Консультация кардиохирурга /

Бигеминия тахикардия — вопрос №1614779

734 просмотра

Здравствуйте, к меня периодически происходит странное, внезапно появляется головокружение, паника, потом начинается тахикардия ( сегодня пульс был 142), всё это сопровождается бигеминией, она усиливается если начинаю сильнее паниковать. Я вызываю скорую, скорая приезжает и пульс сам снижается, перебои проходят. На экг пульс ровный, 80-90 и так уже третий раз. И еще подскажите, правда ли что бигеминия бывает только при органических поражениях сердца? И еще, правда ли что опасные экстрасистолы органические проявляются при стрессе и эмоциональном напряжении, а безопасные функциональный проявляются в покое. Значит у меня опасные и с органикой?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Нина.
Вы делали Холтер, что обнаружили бигеминию? Прикрепите, если есть возможность. И УЗИ сердца, чтобы исключить органическую патологию сердца. Бигеминия бывает и функционального генеза, без органического поражения сердца. Безопасные - если нет связи с физической нагрузкой. При стрессе могут появляться экстрасистолы и функционального, и органического происхождения.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, хостер делала, месяц назад, там только единичные, так как стрессовых ситуаций не было, по узи только незначительный пролапс. Узи делала за 2 года раз 12

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Олеговна, бигеминия подтвердил кардиолог на приеме. Он случилась у нее так как я паникую у врачей. + сама чувствую, её ни с чем не спутать. Удар -перебой-удар-перебой и тд
Кардиолог
Если УЗИ сердца в норме, значит органической патологии сердца нет. Судя по описанию, у Вас панические атаки, и в этом причина тахикардии и бигеминии, необходимо обратиться к психотерапевту для подбора медикаментозного лечения. При приступах тахикардиии и бигеминии принимайте анаприлин 10(20) мг под язык, он быстро помогает.
Клиент
Марина Олеговна, я просто не понимаю, панические атаки у меня давно были, года 4 назад, а тут будто паническая атака с бигеминией. Причем странно, я боюсь измерять давление, начинаю измерять, начинается бигеминия и просто единичные экстрасистолы. Перестаю измерять, становится лучше. Жду скорую, час 140, приезжает скора никаких перебоев и чсс 80. Почему так. Еще я вижу что скорая приехала, паникую и перебои начинаются, как только они садятся и начинают разговаривать со мной все проходит?
Кардиолог
Панические атаки вредны для организма и для сердца в частности. Со временем дисбаланс нервной системы увеличивается и могут возникать экстрасистолии. У Вас четкая связь появления аритмии с тревожным состоянием и именно его нужно лечить, так как в этом первопричина, тогда и бигеминия пройдет. Принимайте магнеВ6-форте по 1т*2 раза в день 1 месяц. Магний купирует экстрасистолы.
Клиент
Марина Олеговна, раз вредны, значит сердце может не выдержать бигеминия и остановиться??
Кардиолог
Оно не остановится, в этом плане можете совершенно не переживать, просто будут Вас часто беспокоит экстрасистолы. Поэтому обязательно лечите тревожное расстройство и работа сердца нормализуется!
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила некоторые обследования
Кардиолог
По Холтеру практически не было нарушений ритма. Поскольку Вы пишите, что, когда носите Холтер, что чувствуете себя спокойнее и экстрасистол практически нет, то это говорит о том, что нужно лечить именно тревожное расстройство и тогда ни тахикардий, ни бигеминий не будет. К РЧА нет конечно показаний. И если останется тревожное расстройство, то РЧА не решит проблему, может возникнуть новый очаг экстрасистолии и тахикардии. Нужно снизить активность симпато-адреналовой нервной системы. Вы обращались к психотерапевту по поводу тревожного расстройства, пробовали лечиться?
Клиент
Марина Олеговна, пока нет, я боюсь ходить к врачам и вообще выходить из дома. В общественных местах начинаются перебои
Кардиолог
Вы можете проконсультироваться с психотерапевтом дома он-лайн по видиосвязи. Не обязательно личный контакт, так как осмотр не нужен. Перебои - это только следствие дисбаланса нервной системы, а нужно лечить первопричину - выраженное тревожное расстройство.
Кардиолог
Здравствуйте, Нина.
Вы делали эхо кардиографию ( узи сердца) и суточный монитор экг. ???
Если по узи сердца- без кардиологической патологии, значит эти экстрасистолы не опасны , функционального происхождения!!!
Бигеминия вполне может быть функциональная !!!
Совсем не обязательно из-за патологии сердца!!!
Не связана с органической патологией сердца.
Чтобы убедиться , что это действительно бигеминия -нужно сделать суточный монитор экг ( Холтер ).
У Вас по описанию - вегетативная дисфункция, с периодами гиперактивации симпатического отдела вегетативной нервной системы, поэтому такие симптомы, необходимо исключать панические атаки , поэтому у Вас эти экстрасистолы- функциональные , не опасные !
Не переживайте! Это не опасно!
Щитовидную железу обследовали?
Анемии нет?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, у меня бигеминия не попадает на холтер, хотя делала 7 раз. Один раз поймал кардиолог на приеме, так как я испугалась, она подтвердила, что это бигеминия. Да и её ни с чем не спутать. Как же мне быть? Так жить невозможно, да и жить хочется
