Что вас беспокоит?
Анемия. Гемоглобин низкий
Был гемоглобин 60, 2 мес пила тотему, поднялся до 70, назначили капельницу феринжект 5 шт по 2 мл. Как правильно вводить капельницу, сколько нужно физ раствора? Можно каждый день? Через сколько пересдавать оак?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, добрый день.
Для расчета курсовой дозы внутривенных препаратов железа необходимо знать ваш вес, укажите пожалуйста.
Также уточните сдавали ли вы кровь на ферритин, фолиевую кислоту, витамин В12? Лабораторно подтвержден дефицит железа?
Использование препаратов возможно только в стационаре в условиях доступности средств противошоковой терапии. Пациент должен находиться под наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 1 часа. Применение препарата должно быть немедленно прекращено при любых проявления аллергической реакции. Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводят медленно в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости увеличивают скорость введения и далее вводят остаток в течение 1-1,5 часа.
Вводить 100мг можно с интервалом в 2 дня, разводить в 200мл физ.раствора.
Через 1 месяц после последнего введения Феринжекта необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ для оценки эффективности терапии.
Мария Сергеевна, вес примерно 58кг, ферритин не сдавали
Елена, тогда первостепенно необходимо сдать анализ на ферритин, срб - подтвердить дефицит железа. И только после этого вводить препараты железа внутривенно, чтоб избежать перегрузки. С учетом текущего веса (58 кг) и последнего уровня гемоглобина (70 г/л) общий дефицит железа расчитанный по формуле Ганзони составляет 1500мг. Это может быть две инфузии препарата Феринжект в дозе 1000мг+500мг, или 3 инфузии в дозе 500мг с интервалом 1 неделя. Введение 5 раз по 100мг, к сожалению, не даст долнжного эффекта.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методам, выполнить гастроскопию, колоноскопию.
Мария Сергеевна, поняла, подскажите пожалуйста, ферритин можно пить на фоне приёма тотемы? Хронический геморрой у меня
Елена, немного не поняла вопрос "ферритин можно пить на фоне приёма тотемы?". Ферритин это показатель крови, Тотема это препарат железа, который можно использовать для коррекции дефицита железа.
Геморрой требует оценки врачом проктологом очно.
Мария Сергеевна, хотела спросить информативно ли сдавать ферритин на фоне приема тотемы
Елена, первично да. Если после курса терапии, то лучше сделать перерыв 10-14 дней.
Мария Сергеевна, оказывается весной сдавала, ферритин 12,9, железо 3,3
Елена, значит весной точно был дефицит железа. Сейчас необходимо понимать какие показатели в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, необходимая дозировка внутривенных препаратов железа рассчитается по уровню гемоглобина и вашего веса
Перед назначением тотемы вы сдавали уровень Ферритина?
Ферринжект вводится на физиологическом растворе натрия хлорида 0,9% - 200 внутривенно капельно медленно в течение примерно 40 - 60 минут через день
Мария Игоревна, гемоглобин 70, , вес примерно 58кг
С учетом низкой эффективности тотемы перед введением внутривенных препаратов железа необходимо проверить уровень ферритина для подтверждения железодефицита
Дополнительно обследование жкт - ФГС, фкс, узи брюшной полости, сдать кал на скрытую кровь
А суммарная дозировка внутривенных препаратов железа 1600мг
А вам назначено всего 500мг
Мария Игоревна, распишите пожалуйста тогда сколько лучше вводить
Мария Игоревна, 3 капельницы по 500 мг лучше? С каким интервалом?
Мария Игоревна, у меня уже куплена упаковка 5 шт по 2 мл...
Да, лучше поставить по 500мг 1 раз в неделю - 1 раз все ваши ампулы в одну бутылку, 2 других раза - купите дозировку по 500мг (10мл)
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Прежде чем вводить препараты внутривенно, очень важно убедиться в том, что анемия железодефицитная, поэтому нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина. Также могут быть полезны анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Далее при подтверждении дефицита железа можно рассмотреть возможность внутривенного введения препаратов железа: с учетом веса (58 кг) и гемоглобина (70 г/л), общая доза элементарного железа на данный момент должна составить 1400 мг.
Это могут быть 2 капельницы железа карбоксимальтозата (феринжект) по 700 мг с интервалом в неделю. Это по 14 мл феринжекта, разведенные на 250 мл 0.9% раствора NaCl.
Через 4-6 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 40, то доза была достаточной.
Препараты вводят строго в условиях мед учреждения.
Параллельно с лечением для профилактики повторного возникновения дефицита железа важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Диляра Рамисовна, поняла, подскажите пожалуйста, ферритин можно пить на фоне приёма тотемы?
Ферритин - это анализ. Сдавать на фоне приема препаратов железа внутрь можно, выжидать время нужно только после внутривенных препаратов железа.
Если я вас правильно поняла.
Диляра Рамисовна, оказывается весной сдавала, ферритин 12,9, железо 3,3
Значит, дефицит железа был
Принятый ответ
Здравствуйте, при плохом самочувствии при таком низком гемоглобине можно однократно перелить эритроцитарную взвесь, феринжект капать внутривенно в стационаре, разводить физ раствором по инструкции. Параллельно проходить обследования, скрининг по железодефицитной анемии.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком уровне гемоглобина необходимо переливание эритроцитарной массы.
Если же собираетесь внутривенно водить железо, то процедура делается только в условиях стационара. На данный момент вам нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту. По результатам анализов уже будет назначать терапия.
Доза Ферринжекта рассчитывается исходя из вашего веса и гемоглобина по последнему свежему анализу. Ферринжект разводится на 200 мл в 0.9% растворе NaCl
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад15 ответов