Консультация пульмонолога /

Пневмония повышена температура — вопрос №1609800

138 просмотров

Обратился к врачу после того как несколько дней держалась температура 37, 5°. КТ показало правостороннюю пневмонию поражение сегмента s9.. Был на стационарном лечении 30 дней. Эпикриз имеется. Сейчас, спустя 10 дней после проведённого лечения, температура вновь повысилась три вечера подряд до 37,5°. Имеется свежий анализ крови.

Возраст: 62

Хронические болезни: Простатит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Прикрепите результаты анализа крови.
Возможно подхватили ОРВИ на ослабленный организм. Сейчас сезон вирусов, простуд.
Начните Рафамин по схеме 6 дней, на слизистые Гриппферон 3-5 р в день 5-7 дней, вит. Д и С, Селенцинк минимум 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, завтра продолжим?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
По крови у вас след от вирусной инфекции (лимфоциты повышены, моноциты повышены), кровь густая.
Пока применяйте назначения выше, пейте больше жидкости. Температурный хвост может быть до 1 месяца.
Пульмонолог
На фоне отмены Дексаметазона такие повышения температуры тоже могут быть.
Если сохраняется кашель, пропейте Реглисам 3 р в день до 10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, кашля насморка., хрипоты, боли в горле нет. При глубоком вдохе., чувствуется, как инородное тело в груди. И в этот момент хочется его немного откашлять.
Клиент
Екатерина Сергеевна, сатурация 92. Но упражнения и плаванием раздышался, одышки нет. КТ делал 28 августа, потом два рентгена с интервалом по 10 дней. От рентгенов информация слабая, - пневмония без подробностей. Когда можно следующий КТ?
Пульмонолог
КТ грудной клетки не ранее, чем через 1-2 месяца от последнего исследования.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, отсроченную температурную реакцию может дать перенесенная пневмония, вирусами или так называемой "атипичной флорой" - микоплазмы, хламидии и пр. Вам лучше сдать кровь на ИФА к этим возбудителям. С учетом повышения в крови СРБ, и ревмофактора - надо сделать свежую КТ (допустимая доза 50 мЗвт в год, на одно КТ где-то 5мЗвт расчитывают, рентгенобследование на цифровом аппарате - 0,04- 0,08мЗвт).
Для того, чтоб уменьшит образование фиброза после пневмонии (Пневмофиброз (пневмосклероз)- это разрастание соединительной ткани вместо легочной на месте воспаления,), советую сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком (это исследование позволит оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов), если показатели снижены, можно месяц подышать ингалятором спиолто респимат 2 вдоха х 1р в сутки. Кроме того надо делать ежедневно дыхательную гимнастику, гулять на свежем воздухе. Есть жалобы со стороны суставов?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день! По суставам жалоб нет, но появились судороги на кистях рук и икрах ног
Пульмонолог, Фтизиатр
Сдайте кровь на АСЛО и АЦЦП, если повышены, то с вашими анализами (СРБ и ревмофактор высокий) стоит обратиться к ревматологу на очную консультацию.
Клиент
Виктория Викторовна, высылаю результаты КТ от 28.08.23 и от 10.10.23
Пульмонолог, Фтизиатр
На месте воспаления образуется достаточно грубый фиброз. Пока он "свежий" - поддается достаточно хорошо лечению:
1. Развентилировать надо нижние отделы справа - дышите спиолто респимат 2 вдоха х 1р в сутки.
2. Сделайте спирометрию с пробой, если проба положительная, то дополнительно надо ингалятор с ИГКС.

Поскольку сейчас есть субфебрильная температура тела и увеличены СРБ и ревмофактор, стоит проконсультироваться с ревматологом, так как грубый фиброз, который формируется на КТ в нижнем отделе справа, может быть связан с аутоимунным процессом в организме, такие процессы тоже сопровождаются субфебрильной температурой тела.
Ревматолог, скорей всего, назначит лечение.
Сдайте паралелльно кровь ИФА на микоплазмы и хламидии, именно атипичная флора вызывает такое течение воспаления легких, с температуреыми "хвостами". Иногда приём антибиотиков продолжают, если титр острофазных антител высок.
3. Пройдите курс ЛФК с дыхательной гимнастикой, упор на упражнения с диафрагмой.
4. Проколите Лонгидазу 3000 в/м 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций.
5. физ.процедуры - ультрафонофорез с лидазой 10 процедур, магнитотерапия (лучше курс не совмещать, а последовательно использовать после фонофореза).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на астму
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка рентген
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аналог теопэка
6 часов назад
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Долгоиграющий кашель
8 часов назад
699.00 р.
Надежда, Вологда
После пневмонии упали лейкоциты
7 часов назад
1000.00 р.
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Прием лекарств
9 часов назад
800.00 р.
Ольга, Печора
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо