Что вас беспокоит?
Выделение жидкости из раны
Здравствуйте! 5 дней назад провели вскрытие и удаление постравматической гематомы голени, которой к тому времени было уже 15 дней. Рану знали чуть более 1 см. Сразу из раны выделилась жидкая кровь, сгустков я лично не видела. То есть 15 дней гематома была в жидком виде. Сделали дренаж из куска резиновой печатки, зашивать рану не стали. 2 дня из раны выделялась кровьв повязку. На 3й день кровь в перемешку с сукровицей. Чернз 2 дня дренаж убрали. Каждый день хожу на перевязки. И вот уже 2 дня выделяется уже просто сукровица. В количестве не сильно большом. Но повязка промокает и через часов 12 я могу видеть пятно этой сукровицы уже на повязке, частично подсохшее. Вопрос - сколько по времени может выделяться эта жидкость из раны? Надо ли её схводить как то чтоб рубец меньше был? И как лечить вообще? Врач смотрит конечно эту рану, но 100% я ему не доверяю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, здравствуйте!
Учитывая, что это была гематома, то выделение сукровицы (за 12 часов) это нормальное состояние!
Ничего страшного в этом нет.
Перевязки обязательно посещайте, чтобы врач видел в динамике ситуацию.
Сукровица может выделяться ещё продолжительное время, но желчь нужно следить за объёмом, есть ли тенденция к уменьшению.
Здоровья Вам ?
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте! Спасибо за ответ. Впринципе за последние 2-3 дня я не наблюдаю тенденции к уменьшению отделяемого этого. Первые дни просто к примесью крови было, сейчас как сукровица. Это по типу серомы у меня? Просто открытой
Без фото, к сожалению, сложно сказать.
Но ☝?Если крови уже нет, только сукровица, то, значит, улучшение есть.
Дмитрий Юрьевич, ну, причины для крови я так понимаю и нет уже. Гематома опорожнилась. Но сукровица эта боюсь что долго будет течь. И понять почему она так долго течень мне не понятно. Она получается находится в этой полости где была гематома? Или новая уже образуется там. Но вот по какой причине она образуется
Может ещё скапливаться, но почему именно — без осмотра не сказать.
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте! Можно ещё вопрос? Как вы считаете? Сегодня была на перевязке. Края раны уже стали более сухие и рана немного уже, но жидкость подтекает все также, примерно в таком же количестве на салфетках её. И небольшая припухлсть еще есть, примерно в том месте где гематома была, почти такой же формы эта припухлость, аокруг раны. Может эта отделение жидкости быть начинающей серомой? То есть типо рана заживёт, а жидкость будет скапливаться под кожей. Или отделение этой раневой жидкости к формированию серомы отношения не имеет?
Здравствуйте, Ольга. Возможны оба варианта — без очного осмотра выносить какие-либо вердикты не буду.
Что Ваш врач говорит?
Дмитрий Юрьевич, говорит что сейчас о сероме нельзя говорить так как она появляется уже после заживления раны. Под кожей что то копиться. Но так как я сама медик, я чувствую что доктор мой немного "плавает" в этой теме. Так как логично, если жидкость прилично отходит из раны, она просто не даст зажить ей полностью. И будет отходить постоянно. Я просто фельдшер скорой. И подробностей таких травматологии, хирургии не знаю((
Врач ревизию не делал?
Дмитрий Юрьевич, врач только по бокам раны надавливал чтоб посмотреть что выливается. И выделяется при этом маленькая капля, похожая на кровь
Не осталось ли там никакого жидкостного очага ?
Дмитрий Юрьевич, ну, когда гематому вскрывали, её разрезали, давили, выдавали жидкую кровь. Сгустков лично я не видела. Помыли двумя растворами. И поставили дренаж из перчатки и всё. Прям внутрь раны сильно какими-то инструментами не лазили
Единственный вариант — повторная ревизия с применением инструментов.
Дмитрий Юрьевич, а с какой целью ревизия? Из за того что сукровица выделяется из раны?
Определить, нет ли никаких затёков.
Здравствуйте.
Прикрепите фото проблемного места пожалуйста.
Спасибо.
