Что вас беспокоит?
Головная боль.
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня присутствует головная боль (ближе к умеренной) при тряске головы вправо-влево, выше лба, где волосы, если не трясти или трясти голову вперед-назад то боли нет. Такая головная боль у меня присутствует периодически несколько месяцев, страдаю ГТР, но последние два дня стало практически постоянно. Делал в конце мая этого года МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника (без контраста), также в конце лета этого года УЗИ сосудов шеи, все в принципе в норме, прикреплю результаты, и плюс недавний общий анализ крови с СОЭ и ферритином. Скажите пожалуйста, нужно ли повторно делать МРТ или такая боль на фоне психического расстройства? P.S. Прошу отвечать только неврологам! Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
МРТ повторять не надо. Данный вид головной боли на фоне психического расстройства, лечите его со временем головна боль пройдёт!
Офелия, здравствуйте!
Т.е. это все-таки головная боль напряжения? Да?)
Нет, это не головная боль напряжения!
Ваша головная боль психосоматическая, на фоне гтр . Вам следует пропить курс антидепрессантов и наблюдаться у психотерапевта, пройти с ним курс когнитивно поведенческой терапии, лечение должно быть комплексным. Соблюдайте режим труда и отдых, откажитесь от курения и алкоголя. Занимайтесь спортом и гуляйте на свежем воздухе.
Офелия, антидепрессант как раз таки и принимаю, Паксил принимаю, до этого принимал Золофт и Тразодон, от первого побочки и недостаточный эффект на дозе 75 мг, а повышать из-за побочек нельзя, от второго слабый эффект и усиление аллергической реакции (есть такая побочка), также не курю и не пью.
Офелия, МРТ делал не так давно, 3.5 месяца назад, если что-то было бы, сразу бы увидели? Или уже много времени прошло? Мого что-то развиться?
Нет МРТ вам не надо повторять, у вас всё хорошо!
Офелия, спасибо за ответы!
Не болейте!
Офелия, извините, еще один вопрос возник, померил сейчас давление несколько раз подряд , оно у меня от 105 до 114 и от 70 до 74, сейчас почти час дня, мужчине 23 года, это норма или нет?
Принятый ответ
Да это нормальные показатели АД!
Здравствуйте.
По приложенным обследованиям всё нормально. Необходимости повторять МРТ нет. Ваши головные боли связаны с тревожным расстройством.
Как давно и в какой дозировке принимаете паксил?
Есть ли улучшение?
Алина, здравствуйте!
Почти месяц пью, на данный момент принимаю дозу 20 мг почти неделю, присутствует эффект, но также слабый.
Алина, за 3.5 месяца после МРТ могло что-то возникнуть? Или это слишком маленький срок?
Алина, вообще врачи психиатры и психотерапевты этого сайта говорят что дозу можно увеличить до 40 мг, но врач на очном приеме говорит пока максимум 20 мг, потому что я не в стационаре, не следит за моим состоянием, он не может взять на себя такую ответственность.
Это слишком маленький срок, ничего не могло появиться, не переживайте, повторять МРТ так часто не нужно.
Это минимальная терапевтическая дозировка паксила. Эффект проявляется примерно через 3-4 недели. При необходимости дозу можно увеличить до 30-40 мг под контролем врача.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
Алина, понял вас!
Еще такой вопрос, если есть побочки от антидепрессанта, можно ли его все-равно принимать? Или они могут нанести существенный вред здоровью?
У меня зевота (как и от Золофта), скорее я даже не уверен что это побочка, а психосоматика, потому что я ждал побочек после Золофта, что уже ничего не поможет и все препараты не подойдут из-за побочек.
У меня кроме зевоты ничего нет.
Зевота не является показанием к отмене препарата, продолжайте принимать. Побочные эффекты могут пройти со временем.
Алина, спасибо за ответы!
Не за что, здоровья Вам!
Алина, извините, еще один вопрос возник, померил сейчас давление несколько раз подряд , оно у меня от 105 до 114 и от 70 до 74, сейчас почти час дня, мужчине 23 года, это норма или нет?
Принятый ответ
Это нормальное давление.
Руслан здравствуйте!Ни надо переживать и повторять мрт Ваша головная боль возникла на фоне гтр Потихонечку нормализуется!Что на данный момент из медикаментозной терапии принимаете ?
Нонна, здравствуйте!
На данный момент пью Паксил, почти месяц, на дозе 20 мг почти неделю, улучшения есть, но ее сильные, меньше всего оказал эффект на тревогу, а вообще панических атак практически нет, если и есть, совсем незначительные и кратковременные.
Нонна, вообще врачи психиатры и психотерапевты этого сайта говорят что дозу можно увеличить до 40 мг, но врач на очном приеме говорит пока максимум 20 мг, потому что я не в стационаре, не следит за моим состоянием, он не может взять на себя такую ответственность.
Паксил принимали под прикрытием противотревожных препаратов ,так как на 1 месяце приёма происходит усиление тревожности ?
Нонна, принимаю под "прикрытие" Фенибут 1 месяц, но это при первом антидепрессанте - Золофт, больше нет, Паксил это третий антидепрессант (второй был Тразодон).
ингибиторы обратного захвата серотонина паксил 10 мг в сутки утром во время еды через неделю дозу можно увеличить до 20 мг 4 мес -12 мес Дозу в амбулаторных условиях не стоит увеличивать ,эффект начнётся ваш через 1-2 недели поэтому ждём
Нонна, за 3.5 месяца после МРТ, могло что-то возникнуть? Или это слишком маленький срок?
Нонна, я на данный момент и принимаю 20 мг.
Вот фенибут вызывает немного тревожность раздражение нервной системы давайте сменим его на т Грандаксин 50-2 р в день
Ничего ни могло возникнуть давайте пробуем убрать фенибут и добавить грандаксин ,если нет то дозу увеличим до 30 под присмотром доктора невролога
Нонна, спасибо за ответы!
Нонна, извините, еще один вопрос возник, померил сейчас давление несколько раз подряд , оно у меня от 105 до 114 и от 70 до 74, сейчас почти час дня, мужчине 23 года, это норма или нет?
Принятый ответ
Ничего страшного Руслан
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202040 ответов
- 19 Марта 20201 ответ
- 3 Декабря 20207 ответов
- 7 Декабря 202049 ответов