Что вас беспокоит?
Почему возникает холод и жар в затылке с распространением на голову и спину.
Добрый день! Мне 43 года. С конца августа начала принимать антидепрессант ципралекс 10 мг (прописал психотерапевт по причине выявления тревожно-депрессивного расстройства). Испытываю симптомы: - фоновая тревожность за свое здоровье (из-за симптомов), сильнее утром - периодически плохой сон с просыпанием от холода или внутренней дрожи - болит голова (или давящая, или справа с шеи до брови вдоль всей головы как будто вена) - плавающие черные мушки при дневном свете - головокружение (типа неуверенная ходьба) - кратковременные отключки без падения, с заваливанием в сторону - при сильной тревожности потеря аппетита, частые позывы в туалет - немение ног, холод в конечностях - при ответах на вопрос могу говорит слова не те, которые хотела бы сказать Симптом, который большего всего мешает: при ЭЭГ сидя, лежа при прослушивании медитации, на соревнованиях при победе моей команды, сидя в кафе в ТЦ: начинается покалывание бедер, или резко холод по телу, дыхание становится медленным, далее проходит мучительная сильная порализующая волна жара, после сердцебиение, давление 140/80, трудно говорить, трудно соображать, далее испуг . В 17 лет испытывала ПА, где было чувство нехватки воздуха, хотелось бежать. Нынешний симптом не похож на ПА. Что это и Как это купировать? Занимаюсь с психологом 6 занятий, все делаю: дыхательные техники, расслабление по Джекобсон, упражнения для шеи по шишонину, разбираюсь с мыслями. Пока безрезультатно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Описываемые Вами симптомы соответствуют генерализованному тревожному расстройству с паническими атаками (они могут трансформироваться). Какой сопровождающий препарат был вначале приёма ципралекса? Обычно в первые две- три недели приёма антидепрессантов может быть ухудшение симптомов.
Елена Александровна, добрый день! Тофизопам принимала месяц по 1 таблетки 3 р в день, мне лучше, кроме жара и головной боли в в брови/глазу, потери координации. Они не теряют интенсивности.
Дозу ципралекса можно увеличить до 15-20 мг, (по 5 мг с тирацией в 10 дней), к лечению можно добавить Мексиприм 2,0 в/м n10 (обладает противотревожной направленностью), далее таб Пикамилон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до 1 мес.
Елена Александровна, не отвечала, ждала занятия с психологом, она сказала, что тревожность возникает как последствия вегетативных расстройств и приливы холода и жара, головная боль не давящая, а справа, также плавающие черные точки в глазу - не связаны с тревожностью и ПА, т к не возникают из-за мыслей или ассоциаций. Конечно продолжать пить АД, но попросила уточнить все же с точки зрения неврологии, как облегчить состояние и что это может быть?
Добрый день! Все-таки тревожность лежит в основе всей плеяды вегетативных проявлений, запуская весь каскад, образуя, конечно, порочный круг, поддерживая мышечный спазм в шейном отделе. Возможно функциональный спазм мышц перикраниальных, где проходит позвоночная артерия. Все взаимосвязано..добавьте мекиприм, о котором писала выше (у него есть противотревожная направленность+сосудистый эффект).
Принятый ответ
Добрый день! Ирина, я Вас правильно поняла, чувство жара и холода в затылке появились после начала приема антидепрессанта?
Через какое время от начала приема?
Светлана Юрьевна, добрый день! Было что то похожее 2 раза до приема и во время приема (1,5 месяца) раза 3.
Думаю, дело в том, что не в е Ваши симптомы связаны с тревожным расстройством .
Головные боли, мушки перед глазами связаны с проблемами в шейном отделе, позвоночными артериями и затруднением венозного отлка из полости черепа.
Чувство жара и холода в шейном отделе так же может быть связано с раздражением задней шейной стмпатичемкй цепочки.
Пройдите следующий курс.
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Мидокалм 150 мг на ночь курс 10 дней.
Для улучшения кровообращения в головном мозге Омарон по таблетке три раза в день курс два месяца.
Масажж головы и воротниковой зоны курс 10 дней.
Те ощущения, которые Вы описываете, а именно чувство жара и холода, которые распространяются на другие отделы, могут быть как за счёт раздражения вегетативных ганглиев шейного отдела, так и проявление. тревожного расстройства.
Для купирования этих состояний можно и пользовать противотревожные препараты Атарскс по1/2-1 таблетке или Тералиджен 5 мг.
Дозу Ципролекса стоит повысить до 20 мг.
Светлана Юрьевна, спасибо большое за ответ. Про улучшение кровообращение, у меня есть застой по анализам (уздг, МРТ) или вы по моим симптомам холод/жар. Еще вопрос: все усугубляется при смене погоды, выезд в другую местность, месячные. Еще пол года назад такого не наблюдала. И последнее: по крови тромбоциты увеличены и ттг снижен, в12 увеличен - это ничего?
Гипервитаминоз В 12 имеется, очевидно, имела место передозировка витамина в составе различных препаратов. Поэтому я Вам и не рекомендовала комплекс витаминов В, которые обычно назначают в таких случаях.
Есть небольшое повышение тромбоцитов.
Можно провести курс лечения препаратом
Кардиомагнил по 75 мг в течение месяца, затем переездать кровь на тромбоциты , а лучше всю коагулограмму.
Снижение ТТГ обращает на себя внимание, но функция щитовидной железы сохранна, о чем говорят нормальные показатели гормонов Т3 и Т4.
