СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1605917

Что вас беспокоит?

Расшифровка риноцитограммы

Ребёнок 4,5 года переболел ОРВИ (температура до 39 один день, далее болело только горло). За 5 дней все прошло, но начало закладывать нос, по очередно то одну то другую ноздрю, особенно в положении лёжа, если активно ходит, играет нос дышит. Отделяемого никакого. Сопли текут по задней стенке. Также появилось чихание, немного красные щеки и снизу душки глаз. На осмотре педиатр сказал что одна ноздря полностью отекла, нет просвета. Поставила диагноз алергический ринит, назначила риноцитограмму и спрей Нозефрин по 1 впрыску на ночь. Также сдали анализы на аллергены, которые ранее сдавали, но всё было отрицательно. Данная проблема с носом (заложенность без отделяемого) беспокоит часто, после каждого ОРВИ. В начале июня 2023 года удалены аденоиды. Начались проблемы с носом в 2,5 года когда пошёл в садик и стал часто болеть. На приём к педиатру только через неделю, помогите расшифровать риноцитограмму, что означает такое преобладание моноцитов? Нужно ли сейчас дополнительноелечение, кроме Нозефрина?

Аллергический ринит
4 года
7 Октября 2023·Просмотров: 256·Лидия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Расшифровка риноцитограммы у вас странная, моноциты в таком количестве обычно не встречаются, вероятно перепутали строчки и данный процент указан для нейтрофилов или лимфоцитов.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

- отвечает СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ответ. А через какой минимальный промежуток времени можно повторно использовать спрей Назонекс/Нозефрин. Сейчас прошло 14 дней с момента окончания предыдущего курса. Курс был 14 дней.

Можно использовать длительно непрерывно при необходимости до 3-6 месяцев. За 14 дней у препарата только эффект проявляется так как он накопительный

Принятый ответ

Здравствуйте
Риноцитограмма не совсем показательна в отношении аллергии, эозинофилы по ней в пределах нормы, но какой то запредельный показатель моноцитов, такого обычно не бывавет, скорее всего ошибка лаборатории

Для того, чтобы исключить респираторную аллергию - нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

Чтобы снять отек - нос промывайте Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 Дней

Принятый ответ

Здравствуйте, Лидия
Риноцитограмма странная,думаю что записать цифру 97 вероятно нужно было в строку нейтрофилы или лимфоциты,я впервые вижу моноциты в таком колличестве и вообще их крайне редко указывают в риноцитограмме
Сейчас нужно вам слать кровь на общий иммуноглобулин Е она более показательна в отношении алоергических процессов и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Также ,хоть и удалены аденоиды почти 4 мес назад,нужно смотреть носоглотку жндоскопически с учётом ваших жалоб
И мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
Сейчас используйте Тизин,который с 2 лет ,в нос по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Подождите минут 10 пока уйдёт отёк
Промойте нос морской водой и отсморкайте аккуратно, закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей Назонекс или Авамис по 1 впрыск 2 раза в лень,1 мес,не менее,так как препарат накапливается,а только потом начинает работать ,препарат хороший противовоспалительный и противоотечный
Далее по результатам дообследования можно скорректировать терапию
Будьте здоровы


Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.