Консультация пульмонолога /

Полисегментарная пневмония при раке — вопрос №1609502

2827 просмотров


Доброго времени суток! Прошу помочь с назначением лечения моей маме.
У мамы онкология, 4 ст, метостазы распространились на легкие, так же- или в связи с этим заболеванием, или плюсом к нему у нее обнаружена пневмония двусторонняя. Ей трудно дышать, сильная одышка, изнурительный кашель, очень похудела. Ухудшаться состояние стало месяца 3-4 назад. Но критическим стало совсем недавно. Вот уже 10 дней лежит в больнице.
Еще из ее жалоб- ей кажется что трудно сердцу, что оно заходится.
Ей дают порошок от кашля. Сначала делали внутривенно один антибиотик 7 дней, прекратили. Стали делать цефтриаксон внутримышечно, капельницы поставить не могут, так как нет вен уже. Ставят обезболивающий пластырь. И больше никакого лечения не производится. Мы живем в сельской местности и врачей очень мало, в отделении где лежит мама - врач просто ее списал уже с этого света. Говорит мне, готовься. И мы тут не лечим, а помогаем более спокойно уйти в мир иной… другой врач сказал, что мы не знаем чем лечить, вам надо ложиться в онкологию. Или возьмите назначения, а мы тут будем лечить согласно им..

Я прилагаю результаты - первое это ПЭТ КТ, второе - флюраграмма сделанная 11 дней назад. И результат КТ - она ее проходила два дня назад.

Я все же надеюсь что есть какие-то шансы продолжить лечение онкологии, ну это невозможно пока не вылечат пневмонию- такой ответ онколога. Помогите мне пожалуйста! Чем можно вылечить эту пневмонию? Возможно ли это? Какие еще препараты добавить в лечение? Буду благодарна за ваши ответы🙏

Возраст: 66

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Разрушение легких значительное. Желательно начать Биапенем 600 мг 2 р в день (возможная замена Линезолид 600 мг 2 р в день + Амикацин 1,5 г в сутки или Моксифлоксацин 400 мг 1 р в здесь + Метронидазол 100 мл 3 р в день, Цефоперазон + Сульбактам 1+1 г 2 р в день или Имипинем+Циластатин 0,5+0,5 г 4 р в день). Всё растворы вводятся в/в капельно, затем Фуросемид 4 мл после системы, так как есть задержка жидкости.
Отхаркивающие принимайте в гранулах Флуифорт 1 р в день, курс 1-3 месяца ежемесячно.
Можно дышать через небулайзер Флуимуцил антибиотик ИТ 500 мг 3 мл 2 р в день 10 дней, затем Беродуал 20 капель+2 мл Лазолвана+2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней, курс можно повторять 1 р в месяц.
От белковой недостаточности и истощения добавляйте НутриДринк от Нутриция в сухом виде и в виде порционного высокобелкового питания.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, Спасибо вам большое за назначение! Очень благодарна вам?
Клиент
Екатерина Сергеевна, Добрый день! Подскажите на сколько дней Линезолид+Амикацин ?
И можно ли флакон 2мг разделить на несколько капельниц?
Сколько дней делать капельницы с антибиотиками?
Пульмонолог
Линезолид 600 мг стандартные дозы 2 р в день, Амикацин 1,5 гр в сутки днем, примерно в 16-00. Курс лечения не менее 10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Подскажите еще пожалуйста, можно ли курантил добавить к лечению, или другой препарат который разжижает кровь и делает меньше нагрузку на сердце? У мамы проблема найти вены, а тут нашли и сказали что очень кровь густая.
Пульмонолог
Да, добавьте Курантил 75 мг или Тромбоасс (Аспирин Кардио) вечером.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, если есть возможность, собените у мамы перед началом лечения мокроту, чтоб сделать анализ посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
На Рентгене от 25 сентября- двусторонняя полисегментарная пневмония, не исключена синегнойная инфекция.
Возможна комбинация АБП :
1. имипенем/циластатин в/в 1000 х 3р в сут +
+ ципрофлоксацин или левофлоксацин 500мг х 1р в/в
2. Цефепим 2гр каждые 12ч + Амикацин 1гр х 1р или 500мг х 2р (следить за слухом).
К АБП терапии добавить амброксол внутривенно, дезинтоксикационную терапию, по уровню СРБ, Ддимера, ферретина решить вопрос о назначении глюкокортикостероидов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дыхательная гимнастика при эпилепсии
29 ноября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Остаточный кашель
8 октября 2023
Надежда, Тула
Вопрос закрыт
Грипп, кашель
29 января 2024
Светлана, Владикавказ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса