Что вас беспокоит?
Многие показатели анализа крови не в норме
Симптомы - Депрессия средней тяжести 3 года, венлафаксин 300 мг, тералиджен 20 мг - Зуд только руки и ноги, особенно сильно после контакта с водой, на ночь, но может быть и днем. Ощущения сильного покалывания, без высыпаний - Трудно засыпать - Нет физических сил ни на что - Раздражительность, быстрая утомляемость - Судороги икроножных мышц по ночам
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Тома, добрый день.
По приложенным результатам есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методам, выполнить гастроскопию, колоноскопию.
Для снижения уровня холестерина перейдите на средиземноморскую диету на 2-3 месяца. Следует максимально ограничить мучные изделия, кексы, пироги, круассаны, пирожные, мороженое, фруктозу, газированные сладкие напитки, сосиски, колбасы, бекон, субпродукты, ребра, хот-доги, сливки, цельное молоко, сыр и йогурты с высоким процентом жирности, пальмовое и кокосовое масла, сливочное масло, сало, жир из бекона. Выбирать приготовление пищи на гриле, варку, приготовление на пару. Рекомендуется увеличить долю пищевых волокон в рационе, содержащихся в бобовых, фруктах, овощах и цельнозерновых хлопьях (например, овсяных или ячменных). Употребление жирной рыбы рекомендовано 2 раза в неделю.
И пересдайте липидограмму в динамике через 2-3 месяца. При повторно повышенных уровнях нужно обратиться к кардиологу для подбора дальнейшей тактики терапии.
Мария Сергеевна, чем можно объяснить всё остальное: лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы, тромбоциты, Т4? И усилившийся зуд, почти каждый день, несколько приступов по 1-2 часа?
Мария Сергеевна, кроме того и с высоким холестерином и с анемией (я буду ставить капельницу с феринджектом, у меня показатели бывали и сильно хуже) я живу уже много лет, но таких симптомов у меня не было
Тома, уровень тромбоцитов в норме до 450тыс/мкл. Лейкоциты и нейтрофилы могут отражать воспалительный процесс на коже, поэтому кожный покров оптимально оценить очно у врача терапевта или дерматолога. Общий анализ крови в динамике через 2-4 недели.
Изменения в гормонах щитовидной железы требуют консультации эндокринолога.
И обязательно устанавливать и корректировать причины анемии, чтоб не возвращаться к ней вновь.
Мария Сергеевна, у меня нет никаких высыпаний на коже, нет температуры, не увеличены лифмоузлы
Мария Сергеевна, да, я знаю причину, у меня обильные месячные, и гинекологи ничего кроме удаления матки не предлагают, тут бесполезно
Мария Сергеевна, и совершенно непонятно откуда такой силы зуд. Ионы магния в норме - я не могу понять, от чего он усилился, жить так невозможно
Мария Сергеевна, я пробовала пить антигистаминные, мазаться гидрокортизоном 1% - не помогает
Тома, для коррекции обильности менструаций нет необходимости удалять матку. В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом (второе мнение, а не тот, что предлагает указанное вами лечение) рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Со стороны системы крови есть вышеперечисленные отклонения, поэтому ответить на то, что вызывает зуд сложно. Тут очно необходимо смотреть на состояние кожи, исключить атопический дерматит, аллергические реакции на средства гигиены(во время душа) и пр.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень лейкоцитов у вас повышен незначительно, возможно, связан со стрессом во время взятия крови, а также с приёмом антидепрессантов.
Диагностически значимым считается повышение лейкоцитов до 13-15 тысяч. То же самое касается и тромбоцитов, повышение незначительно.
Достаточно соблюдать питьевой режим 2-2.5 литра воды в сутки и пересдать ОАК в динамике через 2 недели.
Для снятия зуда кожи попробуйте использовать после душа/ванны специальные увлажняющие средства - эмоленты. Возможно, зуд связан с сухостью кожи.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 8 часов назад14 ответов