Клиент
Юлия Владимировна, щитовидная в порядке, анемии нет
Клиент
Юлия Владимировна, но панические атаки у меня были, чсс было 140-145. А сейчас у меня такая же чсс, но + бигеминия
Клиент
Юлия Владимировна, узи хорошее, много раз делала, только пролапс минимальный. Холтер тоже раз 6-7 делала, дело в том, что с холтером я чувствую себя спокойнее…. Перебоев меньше. Так же и скорая приезжает, начинают делать экг и всё проходит
Клиент
Юлия Владимировна, а еще, по узи патологии нет. Но ведь могут быть дополнительный очаг в сердце? Из-за них ведь аритмия эта, значит узи недостаточно чтобы исключить патологию органическую?
Кардиолог
Нина , да я поняла!
Существует такой антиаритмический вариант вегетативной дисфункции!
Органической патологии сердца у Вас нет , значит эти экстрасистолы, в том числе бигеминия никакой опасности для Вас не представляет !!
Это абсолютно точно!!!
Сейчас очень важно нормализовать работу вегетативной нервной системы , уменьшить тревожность и эти экстрасистолы исчезнут .
Советую курс такой терапии: Адаптол 500 мг 2 раза в день + беталок зок 12,5 мг утром 1 месяц, такая терапия вполне оптимальна в данном случае, Ваше самочувствие улучшится
Как препарат скорой помощи при тахикардии и экстрасистолии анаприлин 10 мг
Кардиолог
Нина , обсудите очно с аритмологом необходимость / возможность прижигания аритмогенного очага с помощью РЧА, но для этого нужны данные холтера , а именно зарегистрированные частые эпизоды желудочковых нарушений ритма
Клиент
Юлия Владимировна, адаптол по рецепту же?
Клиент
Юлия Владимировна, то есть рча все же нужен?
Клиент
Юлия Владимировна, у меня нарушения вне приступа 36 экстрасистол наджелудочковых в сутки
Когда приступ есть, получается где-то 300, считала сегодня
Кардиолог
Адаптол продаётся без рецепта !!!
По поводу необходимости выполнения РЧА нужно обсудить с аритмологом .
Вначале нужно начать с консервативной терапии , схему лечения я подробно расписала выше , на фоне этой терапии нужно отследить эффект
Клиент
Юлия Владимировна, хорошо, спасибо а к кому лучше обратиться?
Кардиолог
Нина , в каждом городе существует Антиаритмический центр - это крупное государственное учреждение , где обследуют и лечат различные аритмии .
Вам нужно у своего кардиолога в поликлинике по месту жительства взять направление в такой центр
Клиент
Юлия Владимировна, у нас нет такого центра(
Кардиолог
Нина , у Вас все есть !
Вы написали , что из Иркутска , так вот :
Кардиоаритмологический центр расположен в здании Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования, находящегося рядом с Областной клинической больницей , это я сразу нашла в интернете !!!
Клиент
Юлия Владимировна, а, в больнице этой. Я там была, мне сказали, что я не их пациент. Причем при встрече с врачом у меня случился приступ бигеминии, врач послушал и подтвердил, потом он отмахнулся и сказал что это не по его части. Разве это нормально?
Кардиолог
Нина , значит приезжайте к нам в Санкт Петербург, у нас крупный антиаритмический центр !
Будем рады помочь !!
Клиент
Юлия Владимировна, прикрепила скрин с приема кардиолога очного
Клиент
Юлия Владимировна, то есть это опасно и рча нужно?
Кардиолог
Нина, учитывая заключение кардиолога в диагнозе WPW синдром ( который означает наличие врождённых дополнительных путей проведения) , эпизоды наджелудочковой тахикардии , поэтому необходимо выполнить ЧПЭФИ и если будут показания , то нужно сделать РЧА , чтобы прижечь дополнительные пути проведения импульса сердца, это важно .
Сейчас начните приём противотревожного препарата , это Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц, как правило , он продаётся без рецепта, но если все же рецепт потребуется , постараюсь Вам помочь
Клиент
Юлия Владимировна, а почему синдром впв то есть на экг, то нет?
Клиент
Юлия Владимировна, ничего не понимаю, вы же мне сами писали, что у меня нет синдрома впв. Теперь пишите, что есть
Кардиолог
Я такого не писала !!!
Нужно видеть заключения врачей , на основании которых можно говорить о диагнозе !! Если у Вас подразумевают синдром ВПВ - это дополнительные пути проведения импульса сердца, необходимо дополнительное обследование, это ЧПЭФИ
Кардиолог
Нина , заочная консультация не заменяет очного осмотра врача, который с помощью объективного осмотра и других обследований устанавливает диагноз !!!
Заочно - только возможны общие рекомендации !!!
Клиент
Юлия Владимировна, я создавала вопрос, где прикладывала свое экг и диагноз врача, вы написали что синдрома/феномена впв нет. И что операция не требуется
Клиент
Юлия Владимировна, впв поставили на основании экг, его я тоже прикрепила
Кардиолог
Нина , до того момента как я увидела заключение кардиолога , нигде не было данных о синдроме ВПВ , а это меняет дело !
И почему тогда в антиаритмическим центре Вам не назначили ЧПЭФИ , так как при этом синдроме Это основной метод исследования!!!
Значит этот синдром не доказан !!
Но этот вопрос лучше уточнить у врача , у которого Вы были на приеме !!!
Я Вам целый день отвечаю , но Вы не упомянули даже о том , что Вам был выставлен такой диагноз !!

