Что вас беспокоит?
Блокада левой ножки пучка Гиса
Добрый день! У мужа блокада переднего верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса по результатам ЭКГ. Расшифруйте пожалуйста результат. Что это значит простыми словами? Что с этим делать? Это лечится? Заранее спасибо!
Экг в норме
Здравствуйте. Импульс по желудочкам расходится по правой и левой ножке п Гиса. Анатомически левая ножка п Гиса это широкое образование. Если есть затруднение прохождения импульса, то происходит замедление- блокада. Если только блокада передней ветви ЛНПГ, значит импульс только отчасти с трудом проходит, именно по этому пучку. Это может быть функциональная особенность проводящей системы, гипертрофия мышцы( давление повышенное, занятия спортом, фиброз вследствие перенесенного миокардита когда-либо).
В любом случае ничего страшного.
Какой рост, вес? Вредные привычки? Жалобы? Давление не повышается?
Наталья Викторовна, здравствуйте! Рост 172см, вес 104кг, из вредных привычек применение алкоголя в праздники. Но у него давит в груди, поэтому и решили проверить.
Как давно симптомы? Боль по центру или слева? Связана с ходьбой, дыханием, поворотами? Точечная или ладонью может показать? По ЭКГ данных за острый патологический процесс нет, это точно. Давящая боль в груди может быть на фоне повышенного артериального давления. Рекомендую несколько дней вести дневник давления и пульса, провести УЗИ сердца. Если давно не делали никакие обследования, то сдать общий анализ крови, мочи, глюкозу холестерин, флюорографию. Если будет повышаться давление, то ещё креатинин мочевую кислоту , аст, алт(2 последних пункта, т к избыточная масса тела), с этим обратиться на очный приём к терапевту или кардиологу.
Наталья Викторовна, анализы мы сдали все, про которые вы написали, ждём результаты. Боль недели 1,5, по центру груди, может показать точку, давящая боль, как ком стоит. Болит постоянно, хоть лежа, хоть сидя. Давление 145/93 (в 2012 году была чмт после аварии)
С нагрузкой меняется? Попробуйте пропальпировать эту точку и вокруг. Будет ли боль сильнее. Что от давления пьет?
Наталья Викторовна, он не понимает, но боль постоянная.. когда давит пальцами боль не усиливается. От давления ничего не пьет, мы только на днях узнали о его давлении.
Принятый ответ
Тогда с результатами анализов и желательно узи сердца в ближайшее время посетить терапевта. Скорее всего боль в груди от повышенного давления. Учитывая молодой возраст, АД повышенное может быть вторичным: избыточная масса тела, травма головы, мочекаменная болезнь, кисты почек, патология сосудов почек. Потому в перспективе еще посетить офтальмолога ( осмотр глазного дна, т к давление на него может влиять), невролога, эндокринолога, пройти узи почек, надпочечников, почечных артерий. К последнему обследованию готовиться как к узи брюшной полости.
При повышении АД таком как вы указали при отсутствии аллергии и склонности к брадикардии (ЧСС менее 60) возможен прием моксонидина 0.2 мг до 3 р д до приема терапевта с оценкой эффекта по давлению и болям.
С терапевтом обсудить терапию на регулярной основе пока что, например, препарат телмисартан (телмиста, телзап, телпресс) 40 мг 1 р д утром или вечером. Препарат накапливается до 2 недель. Максимальная суточная доза 80 мг 1 р д.
Так же рекомендована средиземноморская диета, умеренная физактивность не менее 30 минут в день, ограничение соли до 5 гр/ сут ( т е не досаливать, т к в продуктах уже есть соль+ не употреблять консервы, фастфуды), снижение массы тела на 2-3 кг в месяц. Снижение массы тела и ограничение соли уже будут помогать снижать АД и в перспективе возможно снижение дозы антигипертензивного препарата или его отмена
Наталья Викторовна, спасибо вам большое за развернутый ответ! Будем обследоваться.
Здравствуйте не переживайте это вариант нормы
Здравствуйте, Кристина, лечения блокады ветви лнпг не требуется. Это особенности проведения сердечного импульса.
Здравствуйте. Кристина.
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса может возникать при повышении давления, перенесенных травмах, анемии, нару
Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Блокада особенность проводящей системы сердца.
Нарушений ритма нет.
Экстрасистол нет.
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Блокада - это нарушение проведение электрического импульса по ножке Гиса. Нужно вести дневник давления, ЧСС 2 раза в день, сделайте УЗИ сердца, очно через 2 недели - осмотр врача кардиолога.
Прогноз благоприятный.
Крепкого вам здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20225 ответов
- 15 Сентября 20226 ответов
- 20 Декабря 20221 ответ
- 10 Октября 202332 ответа