Консультация терапевта /

Сухой кашель второй месяц — вопрос №1619907

170 просмотров

Здравствуйте. Я в сентябре болела ОРВИ. Три дня была температура за 38, насморк и кашель. Небольшая температура держалась ещё с неделю. После двух недель больничного вышла на работу с остаточным кашлем. Через три дня опять поднялась температура и кашель усилился. Лечилась ещё две недели. Принимала 10 дней Амоксиклав 1000, флуифорт, ренгалин, назван, полидекса, промывать нос и полоскала горло. Сказали, что не до лечилась. Кашель был сухой и глубокий. При выписке кашель оставался небольшой и хорошо откашливался, и самочувствие было прекрасное. Сейчас, спустя неделю, кашель опять усилился, стал опять сухой, совсем без мокроты. Насморка вроде нет, чувствую себя нормально, но ночью сплю полу сидя из-за кашля и целый день кашляю. Уже горло все болит и в груди тоже. Что с этим можно сделать, опять не до лечили?

Возраст: 40

Хронические болезни: ГЭРБ, гастродуоденит, остеохондроз, пролапс митрального клапана
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Да, возможно затяжной трахеит. Но рекомендую сдать ОАК с лейкоформулой, СРБ, чтобы понять, есть ли признаки активного воспаления. IgE, эозинофильный катионный белок, возможно аллергический компонент кашля. Спирография, рентгенография ОГК для оценки функции легких бронхов. На фоне ГЭРБ тоже может быть сухой кашель. Рекомендую на время обследований прием сиропа Линкас по 5мл 3р/сут-7дней.
Клиент
Оксана Викторовна, рентген делала месяц назад, когда только заболела, был в норме. Кровь две недели назад сдавала, тоже в норме. Сейчас ещё в спину стало отдавать при кашле, между лопаток.
Нефролог, Терапевт
Такое может быть при трахеите. Можно добавить ингаляции с Пульмикорт 500мкг 1р/сут на 2мл физр.ра-7дней, на ночь Лоратадин 10мг по 1т.-7дней.
Клиент
Оксана Викторовна, а супрастин нельзя, только он дома есть
Нефролог, Терапевт
Можно супрастин
Терапевт
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови + срб , иммуноглобулин Е , рентген лёгких или кт , сделайте Эфгдс . Прикрепите фото горла. Горло орошайте мирамистином 3 раза в день , рассасывайте лизобакт по 1 т 3 раза в день -7 дней , ингаляции с пульмикортом 0.25 2 мл + 2.0 физраствора 2 раза в день , прополоскать рот после ингаляции , витамин д 2000 ме во время завтрака .
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В диагностических целях сдайте общий анализ крови, с-реактивный белок, анализ крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок + нужен очный осмотр терапевта с аускультацией легких, рентгенография огк.
Для облегчения кашля можно попробовать делать ингаляции с Пульмикортом 2 раза в день, через небулайзер.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, рентген делала ещё месяц назад когда первый раз заболела, всё в порядке было. А кровь сдавала две недели назад, тоже всё в норме. Но антибиотик выписали, т. к. длительно болела.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Сдайте клинический анализ крови, срб,эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е для выявления причины кашля
Добавьте к терапии ингаляции пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней
Ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней
Цетрин 10 мг 1т в сутки 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Клиент
Хайшат Нарзановна, кровь сдавала две недели назад, всё было в норме. Сейчас ещё в спину при кашле стало отдавать, между лопаток.
Клиент
Хайшат Нарзановна, можно супрастин принять вместо цитрина?
Терапевт, Кардиолог
Можно.
Симптомы нейрогенного характера.
К терапии добавьте нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц.
Терапевт
Здравствуйте.
Сдайте общий анализ крови, кровь на с-реактивный белок, кровь на общий IgE и эозинофильный катионный белок, сделайте рентгенографию лёгких.
Если есть небулайзер - 2 р/д делайте ингаляции с пульмикортом 500мкг+2 мл физ.раствора - 2 р/д 5-7 дней.
Витамин С500мг 1 р/д, витамин Д2000ме - для поддержки иммунитета.
Избегайте переохлаждений.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, рентген делала месяц назад, когда только начала болеть, был в норме. Кровь сдавала две недели назад, тоже в норме. Ставили острый трахеи и риносинусит, затяжное течение. Может антибиотик ещё пропить?
Терапевт
Я рекомендую анализ крови повторить ещё раз, сдать кровь на кровь на с-реактивный белок, кровь на общий IgE и эозинофильный катионный белок, и сдать анализ крови на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae IgG, М (ИФА метод). Часто эти атипичные внутриклеточные микроорганизмы являются причиной затяжных ларинготрахеитов и бронхитов. Анализ крови при этом может быть абсолютно спокойным. Лечатся антибиотиками группы макролидов. Пенициллины в данном случае неэффективны.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо, кровь сдам завтра. А пока пить то, что вы выше написали?
Терапевт
Пока что- соблюдение питьевого режима, полноценное питание, увлажнение воздуха в комнате, проветривание комнаты перед сном (сухой воздух будет провоцировать кашель), гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Ингаляции с пульмикортом через небулайзер.
Терапевт
Если бы кашель был с мокротой- информативно было бы сдать мокроту на анализ на респираторные микоплазму и хламидию методом пцр. Если мокроты нет, сдайте кровь методом ифа на IgM и G. По результатам сделаем выводы.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ, исключите аллергию (IgE, эозинофильный катионный белок), обязательно сдайте ФВД. Сейчас можно противокашлевые препараты (синекод, коделак, омнитус и так далее). Для профилактики - промывание слизистых солевыми растворами (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 3-5 раз в день. Можно рассасывать лизобакт каждые 3-4 часа. Пить побольше воды. Дома проветривать и увлажнять воздух
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана