. Приступ заключается в том, что ребенок продолжительное время не может вздохнуть, лицо краснеет, губы синеют и потом со странным звуком он делает вдох, после вдоха уже нет необходимости что то ему давать, приступ за приступом не повторяется.
Чтобы понять причину таких жалоб, нужно исключить скрытые инфекции- хламидии микоплазмы, пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, сдать респираторную аллергопанель для исключения причинных аллергенов.
Для профилактики таких приступов дышите небулайзером Беродуал 15 капель+2 мл Пульмикорта 500 мкг+2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, мы сдавали аллергопанель, первичный что нам назначил аллерголог. Из них лишь эозинофиллы в носу. Есть анализы, могу прикрепить.пульмикорт в общей сложности мы дышали 8дней и пульманолог отменил
Принятый ответ
Добрый день! Учитывая резко положительный тест с бронхолитиком, у ребенка может быть Астма. Нужна очная консультация пульмонолога
Рекомендую сдать полноценную аллергопанель
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:1316 ответов
- Вчера в 19:052 ответа
- Вчера в 18:434 ответа
- Вчера в 16:422 ответа