СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Постменопаузный атрофический вагинит

Здравствуйте! 1,5 месяца назад меня беспокоил зуд снаружи. Я пролечилась Клиндацином Б пролонг 3 дня не помогло. Добавила Долацин 3 дня. Потом неделю восстанавливала Гинофлором Э. Зуд пропал, осталось небольшое жжение снаружи. Сдала анализы, которые прикрепляю. Врач назначила «Тержинан» 6 дней, потом Триожиналь 14 дней. К сожалению, всё без изменений, как было небольшое жжение, так и осталось. Подскажите пожалуйста, что это может быть и чем ещё лечиться?

Нет
56 лет
10 Октября 2023·Просмотров: 10934·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши жалобы могут быть связаны с дефицитом эстрогенов, это может быть генитоуринарный синдром. Попробуйте сначала негормональные мази на область наружных половых органов. Можно Метилурацил или Эстрогиал, если полного облегчения не будет, попробуйте гормональный крем Овестин.
Перед приемом гормонального крема нужно сдать мазок на цитологию шейки матки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое!

Здравствуйте! Сколько лет нет менструций? Когда последний раз сдавали мазок на онкоцитологию? Сахар крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Александровна, мне 56 лет. Менопауза с 50 лет. Сахар на тощак 5,5 после еды через 2 часа 6,6 это кровь из пальца при домашнем измерении.

Поняла Вас, сахар продолжайте периодически контролировать, при его повышении могут быть жалобы на зуд. Основная причина жалоб-это снижение лактобактериий. На этом фоне слизистая становится тонкая, травматичная, снижается местный иммунитет и даже та флора, которая в норме может быть, начинает давать жалобы. Противовоспалительные свечи безполезны, так как они не убирают причину всех изменений. Для лечения нужны свечи с эстриолом, например Овестин, Орниона, Эстровагин, ДляЖенс эстри по 1св*1р в день на ночь 14 дней, затем по 1св*2р в неделю на постоянной основе. Можно дополнительно ещё утром использовать свечи с метилурацилом по 1св*1р в день 10 дней, они способствуют заживлению слизистой

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Александровна, а Триожиналь тогда не стоит применять?

Пока не нужно, он не всегда хорошо переносится, часто возникает зуд

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Александровна, спасибо! Я на нем год продержалась( до этого было тоже самое), переносила хорошо. Я просмотрела предложенные Вами препараты и напугало большое количество противопоказаний. Вы считаете, что на постоянной основе их лучше, чем « Триожиналь» принимать?

Принятый ответ

Триожиналь из этой же группы, тоже содержит местные эстрогены, но дополнительно есть лактобактериии и прогестерон. За счёт последних компонентов и может возникать зуд. Не нужно бояться этих препаратов, они не приводят к новообразованиям, действие эстрогенов местное, в кровоток они почти не попадают. Из обследований нужно только ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию и делать УЗИ органов малого таза

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Александровна, большое спасибо за такой развернутый ответ!

Здравствуйте.
Ваш возрастной период характеризуется снижением эстрогенов.
Это приводит к снижению гликогена на слизистой вульвы и влагалища, а низкий гликогена это препятствие для нормального количества лактобактерий.
Используйте местно эмоленты на ночь, на область вульвы.
После наносите крем Овестин либо свечи Овипол.

Это купирует симптомы, жжения не будет.
Лактобактерии поДТянутся.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Сергеевна, а какие эмоленты посоветуете?

Принятый ответ

LaRoch, Emotopic, Биолайн, Топикрем.

Можно любой, по возможности, из аптеки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.