Андрей Сергеевич, здравствуйте! Прикрепить место не могу так как мне не разрешили снимать повязку вне перевязочной. Но так как я сама медик (фельдшер скорой) могу сказать, что рана выглядит обычно, без признаков воспаления, в длину примерно 1,2 см, в ширину где то 0,6 см. Просто понять мне сколько может это серозная жидкость выделяться?
Тогда трудно сказать сколько будет выделяться жидкость.
Если полость гематомы была довольно большая, то и отделяемое будет пока выходить.
Здесь лучше всего смотреть рану на перевязке, может быть пройтись зондом в рану. Если полость небольшая, то и значит и отделяемое скоро прекратится.
Попробуйте прикладывать мазь или Аргосульфан или Стелланин ПЭГ.
Здоровья Вам.
Здравствуйте, конечно хотелось бы посмотреть на рану.
Из раны может выделяться серозно сукровичное отделяемое, так как была гематома, длительное время, теперь полость гематомы должна уменьшиться, плюс всегда после гематомы остаются мелкие сгустки которые лизируются , эта все может сопровождаться выделением раневого секрета. Главное чтобы отделяемое было не воспалительно го генеза, то есть без неприятного запаха и не мутное.
По времени все индивидуально, если в ране осталось много сгустков соответственно рана будет "плакать" дольше, если совсем немного в течение недели все прекратится. Если в ране дренаж он тоже провоцирует как правило выработку эксудата.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, здравствуйте! Спасибо большое за развернутый ответ. Если воспаления не будет, то повторной операции не понадобится? Рана эта сама "успокоится", перестанет быть мокрой, как полость, где была гематома, начнет зарастать?
Да, сукровицы из раны это не показание к операции, если можно грубо сказать это полость так очищается.
Рана зарастет самостоятельно, полость потихоньку схлопнется и начнут образовываться грануляции снизу вверх и с краев
Елизавета Александровна, подскажите ещё пожалуйста после вскрытия гематомы и если ещё из раны сукровица выделяется, какая активность возможна? Её ограничение(больше лежать) или ходить можно практически как обычно? Имеется ввиду влияет ли активность на заживление полости от гематомы и раны?
Ограничение только Ваш болевой синдром, если есть Венозная недостаточность то выделений в конце дня может быть больше
Елизавета Александровна, можно ещё вопрос? Сегодня была на перевозки. Края раны немного сузиоись, то есть она как будто немного заживает, но жидкость все так же выделяется немало. И вокруг раны небольшая припухлось, по ширине примерно как была гематома, немного меньше. Может ли всё это рано или поздно перерасти в серому? Или выделение этой жидкости к сероме отношения не имеет?
Серома это ограниченное скопление жидкости, которое не может найти выход. У Вас все дренируется через края раны, никакой серомы не будет.
Елизавета Александровна, ну, то есть у меня просто эта рана не заживёт пока жидкость формируется и отходит? И пока рана заживает я чтоли на больничном все буду? У меня производственный травматизм, ДТП скорой помощи
Жидкость это один из компонентов воспаления, воспаление будет стихать, продукция жидкости уменьшаться, рана зарастать.
Про больничный нет, в среднем будете недели две, а там как решит врачебная комиссия
Елизавета Александровна, 2 недели после вскрытия гематомы? Я вообщем от получения травмы 21 день на больничном. Так как вначале гематомы обширные были. Потом через 15 дней одну из них вскрыли
Принятый ответ
Я не знаю Вашего больничного анамнеза, я указала в среднем. Может через 7 дней закроют, а может через 10, может через 15. Как можно судить, если даже раны не видишь
Здравствуйте!
Жидкость из раны будет выделяться у Вас до тех пор, пока рана полностью не заживет, не покроется корочкой.
До тех пор жидкость будет выделяться, сейчас она сукровичная, затем будет просто серозная, прозрачная.
Учитывая размеры раны, наложение наводящих швов Вам не нужно (я про вопрос, нужно ли стягивать края раны), такая ранка заживёт сама хорошо, просто нужно время и ежедневные перевязки - это Вы выполняете, значит исход будет хорошим.
Относительно рубца, после заживления раны можно использовать средства для уменьшения роста избыточной рубцовой ткани - имофераза в форме крема дважды в день до полугода на область рубца.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 25 ответов