Тромбоциты 18 — вопрос №1604271

Question

Тромбоциты 18 — вопрос №1604271

Маргарита

267 просмотров

7 октября 2023

Маму госпитализировали с тромбоцитами 40 и синяками по телу. Потом были 15, 20. Выписали с 18*10 тромбоцитами, синяки пропали. Делали УЗИ брюшной полости,малого таза, колоноскопию,гастроскопию. По ним все в порядке. Сделали пункцию, результаты ждали 7 дней, из лаборатории прислали стекла (не смогли сделать). Теперь мы сами должны везти их в МОНИКИ. И ждать, но это ещё 10 дней,переживаю. Гематологов у нас нет.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

тромбоцитопения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, если геморрагического синдрома нет, данных за острый лейкоз не обнаружено, то вас могут выписать на дообследование в областном или федеральном центре. Преднизолон давали?

Пожаловаться

Маргарита, 7 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Гемморагического синдрома на данный момент нет, но пункция не готова,чтобы говорить про лейкоз. "Преднизолон" не давали. Ставили только кровоостанавливающие уколы. Меня беспокоит,что с 40 упали до 18. И что сильная слабость у мамы. Была даже температура 2-3 раза по ночам.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 7 октября 2023

Гематолог

Здравствуйте, Маргарита, по анализам крови у мамы больше данных за наличие первичной иммунной тромбоцитопении

В настоящее время необходим прием дицинона (этамзилат) по 1т 3 раза в день для профилактики кровоточивости

Такой уровень тромбоцитов это показание для экстренной госпитализации, поэтому вы можете обратиться в приемное отделение больницы где есть гематология, вас должны госпитализировать

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 7 октября 2023

Клиент

Мария Игоревна, ее только вчера выписали. Сказали приезжать только в том слуг,если будут тромбоциты ниже 10. Гематологические отделение у нас только в Москве. Куда дали только направление везти стекла с материалом пункции, повезём в понедельник.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 7 октября 2023

Гематолог

По клиническим рекомендациям тромбоцитопения требует лечения при снижении тромбоцитов ниже 20 и появлении геморрагического синдрома

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 7 октября 2023

Клиент

Мария Игоревна, гемморагического синдрома нет. Сказали до результата пункции не имеет смысла держать в терапии. Врач на контакт идёт плохо, была у не 3 раза,у меня куча вопросов,на которые я ответ не получила. Все написано в выписке.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 7 октября 2023

Гематолог

Маргарита, добрый день.
Сейчас для полной постановки диагноза вам необходимо дождаться результата пункции, наблюдать за геморрагическим синдромом и контролировать показатели крови 1 раз в неделю. Принимать этамзилат, чтоб предупредить развитие геморрагического синдрома, избегать приема аспирина и нестероидных противовоспалительных средств при количестве тромбоцитов менее 40-50тыс/мкл.
После получения результата сразу обратиться в федеральный центр для решения вопроса о терапии. При впервые установленном диагнозе пациентам с низким количеством тромбоцитов (как правило, ниже 20-30тыс/мкл) проводится терапия первой линии внутривенными иммуноглобулинами или глюкокортикостероидами.
Во всех случаях появления большого количества синяков или петехиальных элементов на коже; кровотечений из носа, десен, маточных кровотечений, обнаружении крови в моче или стуле; а также при рвоте, головной боли, слабости, обмороке, нарушении слуха или зрения и других жалобах необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Пожаловаться

Маргарита, 7 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо за развернутый ответ. А подскажите пожалуйста,какой вариант более безопасный? Иммуноглобулины или стероиды? Какой более эффективный? Следует постельный режим соблюдать или лучше гулять? Следует ли самостоятельно сдать анализ с подсчётом по фонио? Нужно ли избегать каких-то продуктов питания? Раз в неделю не слишком ли редко для контроля,не упадут ли показатели? Ещё вопрос стекла с направлением нам выдали,результат придет в стационар? Также кто может записать к гематологу,уже наш терапевт по месту жительства,по системе "врач-врач"?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкое падение тромбоцитов. Что делать?

2 ответа

28 августа 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Тромбоцитопения

5 ответов

29 июля 2023

Валер

Вопрос закрыт

Нужны ли антикоагулянты?

2 ответа

16 марта 2024

Людмила, Минск

Вопрос закрыт

Очень плохой анализ крови

2 ответа

15 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Резкое падение тромбоцитов

2 ответа

26 марта

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-07T21:34:57+03:00

Тогда обратитесь в лабораторию Моники или любую другую где расшифровывают миелограммы, подождите пару часов и по срочности вам дадут хотя бы предварительный ответ. Но обычно лейкоз виден и по общему аназу крови, значит опухолевых клеток там нет. Вторичная тромьоцитопения сопровождает много болезней не связанных с опухолью крови от вирусной инфекции до онкологии.

Грекина Мария Игоревна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T11:08:54+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 октября 2023

Гематолог

Пока продолжите прием дицинона

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T11:32:54+03:00

Маргарита, в лечении выбирают тактику по линиям, сначала первая линия терапии (ГКС), если не дает эффект, то вторая линия(ГКС +ВВИГ), если и она не помогает, то третья и последующие линии. Постельный режим не обяззательно, опираемся на самочувствие в целом. Анализ в данной ситуации каждый должен быть с подсчетом по Фонио, чаще чем раз в неделю амбулаторно нет необходимости контролировать. В продуктах избегать уксус-содержащих, салицилатов(соленья) и малину.
Стекла с направлениями вы отдаете в лабораторию, у них же можно получить результат по готовности. В каждом регионе своя система записи на прием к гематологу и получению результатов, поэтому вам нужно уточнять на месте у терапевта и в лаборатории.