Консультация пульмонолога /

Полисегментарная пневмония при раке — вопрос №1609502

2553 просмотра


Доброго времени суток! Прошу помочь с назначением лечения моей маме.
У мамы онкология, 4 ст, метостазы распространились на легкие, так же- или в связи с этим заболеванием, или плюсом к нему у нее обнаружена пневмония двусторонняя. Ей трудно дышать, сильная одышка, изнурительный кашель, очень похудела. Ухудшаться состояние стало месяца 3-4 назад. Но критическим стало совсем недавно. Вот уже 10 дней лежит в больнице.
Еще из ее жалоб- ей кажется что трудно сердцу, что оно заходится.
Ей дают порошок от кашля. Сначала делали внутривенно один антибиотик 7 дней, прекратили. Стали делать цефтриаксон внутримышечно, капельницы поставить не могут, так как нет вен уже. Ставят обезболивающий пластырь. И больше никакого лечения не производится. Мы живем в сельской местности и врачей очень мало, в отделении где лежит мама - врач просто ее списал уже с этого света. Говорит мне, готовься. И мы тут не лечим, а помогаем более спокойно уйти в мир иной… другой врач сказал, что мы не знаем чем лечить, вам надо ложиться в онкологию. Или возьмите назначения, а мы тут будем лечить согласно им..

Я прилагаю результаты - первое это ПЭТ КТ, второе - флюраграмма сделанная 11 дней назад. И результат КТ - она ее проходила два дня назад.

Я все же надеюсь что есть какие-то шансы продолжить лечение онкологии, ну это невозможно пока не вылечат пневмонию- такой ответ онколога. Помогите мне пожалуйста! Чем можно вылечить эту пневмонию? Возможно ли это? Какие еще препараты добавить в лечение? Буду благодарна за ваши ответы🙏

Возраст: 66

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Разрушение легких значительное. Желательно начать Биапенем 600 мг 2 р в день (возможная замена Линезолид 600 мг 2 р в день + Амикацин 1,5 г в сутки или Моксифлоксацин 400 мг 1 р в здесь + Метронидазол 100 мл 3 р в день, Цефоперазон + Сульбактам 1+1 г 2 р в день или Имипинем+Циластатин 0,5+0,5 г 4 р в день). Всё растворы вводятся в/в капельно, затем Фуросемид 4 мл после системы, так как есть задержка жидкости.
Отхаркивающие принимайте в гранулах Флуифорт 1 р в день, курс 1-3 месяца ежемесячно.
Можно дышать через небулайзер Флуимуцил антибиотик ИТ 500 мг 3 мл 2 р в день 10 дней, затем Беродуал 20 капель+2 мл Лазолвана+2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней, курс можно повторять 1 р в месяц.
От белковой недостаточности и истощения добавляйте НутриДринк от Нутриция в сухом виде и в виде порционного высокобелкового питания.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, Спасибо вам большое за назначение! Очень благодарна вам?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, Добрый день! Подскажите на сколько дней Линезолид+Амикацин ?
И можно ли флакон 2мг разделить на несколько капельниц?
Сколько дней делать капельницы с антибиотиками?
Пульмонолог
Линезолид 600 мг стандартные дозы 2 р в день, Амикацин 1,5 гр в сутки днем, примерно в 16-00. Курс лечения не менее 10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Подскажите еще пожалуйста, можно ли курантил добавить к лечению, или другой препарат который разжижает кровь и делает меньше нагрузку на сердце? У мамы проблема найти вены, а тут нашли и сказали что очень кровь густая.
Пульмонолог
Да, добавьте Курантил 75 мг или Тромбоасс (Аспирин Кардио) вечером.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, если есть возможность, собените у мамы перед началом лечения мокроту, чтоб сделать анализ посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
На Рентгене от 25 сентября- двусторонняя полисегментарная пневмония, не исключена синегнойная инфекция.
Возможна комбинация АБП :
1. имипенем/циластатин в/в 1000 х 3р в сут +
+ ципрофлоксацин или левофлоксацин 500мг х 1р в/в
2. Цефепим 2гр каждые 12ч + Амикацин 1гр х 1р или 500мг х 2р (следить за слухом).
К АБП терапии добавить амброксол внутривенно, дезинтоксикационную терапию, по уровню СРБ, Ддимера, ферретина решить вопрос о назначении глюкокортикостероидов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы расшифровка, рекомендации
30 января 2023
Анжелика, Москва
Вопрос закрыт
Болит ухо, и горло, кашель. ребёнок 14 лет, к
3 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Микоплазма и гарднерелла.
7 мая 2024
Юлия, Липецк
Вопрос закрыт
Кашель сильный
6 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прыщи и КОК
15 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо