Что вас беспокоит?
У ребенка болят голеностопы
Девочка, 9 лет, 2 года назад перенесла какое-то инфекционное заболевание (температура 38 два дня, красное горло, через 5 дней облезла кожа на пальцах рук и ступнях), через месяц начались кожные аллергические высыпания, после окончания лечения появлялись снова, постепенно за 1,5 года прошли, через полгода после инфек болезни у ребенка насали болеть ноги - голеностопы, сначала редко, потом почти каждый день, от бега, от быстрой хотьбы резкая боль, подождет, потом снова идет. Ортопед установил плоскостопие, носит стельки, делаем массажи. Остеопат обратил внимание на подвижность суставов. Ревматолог видит причину болей в плоскостопии, лишнем весе (142 см 46 кг), "болезнь роста", ревмапробы не делали, т.к. нет припухлостей суставов. Сдали анализы. Из-за высокого ОСЛО педиатр прописала антибиотики на 10 дней. Сейчас сдали мазок на микрофлору (нос, глотка), записались на УЗИ сердца. Ребенок жалуется ежедневно на боль в ногах, других симптомов нет. Сомневаюсь, лечить ли антибиотиками? Посмотрите, пж, анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, необходима консультация лор. Мазок из зева на микрофлору. Ревматолог видил этот анализ крови?
Нажия Рамильевна, анализы приложила
Нажия Рамильевна, мазок из зева сделали, результат нще не готов, ангин не бывает. Ревматолог видела, сказала, зачем столько показателей, назначила УЗИ сердца
Судя по описанию , возможно 2 года назад ребенок перенес скарлатину.
В анализах крови - явный дефицит вит Д : менее 10 нг/мл. Такое состояние требует медикаментозной коррекции: витамин Д в дозе 4000 Ме в сутки 1 мес. Затем контроль крови на вит Д. Вполне возможно дефицит вит Д является причиной боли в суставах.
Продолжайте наблюдение ортопеда, ревматолога, лор.
Нажия Рамильевна, антибиотики пропить 10 дней из-за повышенного в несколько раз АСЛО?
Пока не стоит.! Действительно, я тоже рекомендую посоветоваться с другим ревматологом.
Принятый ответ
Добрый день. По данным анализов, анамнеза и жалобам у ребенка не исключён инфекционно аллергический или ревматоилный артрит. Рекомендовано досдать биохимию крови (РФ, АЦЦП, АНФ! мочевую кислоту, HLA-B27). Повторная консультация ревматолога (возможно нада проконсультироваться у другого специалиста). К тому же у ребенка выраженный гиповитаминоз Д. С педиатром подобрать лечебную дозу вит Д. и контролировать в динамике.
Игорь Владимирович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего, ребенок перенес стрептококковую инфекцию, учитывая повышение АСЛО.
Прежде чем пить антибиотик, нужно определиться с болезненностью в суставах, сдайте кровь на ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор. Показаться другому ревматологу, и сделать акцент на перенесенный стрептококк.
Алина Александровна, спасибо
Будьте здоровы!??
Алина Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202130 ответов