Консультация фтизиатра /

Манту — вопрос №158592

639 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у ребенка (10 лет) на протяжении 4 лет была отрицательная проба Манту, в этом году реакция 9мм. Медбрат и впоследствии педиатр сказал, что всё нормально. А в школе на медосмотре сказали, что это очень плохой результат и надо обратиться в тубдиспансер! Ребенок внешне здоров. Аллергик. Что вы нам посоветуете?

Возраст: 33

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте. Мало информации для ответа на ваш вопрос. Хотелось бы знать результат по годам. Так же результат прививки БЦЖ. В 10 лет уже не ставят р.Манту( делают Диаскинтест)
Клиент
Светлана, добрый вечер. Бцж в 1 год 3-4 мм
Манту 2010- 2мм, 2011-5мм, 2012-2мм, 2015- отр, 2016- отр, 2017-отр, 2018-отр, 2019- 9мм. Ревакцинации БЦЖ не было. Пятно отбцж еле заметное.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, мы делаем манту т.к. в поликлинике диаскин тест не делают, а в школе мы не можем делать т.к. занимаемся спортивным плаванием и пропуск в 3 дня это криминал.
Фтизиатр
По результатам иммунодиагностики для дальнейшего обследования в целях исключения туберкулеза и диагностики латентной туберкулезной инфекции в течение 6 дней с момента постановки пробы Манту на консультацию фтизиатра направляют детей: - с впервые выявленной положительной реакцией на туберкулин (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза; - с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией на туберкулин (с инфильтратом 12 мм и более); - с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более; - с увеличением реакции на туберкулин менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более; - с гиперергической реакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более, везикулонекротические реакции и/или лимфангит; - с сомнительными и положительными реакциями на АТР.
Фтизиатр
Если у вас папула( возвышение,уплотнение в месте инъекции), а не гиперемия( просто покраснение), то вашего ребенка "вираж" туберкулиновых проб, такие дети направляются к фтизиатру для обследования.
Фтизиатр
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 “Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания”

Выдержка из приказа ( т.е в вашей поликлинике врачи нарушают приказ?)

Пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно (при отсутствии вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) - с 6-месячного возраста 2 раза в год).

- Пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (белок CFP10-ESAT6 0,2 мкг.) проводят один раз в год всем детям с 8 лет до 17 лет включительно.
Клиент
Светлана, спасибо большое за развернутый ответ. Теперь буду знать, что должны делать диаскин. Сдадим т-спот, чтоб спать спокойно.
Фтизиатр
А разве нет возможности сделать сначала Диаскинтест?
Клиент
Светлана, для диаскин теста запись к фтизиатору 1-2 месяца, анализы ребенка на до собрать. Получается что проще кровь сдать.
Фтизиатр
Это где такая очередь к фтизиатру.??
Тогда, на мой взгляд, вам надо записаться к врачу и как раз через 2 месяца можно повторить пробы: Диаскинтест ( возможно вместе с р.Манту на разных руках) с подготовкой ( за 4 дня до пробы в день пробы и 2 дня после- антигистаминные препараты в возрастных дозировках). Сразу выделить время на сдачу анализов, возможно нужно будет сделать рентген.
Фтизиатр
Т-СПОТ сам по себе не даёт полной информации и не более ребенок или инфицирован( латентная туберкулёзная инфекция)Вы можете кратко прочитать про алгоритм диагностики туберкулеза.
Клинические рекомендации: выявление и диагностика туберкулеза у детей поступающих и обучающихся в образовательных учреждениях. На сайте Российского общества фтизиатров, слева сверху. Открываете раздел и находите нужные. Там так же кратко написано,что такое туберкулез.
Фтизиатр
У вашего ребенка по имеющимся данным "вираж" туберкулёзные проб.
И в данном случае обследуют не только ребенка,они просят " свежую" флюорографию со взрослых из близкого окружения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
6
Настежа
2019-09-06 10:09:38
6 сентября 2019
Настежа Шурмилова, 6 сентября 2019
Здравствуйте, гиперемия или папула? Сделайте диаскин тест!
Екатерина
2019-09-06 10:09:07
6 сентября 2019
Екатерина, 6 сентября 2019
Папула. А диаскин тест можно мочить?
Настежа
2019-09-06 10:09:21
6 сентября 2019
Настежа Шурмилова, 6 сентября 2019
Папула 9 мм считается +, но вы не переживайте! Ребенка ревакцинировали БЦЖ в 7 лет? Сделайте диаскин, мочить можно, но специально это делать не стоит
Екатерина
2019-09-06 11:09:53
6 сентября 2019
Екатерина, 6 сентября 2019
Нет, ревакцинацию мы не делали! А Т-спот , можно сделать! На сколько он точен?
Настежа
2019-09-06 11:09:39
6 сентября 2019
Настежа Шурмилова, 6 сентября 2019
Можете t-spots, анализ точен, но стоит около 10 тыс рублей
Екатерина
2019-09-06 11:09:04
6 сентября 2019
Екатерина, 6 сентября 2019
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте 👋
19 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Не определяется препарат в моче
6 часов назад
800.00 р.
Юлия, Димитровград
Расшифровать снимок рентгена
9 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Очеговый эфект
сегодня, 04:15
Роман
Положительный результат T-SPOT теста
вчера, 10:14
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Т-спот расшифровка
5 апреля
699.00 р.
Мальчик
Вопрос закрыт
Кт легких пневмония/аллергия
4 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
12 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону