Нет месячных больше 3 месяцев. — вопрос №447738

Question

Нет месячных больше 3 месяцев. — вопрос №447738

Анна, Минск

1659 просмотров

15 марта 2021

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать. Принимала кок Белара 4 года, потом отменили с врачом, так как появились побочные эффекты. Полгода был нестабильный цикл 35-45 дней, но на данный момент нет месячных уже 3 месяца. Не беременна. Очень хотелось бы восстановить свой цикл. Из симптомов: сильно выпадают волосы уже год, дошло до залысин. По щитовидке: АИТ, субклинический гипотериоз, но ТТГ выше 5 не поднимается. Так как пока не планирую беременность, эутирокс мне не назначали либо прописывали дозировку 25. Ставят подозрение на СПКЯ. Подскажите, что делать? Врач предлагает держать цикл дюфастоном. Может ли быть причина нестабильного цикла в щитовидке? Может ли быть опухоль надпочечников или гипофиза? Хотелось бы выяснить причину. Как анализы можно сдать самостоятельно? Сюда прилагаю недавние анализы гормонов щитовидки, половые гормоны на 4 день цикла, УЗИ ОМТ после последних месячных.

Вопрос закрыт

анализ

субклинический гипотериоз

опухоль надпочечника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 15 марта 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое за ответ. УЗИ было сделано на 13 день цикла, сейчас у меня 92 день цикла. Сделала на 13 день цикла, потому что месячные шли 12 дней тогда, очень скудно. Я уже как-то обращалась сюда по тому вопросу. С тех пор узи больше не делала. Гормоны щитовидки сданы три недели назад и Витамин Д. А половые гормоны сданы на 4 день цикла, который был еще до этого длинного цикла. Белару назначали мне, так как и до её приема у меня было выпадение волос сильное, связали его с спкя.

Пожаловаться

Анна, 15 марта 2021

Клиент

Вера, здравствуйте, рост 165, вес 53, резких изменений веса за последнее время не было

Пожаловаться

Анна, 15 марта 2021

Клиент

Валерия, здравствуйте, да, цикл всегда был длинный, но максимум 40 дней. Белару назначили 4 года назад, так как тоже тогда выпадали волосы, связали выпадение с повышенными андрогенами и СПКЯ. Рост 165, вес 53, резкого изменения веса не было за последнее время

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас регулярный цикл, хоть и длинный. По УЗИ у вас нормальный объем яичников. У вас нет СПКЯ - он исключен, так как для его подтверждения нужно 2 симптома из трёх. У вас - только гиперандрогения. Учитывая, что у вас нет избыточного веса, соответственно нет лишнего субстрата для создания андрогенов, значит проблема в их переработке. А это уже проблема надпочечникового генеза

Пожаловаться

Анна, 15 марта 2021

Клиент

Валерия, подскажите, пожалуйста, значит надо обращаться к энжокринологу по поводу надпочечников? А что можно у него спросить или какие анализы сдать заранее?

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я бы рекомендовала обследоваться по поводу неклассической формы врождённой дисфункции коры надпочечников. Для этого надо будет обратиться к эндокринологу и они даст анализы на АКТГ и кортизол в слюне, направит на генетическое исследование

Пожаловаться

Анна, 15 марта 2021

Клиент

Валерия, спасибо большое за ответ. Подсажите, пожалуйста, я спрашивала такой же вопрос по поводу этой же ситуации немного ранее. Там вы отвечали, что СПКЯ есть, а проблемы с надпочечниками нет (УЗИ и результаты гормонов одни и те же).
https://sprosivracha.com/questions/424190-zaderzhka-menstruacii

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Как говорится, и на старуху бывает проруха. Разница в том, что недавно готовила лекцию по вгкн - поэтому, пересмотрев ваши анализы, пришла к выводу, что нельзя скидывать данный диагноз со счетов. Тем более, что СПКЯ является диагнозом исключения: он ставится, когда все другие варианты исключены.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 16 марта 2021

Клиент

Валерия, большое спасибо!

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Будьте здоровы. Надеюсь, мы найдем истину!

Пожаловаться

Анна, 15 марта 2021

Клиент

Араксия, Араксия, здравствуйте, до приёма Белары цикл был тоже длинный, но мксимум до 40 дней, выпадение волос тоже было. После отмены Белары цикл стал очень долгий, сейчас 92 день

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 15 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анна, это УЗИ делали в период задержки? От какого оно числа?

Пожаловаться

Анна, 15 марта 2021

Клиент

Араксия, это узи сделано на 13 день цикла, сейчас у меня 92 день цикла. На 13 день сделала УЗИ, так как менструация шла 12 дней очень скудно.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 15 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Эндометрий там был толстый и если менструации вызвать дюфастоном, то скорее всего они будут очень обильные. А почему ранее не вызвали менструации?

Пожаловаться

Анна, 15 марта 2021

Клиент

Араксия, раньше цикл был до 40 дней. Сейчас думала, что может месячные смогут придти самостоятельно, поэтому так затянула с дюфастоном. И просто хотелось бы понять причину задержки такой

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 15 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По результатам можно выставить СПКЯ. А это генетически запрограммированное нарушение. Это длинная цепочка нарушений от головного мозга до яичников и матки. Нужно родить Вам, возможно после родов что то изменится.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 15 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анна, рекомендую к использованию Дифертон по 1 таблетке 2 раза в день во время еды 3 месяца. Рекомендован для приема при СПКЯ. Нормализует работу яичников и утилизацию глюкозы. Но менструации надо вызывать все таки Дюфастоном. Схему Вы наверное уже знаете?

Пожаловаться

Анна, 15 марта 2021

Клиент

Араксия, да, спасибо большое.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 15 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Всего хорошего Вам))))

Пожаловаться

Анна, 15 марта 2021

Клиент

Асиет, здравствуйте, да, витамин Д есть в файле с гормонами щитовидки. По анализам он снижен

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Анна, добрый день! У Вас субклинический гипотиреоз, СПКЯ с ановуляторным циклом, обусловленное гиперандрогенемией. В Вашем случае без гормонов не обойтись, к сожалению...

Пожаловаться

Анна, 15 марта 2021

Клиент

Илона, спасибо за ответ. А что делать? Просто мнения врачей разнятся. Кто-то говорит, что сейчас не надо компенсировать гипотериоз, кто-то говорит, что надо

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Данные цифры ТТГ не снижают. А вот менструацию необходимо вызвать приемом дуфастона по 1т*2 раза в день. При начале менструации решить вопрос о приеме препаратов. Если Вы не планируете беременность, то КОК с антиандрогенным эффектом, например, медиана, белара, джес, ярина. Если планируете беременность, то дуфастон по 1т*2 раза в день с 16 по 25 дни и метипред 1т на ночь с первого дня менструации в непрерывном режиме

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 15 марта 2021

Эндокринолог

Здравствуйте,субклинический гипотиреоз до 10 не лечим,если вы не планируете беременность

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему серотонин и дофамин в избытке?

5 ответов

10 января 2021

Мария

Вопрос закрыт

Анализ ПЦР на зппп

1 ответ

1 июля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Зелёный стул у ребёнка

1 ответ

10 апреля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Резкое повышение креатинина, почечная недостаточность?

5 ответов

7 февраля 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови, прививка

6 ответов

8 февраля 2024

Эля, Москва

Вопрос закрыт

Недостаточность железа

3 ответа

21 апреля

Валерия, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 15 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-15T17:55:33+03:00

Здравствуйте, Анна! УЗИ от какого числа?
Белару Вы с какой целью принимали? С контрацептивной или с лечебной?
Полгода после КОК может быть нестабильный цикл, но задержки в три месяца быть не должно.
Анализы можно самостоятельно сдавать в любой платной лаборатории.
По гормонам щитовидной железы все хорошо на данный момент- компенсировано, ТТГ действительно в таком значении снижать не нужно. Ферритин более, чем отличный, витамина Д маловато - нужно восполнять.
Профилактический прием витамина Д 2000МЕ в сутки до конца апреля 2021 года.
По УЗИ органов малого таза важно знать, когда именно Вы его делали - потому что на узи хороший эндометрий, уже готовый к отторжению, правый яичник мультифолликулярный - но это еще ни о чем не говорит.
По гормонам
Есть повышение свободного тестостерона, дигидротестостерона, ДГЭА-С - с ним может быть связано выпадение волос
17ОН в норме - (норма до 2,0) - патологию надпочечников не приходится подозревать
Эстрадиол в норме.
То есть данные за СПКЯ все же есть - почему? потому что есть ановуляция, мультифолликулярные яичники и гиперандрогения - все три признака СПКЯ.
Теперь напишите - когда все это было сделано/сдано.

Косьяненко Вера Владимировна, 15 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-15T18:01:24+03:00

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 15 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Какой у Вас рост, вес?

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-15T18:01:26+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Нет, СПКЯ у вас сомнителен. А УЗИ брюшной полости не делали? ТТГ вряд ли является причиной ваших нарушений. Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес? Всегда ли были проблемы с циклом?

Принятый ответ