Клиент
Юлия Владимировна, я не писала про этот диагноз, потому что вы уже говорили, что его у меня нет
Кардиолог
Нина , по экг нет чётких данных этого синдрома , только минимальное укорочение PQ, советую повторить Холтер в динамике !!
Если этот синдром подтвердится , то тогда нужно делать ЧПЭФИ
Кардиолог
Я только лишь писала , что нет органической патологии, потому что по экг и Холтеру - действительно этой патологии нет !!
Вам нужно разбираться с врачом , на основании чего , он пишет такой диагноз !!!
Это ведь не просто так написано ???
Возможно , какие то предыдущие методы исследования
Клиент
Юлия Владимировна, а почему pq меняется? То длиннее, то короче?
Клиент
Юлия Владимировна, так вы сами же писали, что синдрома впв нет.
Кардиолог
Вы меня вообще слышите ?
По обследованиям у Вас нет этого синдрома!!!
Но этот синдром указан в диагнозе кардиолога , который Вас очно консультировал !!! Прочитайте этот диагноз !!!
Клиент
Юлия Владимировна, я понимаю, но в прошлый раз я так же выкладывала заключение врача и экг, вы ответили что синдрома впв нет и всё в порядке
Кардиолог
Значит не было этого осмотра врача , но это не меняет сути !!
Кардиолог
В какой прошлый раз?!
Я уже вообще ничего не понимаю ?
Клиент
Юлия Владимировна, я в апреле задавала вопрос, действительно ли есть синдром впв, приложила это же заключение и эти же кэш, вот что вы ответили
Здравствуйте, Нина.
Никаких данных за врожденные добавочные пути проведения импульса сердца нет . Феномена / синдрома WPW нет , не переживайте.
Укорочение PQ на экг при отсутствии дельта волны не является феноменом WPW .
По данным суточного монитора экг- нет никаких пароксизмальных нарушений ритма, это главное !
Показаний для оперативного лечения нет!
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Кардиолог
Нина , да , я поняла .
Если я так ответила , Значит все верно !!!
Так оно и есть !!
Дело в том , что меня смутило заключение кардиолога , Которого Вы очно посетили .
Я думала , у неё какая то дополнительная информация.
Но если этот диагноз только на основании тех обследований, которые Вы прикрепили , то по этим обследованиям , нет синдрома WPW
Клиент
Юлия Владимировна, врач поставила этот диагноз по экг на котором pq укорочен. Но я после этого еще 2 раза делала экг, там pq 0.14
Кардиолог
Как можно ставить такие необоснованно серьезные диагнозы !!! И вводить людей в заблуждение!!!
Однократное укорочение PQ не является основанием для постановки такого диагноза !!!
По меньшей мере это безграмотно и не профессионально!!!
Очень странные у Вас врачи !
Клиент
Юлия Владимировна, вот, понимаете почему я негодую? Я в панике после этого переделала ЭКГ раз 12 и везде pq 0.13-0.15
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анастасия
2025-03-12 02:03:25
12 марта
Анастасия Калашник, 12 марта
Как вы сейчас?
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолы
14 июня 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Давление и панические атаки
4 мая 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Экстрасистолия?
23 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Миграция водителя ритма по предсердиям
29 мая 2023
Ольга, Хабаровск
Вопрос закрыт
Беспокоят экстрасистолы
9 июля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Экстрасистолия
15 октября 2024
ОКСАНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва