Что вас беспокоит?
Выпадают волосы, один очаг без волос. Сдала все возможные анализы. Помогите, пожалуйста!
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 23 года. В конце августа заметила один очаг без волос на голове. До этого волосы усиленно выпадали, сейчас ситуация без изменений. Сдала анализы: ОАК, все гормоны щитовидной железы (из отклонений только антитела к тиреоглобулину 32,6), пролактин повышен (34,94), эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ДГЭА-С (понижен 138,75). Сдавала анализы на ревмопробы по совету врача: компоненты компонента С3, С4 (все в норме), антинуклеарный фактор НЕр-2 (в норме), иммуноблот антинуклеарных антител (в норме) и С-реактивный белок (повышен 11,12 мг\л). Дополнительно еще сдала витамин D (20,1 нг/мл). Вчера сделала МРТ гипофиза по просьбе трихолога. Все тоже в норме. Помимо этой проблемы - менструальные циклы нерегулярные (то 38 дней, то 67 дней), отсутствуют овуляции по УЗИ. По назначениям врачей принимаю: витамин D, йодомарин, аевит форме, магний В6 форте, миноксидил 5%. Новые волосы в этой зоне немного подросли, но также выпадают... Помогите, пожалуйста! Устала ходить по врачам. Волосы продолжают обильно выпадать... уже отчаялась и долгое время нахожусь в депрессии... через полгода у меня свадьба и мы хотим ребенка, а здоровье дало слабину...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Данное повышение Пролактина не страшно, больше физиологическое ( стрессовое)
Ферритин низкий, норма не ниже 45
Принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Вит д необходимо принимать Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух месяцев и потом по 4 кап длительно
Дарья Валерьевна, спасибо! Как раз принимаю Аквадетрим.
По поводу пролактина: он повышен еще с 2021 года, тогда его значения были 653 мМЕ/л на 3 день цикла.
Сейчас в жизни полностью отсутствует стресс. Не понимаю почему он повышен тогда...
При патологии пролактин выше во много раз
Если переживаете , то пересдайте пролактин и макропролактин вместе, чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт , то мрт гипофиза с прицельным контрастом
Сдать на 2-5 день цикла, за день исключить половую жизнь, физическую нагрузку
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь
Дарья Валерьевна, обязательно сдам тогда. На МРТ с контрастом была, патологий нет.
Не понимаю, все вроде хорошо и отклонения небольшие, но с каждым днем волос на голове остается все меньше и меньше... Делали еще УЗИ брюшной полости, там тоже все хорошо.
Пролактин на выпадение волос не влияет
Если железодефицит восполнен , то далее с трихологом
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес? Узи малого таза делали?
Общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, андростендион не сдавали?
Пролактин нужно переслать с фракциями - мономерным и макропролактином.
Как давно используете Миноксидил?
Есть снижение витамина Д и Ферритина, но не настолько значительное, чтобы вызвать выпадение волос. Но принимать витамин Д и препараты железа продолжайте.
Екатерина Владимировна, благодарю Вас за ответ! Рост 156, вес 67 кг (за последние 2 недели набрала 4 кг при условии, что придерживаюсь правильного питания).
Эти анализы не сдавала еще.
Пролактин пересдам по Вашему совету.
Миноксидил использую с 1 сентября. Благодаря нему появился сначала белый пушок, сейчас уже потемнел. Но новый пушок тоже сыпется..
УЗИ малого таза делала 1 сентября, сейчас прикреплю фотографию.
Пролактин нужно разложить на фракции именно потому что у Вас циклы без овуляций; были бы овуляции, пролактин бы не нужно было пересдавать.
В Вашем случае нужно досдать еще андрогены, я Вам их написала выше. Это нужно, чтобы исключить такие диагнозы, как СПКЯ и неклассическую форму ВДКН. При них тоже бывает выпадение волос на голове и нарушение цикла.
Миноксидил хороший препарат, но в первые месяцы его приема могут волосы выпадать немного сильнее, это норма.
Принятый ответ
Добрый день!
У вас высокий пролактин. В идеале надо посмотреть пролактин на 2-3 день цикла вместе с мономерной фракцией и макропролактином. Если пролактин у вас будет повышен за счет активного-гормонального пролактина(мономерного), значит пролактин гормонально-активный и показано прием достинекса. Скорее всего пролактин будет именно гормонально-активный тк. есть и плаксивость, выпадение волос.
Также надо обязательно сдать 17-он прогестерон, общий тестостерон вместе с гспг. Нужно понимать, что это не ВДКН, не снижение андрогенов. ПРи низких андрогенах это может быть дефицит витаминов.
Также образает внимание повышение с-реактивного белка. Это признак воспалительных реакций. Вы в момент сдачи крови не болели?
Вера Николаевна, спасибо за ответ! Вчера сдала все эти анализы, кроме макро и моно пролактина. Вроде все в норме. Анализы приложила.
По поводу С-реактивного белка: болела недели за 2 до сдачи анализов.
Подскажите, пожалуйста, может что-то еще надо исследовать? К какому еще специалисту обратиться?
Очень хочу обратно свои волосы и верю, что во всех проблемах со здоровьем можно разобраться…
Основной момент, который сейчас больше всего интересует-это пролактин с фракциями. Пока я на него грешу.
По анализу крови последнему все хорошо.
А вот с-реактивный белок и общий анализ крови надо пересдать.
Вера Николаевна, спасибо большое!
Как начнется новый цикл - обязательно сдам пролактин как Вы написали.
Знаете, забыла отметить одну деталь, но может быть она имеет значение: в последние месяцы у меня краснеют сильно щеки и горят, а температура поднимается до 37 градусов. И происходит это волнами. Лицо отекшее, хотя такого никогда не было.
И плюс последнее изменение что отметила: это режущая боль в области эпигастрия и частые походы в туалет, при котором стул мягкий и в небольшом количестве.
Заранее извиняюсь за такое уточнение.
Вдруг это что-то из важных симптомов и может быть организм дает какие-то подсказки…
Посмотрие антитела к тканевой транслутаминазе, глиадину а, g, антитела к эндомизию суммарные, ig a, антитела к париетальным клеткам желудка. По описанию очень похоже на непереносимость глютена. Это может быть связано с волосами и щеками.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202310 ответов
- 27 Января 20246 ответов
- 10 Февраля 3 ответа
- 10 Марта 24 ответа