Снижение содержания гормона ТТГ , то есть гормона гипофиза,может быть при нарушении кровоснабжения в головном мозге или затруднентт оттока из полости черепа.
По УЗИ сосудов головы и шеи у Вас идёт затруднение венозного оттока по позвоночной вене и признаки влияния на сосуды шеи со стороны шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина ?вы прикрывались противотревожными препаратами в течение месяца когда начали принимать Ципралекс ?
Нонна Юрьевна, добрый день! В конце августа, тофизопам 1 таб 3 раза в день
Либо увеличить дозу но он уже должен начать работать потерпите ещё неделю ни начнёт увеличиваем
Нонна Юрьевна, не отвечала, ждала занятия с психологом, он сказал, что тревожность возникает как последствия вегетативных расстройств и приливы холода и жара, головная боль не давящая, а справа, также плавающие черные точки в глазу - не связаны с тревожностью и ПА, т к не возникают из-за мыслей или ассоциаций. Попросила уточнить все же с точки зрения неврологии, как облегчить состояние и что это может быть?
Повышаем дозу на 5 мг этого пока достаточно вегетативные нарушения лечатся подбором антидепрессантов
Принятый ответ
Здравствуйте. Это все тревожное расстройство. Сейчас ципралекс потихоньку должен начинать работать. В чем то уже есть улучшение или вюсовсем нет результата? Образ жизни поменяли? Окружающая обстановка изменилась?
Маргарита Алексеевна, добрый день! Улучшения были около двух недель, но неделю назад как будто стало хуже. Принимаю антидепрессант где/то 1,5 месяца.
В таком случае стоит повысить дозировку на 5 мг, если улучшения не будет, тогда смена препарата. Противотревожную терапию сразу редко удаётся подобрать, чаще приходится перевююирать разные варианты и комбинации препаратов, к этому надо быть готовыми, плюс приходится ждать месяц, пока препарат заработает и получается очень долгий подбор терапии.
Маргарита Алексеевна, спасибо за ответ. Еще вопрос: все усугубляется при смене погоды, выезд в другую местность, месячные. Еще пол года назад такого не наблюдала. И последнее: по крови тромбоциты увеличены и ттг снижен, в12 увеличен - это ничего? По уздг про дисциркуляцию написано.
Появилась метеозависимость, при менструации перестройка гормонов, просто стали более чувствительны. Дисциркуляция не критично, по анализам тоже не критично, но эндокринолога можно посетить, что он скажет в отношении ТТГ. Пейте больше жидкости. Через месяц пересдать анализы
Маргарита Алексеевна, не отвечала, ждала занятия с психологом, он сказал, что тревожность возникает как последствия вегетативных расстройств и приливы холода и жара, головная боль не давящая, а справа, также плавающие черные точки в глазу - не связаны с тревожностью и ПА, т к не возникают из-за мыслей или ассоциаций. Попросила уточнить все же с точки зрения неврологии, как облегчить состояние и что это может быть?
Не верно сказал психолог, все с точностью наоборот. Лечение у вас верное, то есть только противотревожной терапией можно помочь. Вам не нужен не психолог, а психотерапевт, он с медицинским образованием.
В отношении мушек можно посетить окулиста, возможно есть деструкция стекловидного тела.
При головной боли напроксен, пенталгин, ибупрофен, аркоксиа
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, головная боль постоянная или приступообразная? Она купируется обезболивающими ?Кроме ципралекса на данный момент ничего не принимаете?
Анастасия Олеговна, добрый день! Ничего больше не принимаю, копируется пенталгином или нош-пой.
ципралекс скорее всего вам не подходит, за это время пока вы его пьете, симптомы уже должны были уйти + у вас подключены занятия с психологом. Нужно обсудить с лечащим врачом переход на другой ад, либо повышение дозировки до 15 мг при хорошей переносимости. Симптомы , которые вы описываете тоже свойственны для ПА, она может принимать разные формы, но на фоне приема антидепрессанта их быть не должно.
Анастасия Олеговна, спасибо за ответ!! Еще вопрос: все усугубляется при смене погоды, выезде в другую местность, месячные. Еще пол года назад такого не наблюдала. И последнее: по крови тромбоциты увеличены и ттг снижен, в12 увеличен - это ничего?
тромбоциты увеличены незначительно, ттг тоже, учитывая, что остальные гормоны в норме это не критично, В12 скорее всего находился в составе какого-то препарата, который вы принимали, поэтому он высокий.
Симптоматика тревожного расстройства может усугубляться при изменениях внешних и внутренних факторов, поэтому вы можете отмечать усиление симптомов.
Анастасия Олеговна, не отвечала, ждала занятия с психологом, он сказал, что тревожность возникает как последствия вегетативных расстройств и приливы холода и жара, головная боль не давящая, а справа, также плавающие черные точки в глазу - не связаны с тревожностью и ПА, т к не возникают из-за мыслей или ассоциаций. Попросила уточнить все же с точки зрения неврологии, как облегчить состояние и что это может быть?
Добрый день, ваше состояние связано именно с тревожностью, только с психологом это не решится. Как раз таки тревожное расстройство провоцирует вегетативные проявления, так как гормоны, которые выбрасываются в кровь при тревоге, панике, страхе, активируют симпатическую нервную систему. Из медикаментозного лечения вам показаны антидепрессанты, в конкретном случае лучше с прикрытием противотревожных препаратов, лучше будет Атаракс или Тералиджен, он будет помогать купировать вегетативные симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20232 ответа
- 14 Декабря 202312 ответов
- 9 Февраля 202537 ответов