Что вас беспокоит?
Некроз после абдомино
Здравствуйте , в другом городе сделала абдоминопластику , приехала пошел некроз на вертикальном шве . Отправилась к местному хирургу , он снял корку , езжу к нему 2-3 раза в неделю - чистит рану и накладывает повязки с хлоргексидином. Рана хорошо очистилась , мой первый хирург говорит надо ушивать рану для быстрого заживления , который делает перевязки говорит не надо так заживет . Пошел второй месяц , до итога не близко . Рана примерно 2 на 2 см. Нужно ли ушивать ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ушивать рану нельзя! Тактика у хирурга правильная, который сейчас вас перевязывает! У вас имеется большой дефицит тканей ( за счёт некроза), поэтому рана будет заживать вторичным натяжением, а вам нужно продолжать делать перевязки!Заживление не быстрое, нужно настроится!
Вера Вячеславовна, спасибо , тоесть даже когда она станет еще лучше (рана) все равно ничего не ушивать ? Только перевязки до полного выздоровления ?
И скажите , по фото , хуже уже нет будет ?
Вера Вячеславовна, подскажите , какая вероятность некроза в моем случае из-за рук оперирующего хирурга ? И если делать маммоплпстику (птоз ) с установкой имплантантов, тоже есть у меня вероятность снова некроза?
Вера Вячеславовна, и какой посоветуете гель или пластырь от Рубцов ? Мой посоветовал дерматрикс , его нигде нет ..
Всё заживёт постепенно, без ушивания! Вероятность некроза есть всегда, т. к. Пересекаются сосуды в тканях! При постановке имплантов это крайне редкое осложнение, а при абдоминопластике частое, т. к. Отсепаровывается очень большой лоскут и нарушается кровоснабжение!от рубцов можно и Контрактубекс! Но я бы вам порекомендовала префессиональный лечебный препарат- регенерант синхро фирмы Жернетик, после его применения будет мягкий тонкий рубец!
Вера Вячеславовна, когда все зарубцуетсч доктор хочет иссечь этот шов и сделать тонкий , возможно ли снова образование некроза ? Так как опять же натяжение
Добрый день! Теоретически возможно, но там уже не будет такого натяжения и ткани не будут настолько отслоены, поэтому риски есть, но минимальны. Нужно дождаться полного заживления и оценить ткани и возможности исправления рубца на более косметичный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рана у Вас гранулирует, есть налёт фибрина местами (страшного ничего нет, естественный продукт заживления раны) - это всё к тому, что рана у Вас заживает по типу вторичного натяжения - заполнения дефекта грануляционными тканями с последующей эпитеализацией. Тактика доктора, который считает, что нужно продолжать перевязки, и всё постепенно затянется - на мой взгляд, верна.
Наложением швов более быстрому заживлению в данной ситуации не поспособствовать, поэтому необходимости в них нет.
Продолжайте перевязки, и постепенно дефект закроется .
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, сшивать в Вашем случае ничего не нужно имеется достаточно большая рана и при наложение швов возникнет сильное натяжение тканей, которое в свою очередь приведёт к ишемии, а ишемия опять к некрозу.
Дефект будет заживать на перевязках вторичным натяжением.
Нужно набраться терпения и продолжить перевязки. Можно добавить к перевязками гель Эмалан с коллагеном он будет стимулировать заживление
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, спасибо , а когда заживет все , через определенное время доктор меня зовет , чтобы иссечь это место рубца и сделать тонкий , в этом случае тоже может образоваться некроз ?
Да, такое развитие событий может быть, так как снова будет натяжение тканей и на данное иссечение рубца нужно идти все взвесив
Принятый ответ
Здравствуйте, вторичные швы вам накладывать не нужно, края сшиваемого участка прорежутся и это приведёт ещё к большому дефекту. Продолжайте перевязки с мазями, для более быстрой регенерации можно использовать мазь Стеланин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если рана чистая (без воспаления, фибрина и некроза), то надо попробовать провести пластику дефекта местными тканями.
Очень этим хорошо занимаются комбустиологи (доктора которые лечат ожоги). Поговорите с ними.
А то мне кажется, что ждать заживления такой раны Вам придеться долго.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20194 ответа
- 7 Июля 202513 ответов