Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1617892

Что вас беспокоит?

Стоит ли применять йодосодержащий препарат на ГВ?

Добрый вечер! Обратилась к эндокринологу со следующими симптомами: отеки (лицо и ноги), усталость, сложность снижения веса. По результатам анализов (ТТГ-5.16, Т4св.-0.8, АТ-ТГ и АТ -ТПО <3.0) был поставлен диагноз - субклинический гипотериоз на фоне йододефицита и назначен нелемарин (2капс.). В инструкции указано, что лактация является противопоказанием (я сейчас нахожусь на ГВ), а врач прием одобрила. Подскажите, можно ли применять узнанный препарат? (ребенку 1,2 г.)

Цистит
28 лет
13 Октября 2023·Просмотров: 4325·Лена

Принятый ответ

Добрый день! У Вас субклинический гипотиреоз и т.к. антитела в норме, то с большей вероятностью он связан с йододефицитом и со временем функция щитовидной железы нормализуется. На грудном вскармливании необходимо принимать препараты йода, но не БАДы, а проверенные и разрешенные на гв препараты, например, Йодомарин 200мкг 1 раз в сутки в течение всего периода грудного вскармливания. Контроль ТТГ выполнить через 2-3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте!

У вас субклинический гипотиреоз, антитела в нррме-что исключает аит и риск его развития

Вам необходимо досдать витамин Д и ферритин(не менее 45),оак,срб. Зачастую функция щж снижается из-за йоддефицита и дефицита вит д,железа

На гв принимайте йодомарин 200 мкг/сутки до завершения гв

Нелемарин не нужно

Контроль ттг,ст4 через 8 недель

Принятый ответ

Здравствуйте. Уже само по себе грудное вскармливание является показанием к приёму препаратов йода.
Женщинам всю беременность и период грудного вскармливания рекомендуется принимать йодомарин 200 мкг 1 раз в день
У вас ещё субклинический гипотиреоз, поэтому тем более нужно принимать.
Так же на уровень ТТГ могут влиять недостаток ферритина и вит Д.
Можете сдать на них анализ и при необходимости восполнить дефициты. Желательно сдать ещё ОАК, исключить анемию
Нелемарин принимать не нужно, это БАД. Лучше принимать препараты с доказанной эффективностью.
Анализ на ТТГ, Т4 св пересдать через 2-3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте. Препараты йода не можно ,а нужно применять при ГВ, но не БАДы, а проверенные препараты 200 мкг в день йодомарина, либо калия йодида . Собственно это не для вас, а для правильного развития нервной системы ребёнка и его щитовидной железы. Потому что ребёночку больше неоткуда Взять йод, если он на ГВ

А у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это. У вас антитела отрицательные поэтому этот пункт исключён.

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.

Сейчас ТТГ у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Не забывайте принимать 200 мг йодомарина во время всего ГВ, это не для вас а для ребёнка необходимо, для развития его нервной системы.

если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.

Принятый ответ

Добрый день.
При грудном вскармливании йод как раз показан в дозе 200 мг в день
Другое дело что причина снижения функции щит железы так и осталась не выяснена.
А она скорее всего в дефицитах
Сдайте кровь на ферритин и Вит Д

Здравствуйте, АТкТПО в пределах нормы, говорит о том что аутоиммуного тиреоидита нет, т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы.
ТТГ немного повышен, это говорит о том, что есть субклинический гипотиреоз.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы.
При грудном вскармливании Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака весь период кормления грудью, йод нужен малышу для поддержания работы своей щитовидной железы. Нелемарин это БАД, а их лучше не использовать, тем более при грудном вскармливании.
Сдайте кровь на витамин Д, дефицит его так же может ухудшать общее состояние.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.

Здравствуйте. В инструкции к налемарину в противопоказаниях кормление грудью, принимайте йодомарин 200 мкг в сутки, йод нужен ребёнку. Повышение ттг скорее всего на фоне дефицита йода, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит. Сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.