Консультация гинеколог-эндокринолога /

Постменопаузный атрофический вагинит — вопрос №1610984

3708 просмотров

Здравствуйте! 1,5 месяца назад меня беспокоил зуд снаружи. Я пролечилась Клиндацином Б пролонг 3 дня не помогло. Добавила Долацин 3 дня. Потом неделю восстанавливала Гинофлором Э. Зуд пропал, осталось небольшое жжение снаружи. Сдала анализы, которые прикрепляю. Врач назначила «Тержинан» 6 дней, потом Триожиналь 14 дней. К сожалению, всё без изменений, как было небольшое жжение, так и осталось. Подскажите пожалуйста, что это может быть и чем ещё лечиться?

Возраст: 56

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Ваши жалобы могут быть связаны с дефицитом эстрогенов, это может быть генитоуринарный синдром. Попробуйте сначала негормональные мази на область наружных половых органов. Можно Метилурацил или Эстрогиал, если полного облегчения не будет, попробуйте гормональный крем Овестин.
Перед приемом гормонального крема нужно сдать мазок на цитологию шейки матки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо большое!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Сколько лет нет менструций? Когда последний раз сдавали мазок на онкоцитологию? Сахар крови?
Клиент
Елена Александровна, мне 56 лет. Менопауза с 50 лет. Сахар на тощак 5,5 после еды через 2 часа 6,6 это кровь из пальца при домашнем измерении.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Поняла Вас, сахар продолжайте периодически контролировать, при его повышении могут быть жалобы на зуд. Основная причина жалоб-это снижение лактобактериий. На этом фоне слизистая становится тонкая, травматичная, снижается местный иммунитет и даже та флора, которая в норме может быть, начинает давать жалобы. Противовоспалительные свечи безполезны, так как они не убирают причину всех изменений. Для лечения нужны свечи с эстриолом, например Овестин, Орниона, Эстровагин, ДляЖенс эстри по 1св*1р в день на ночь 14 дней, затем по 1св*2р в неделю на постоянной основе. Можно дополнительно ещё утром использовать свечи с метилурацилом по 1св*1р в день 10 дней, они способствуют заживлению слизистой
Клиент
Елена Александровна, а Триожиналь тогда не стоит применять?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Пока не нужно, он не всегда хорошо переносится, часто возникает зуд
Клиент
Елена Александровна, спасибо! Я на нем год продержалась( до этого было тоже самое), переносила хорошо. Я просмотрела предложенные Вами препараты и напугало большое количество противопоказаний. Вы считаете, что на постоянной основе их лучше, чем « Триожиналь» принимать?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Триожиналь из этой же группы, тоже содержит местные эстрогены, но дополнительно есть лактобактериии и прогестерон. За счёт последних компонентов и может возникать зуд. Не нужно бояться этих препаратов, они не приводят к новообразованиям, действие эстрогенов местное, в кровоток они почти не попадают. Из обследований нужно только ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию и делать УЗИ органов малого таза
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, большое спасибо за такой развернутый ответ!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Ваш возрастной период характеризуется снижением эстрогенов.
Это приводит к снижению гликогена на слизистой вульвы и влагалища, а низкий гликогена это препятствие для нормального количества лактобактерий.
Используйте местно эмоленты на ночь, на область вульвы.
После наносите крем Овестин либо свечи Овипол.

Это купирует симптомы, жжения не будет.
Лактобактерии поДТянутся.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а какие эмоленты посоветуете?
Акушер, Гинеколог
LaRoch, Emotopic, Биолайн, Топикрем.

Можно любой, по возможности, из аптеки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперплазия? Полип?
вчера, 19:21
800.00 р.
Ольга, Москва
Бросает в жар на фемостоне
вчера, 17:02
800.00 р.
Ирина
Подскажите, пожалуйста
вчера, 13:29
700.00 р.
Анастасия, Ставрополь
Очень высокий уровень АМГ
19 апреля
800.00 р.
Елизавета, Санкт-Петербург
Поставили ГСД
19 апреля
700.00 р.
Юлия, Воронеж
Коричневые выделения
19 апреля
700.00 р.
Светлана, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
22 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Карпачева
Внимательный доктор Было полезно , врач дал ответы на все вопросы Обязательно посоветую
— Марина