Что вас беспокоит?
У ребенка 5 лет насморк ,не дышит нос
Здравствуйте!у ребенка 5 лет насморк неделю и начало болеть ушко правое , 2 дня назад смотрелись у Лора эндоскопом ,там у нас аденоиды 2 ст. воспалены ,но ничего такого больше не увидели ,назначали ингаляции с ринофлуимуцилом и аквалором форте в нос ,изофру,зиртек,до этого в сентябре были сопли лечились левомеколь,аквалор ,синупрет И весной также было,насморк каждые 2 недели ,именно с заложенностью носа ночью ,прям храп ,промывала аквалором ,начинала назонекс на 2 недели,прекращала назонекс и все заново,летом все норм было, без лекарств Сегодня ходили к Лору ,сказала посмотрев визуально что у нас гайморит ,выписала нам антибиотики ! Вопрос:такое может быть ,что 2 дня назад эндоскопом смотрел дорогой лор и не видел гайморит ,вчера сдали ОАК ,сегодня другая лор сказала что гайморит Анализы могу скинуть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите анализ крови.
Гайморит можно достоверно определить только по рентген или ркт пазух носа, а не визуально. Сколько дней сейчас болеет ребенок? Какого цвета выделения из носа? Нет ли зуда в носу, чихания? Аллергию не исключали?
Анна Юрьевна, здравствуйте!вчера была как неделя насморк,температура 36,9 вот утром мерила ,выделения из носа были прозрачные сегодня после називина,нету зуда и чихания ,аллергии тоже не было никогда
Но вот лор сказала по стенке задней гнойные выделения текут ,кашель еще у нас влажный ,вначале насморка был сухой ,а теперь влажный ,до этого ринофлуимццил неделю капала
Исходя из результатов с-реактивного белка у вас однозначно вирусная инфекция и антибиотики не показаны.
Начните местное противовоспалительное лечение. Планово посетите аллерголога для исключения аллергии учитывая повышение общего иммуноглобулина Е и затяжной характер насморков у ребенка
В крови у вас признаки вирусно-бактериальной инфекции. Начните с местного деления противоотечными препаратами в нос.
В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель.
Анна Юрьевна, сделать рентген или подождать 2-3 дня?
Изофру продолжать ?
Изофра вызывает дисбиоз микрофлоры и нарушение эвакуации содержимого из носа. Не нужно ее использовать.Рентген пазух носа выполните.
Анна Юрьевна, он 100% покажет гайморит или нет ?
Анна Юрьевна, что с ушами делать ?
Да, поможет исключить наличие жидкости в пазухах и более однозначно ответить на вопрос о необходимости приема антибиотиков.
В вашей ситуации уши наиболее вероятно беспокоят за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам у вас на фоне скорее всего вирусной инфекции присоединилась и бактериальная поэтому прием антибиотика оправдан. Ко всему у ребенка ещё и аллергия.
Поэтому назонекс ему сейчас показан для лечения риносинусита.
Конечно желательно проконсультироваться с аллерголом.
Татьяна Владимировна, здравствуйте!антибиотик какой ?амоксиклав нам назначили
Если давно не принимали антибиотики тогда лучше взять Флемоксин, что-то по проще рассчитать по 45 мг /кг разделяя на 2-3 приема. Или напишите нам вес ребёнка.
Татьяна Владимировна, я очень не люблю антибиотики ,принимали полгода назад
Вес 18 кг
Показатели не сильно завышены, возможно и не торопиться с антибиотиком. Сделайте рентген пазух носа и если уж будет уровень жидкости в пазузах, начнёте прием антибиотика.
А пока обязательно начинайтн местное лечение назонексом. Продолжайте промываеть нос. Давайте ребенку Зиртек от аллергии. Через 5 дней сдайте кровь повторно и Срб.
Если что то Флемоксин по 250 мг 3 раза в день 5-7 дней..
Принятый ответ
Здравствуйте
Насморк 7 дней? Температуры нет?
Марина Гергардовна,да 7 дней ,притом что соплей сначала вообще не были ,как сухой насморк ,температура вот небольшая у него всегда 37-37,5
Марина Гергардовна, здравствуйте,утром вот 36,9
По общему анализу крови вирусно- бактериальная инфекция
Иммуноглобулин Е завышен, нужна консультация аллерголога так как аллергический насморк часто маскируется в затяжные,частые орви и поддерживает аденоидит
Гайморит можно поставить только по рентгену, эндоскоп не заходит в пазухи,а только осматривать полость носа,носоглотку,область слуховых труб
Есть у вас заключение эндоскопии? Заключение - осмотр где описано ушко,которое болит?
Ингаляции с Ринофлуимуцилом бессмысленны, не нужны
Изофра нарушает естественные механизмы эвакуации из носа и поддерживает нарушение флоры
Марина Гергардовна, нет заключения про ухо ,оно только сегодня утром начало болеть
А эндоскопия есть?
Ушко болит на ыоне затрудненного носового дыхания,аденоидов
Сейчас снимайте отёк спреем Тизин который с 2 лет по 2 впрыск 2 раза в лень,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой и аккуратно очень высморкайтесь закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес,не меньше
С антибиотиком можно повременить,так как сдвиги в крови очень минимальны,выполните рентген ппзкх носа пожалуйста
В ушко пока ничего не капайте,если сильно болит лучше дать Нурафен, пеперонку нужно осмотреть
Марина Гергардовна, нет ,эндоскопии нет ,ониоьычно печатает ,а тут не распечатал ,просто от руки написал …
Марина Гергардовна, температура сейчас 37,1
А общее самочувствие? Сон,аппетит,активность? Кровь от какого числа?
Какой вес у ребёнка?
Марина Гергардовна, ест нормально ,спит плохо храпит сильно и нос не дышит
Марина Гергардовна, кровь вчера утром сдавали
Марина Гергардовна, 18 кг
Какой антибиотик вам назначен? За ближайшие 3 мес какие то принимали?
Марина Гергардовна, амоксиклав
Не принимали ничего
В таблетках или в суспензии? Дозировка на коробке какая? Вы начали пить?
Марина Гергардовна, нет ,не начали ,только купили
Марина Гергардовна, суспензия 250 мг
Начните принимать Амоксиклав по 6 мл 3 раза в день,7 дней,каждые 8 часов, во время еды
Учитывая,что вы болеете неделю,температура не должна уже подниматься,плюс в анализе есть бактериальный процесс хоть и не выраженный
Лечите нос,выполните рентген пазух
Марина Гергардовна, а можно на 2 приема разделить?
Да,можно
Принятый ответ
Здравствуйте
Диагноз гайморит ставится только по рентгену, визуально такой диагноз не ставят
По ОАК вирксно-бактериальная инфекция
Заложенность ушей на фоне отеке в слуховой трубе, отек снимаем через нос
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
По поводу IgE - нужна консультация аллерголога
Маргарита Александровна, здравствуйте!спасибо,реннтген в нашей деревне не так просто сделать ((
Тогда сдайте анализы
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад5 ответов