Что вас беспокоит?
Температура, не дышит нос
Добрый вечер! Ситуация такая: ребёнок, почти 3 года, в четверг ночью поднялась температура и появился лающий кашель, чуть позже сильное хлюпанье в носу и храп во время сна, сопли не отсасываются, просто как-будто это где-то дальше, из-за этих соплей внутри ребенок не может нормально спать, постоянно просыпается и кашляет и очень сильно храпит. Начали лечиться: ингаляции с физраствором 4 раза в день, промываем нос Аквалором, Називин, в горло Мирамистин, свечи Кипферон 2 раза в день.Когда температуры нет, достаточно бодр, только аппетита особо нет. Дыхание также не беспокоит когда бодрствует. Очень переживаю, сегодня 3й день, с носом во сне как-будто хуже стало, жаропонижающее действует около 6ти часов, потом опять поднимается температура, максимально была 39 и сбиваю. Сегодня когда умывала и стал кашлять вышла густая желтоватая слизь. Завтра с утра возьмут ОАК, подскажите, правильно ли мы лечимся и как облегчить дыхание ребенку ночью? Был врач из поликлиники в пятницу, послушала, сказала хрипов нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего ОРВИ с явлениями аденоидита.
То что густое желтое на 4й день это нормально.
Добавьте в нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в сутки (нужно будет продолжить до 1 месяца) после туалета носа.
И антигистаминные Зодак (Зиртек) 10 капель 1 раз в день 7 дней
Ну и результаты анализа нужно смотреть.
Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ! А как сочетать с сосудосуживающими и промыванием? А каком порядке? Завтра подгружу анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда будут готовы анализы - прикрепите здесь и напишите мне, что прикрепили, я посмотрю.
Пока лечение правильное, только кипферон ни к чему. Називин детский можно использовать до трех раз в день, не более 5 дней. Дома на постоянной основе включать увлажнитель. Антигистаминные в банном случае неэффективны, так как прия на насморка не аллергия, а вирус, скорее всего. А назальный отек в таком случае антигистаминные не снимут.
После выздоровления , если храп и задолженность носа будут оставаться - нужно показаться очно ЛОР-врачу, исключить аденоиды.
Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ! Кипферон могу отменить? Сама знаю, что эффективность не доказана, но назначил врач, послушалась. Комнату постоянно увлажняю и проветриваю, завтра прикреплю анализ.
Да, можете отменять.
Камиля Ильдусовна, а как всё-таки быть с этим храпом ночью? Ребёнок так плохо спит от этой заложенности, постоянно просыпается, как-будто не хватает воздуха и подкашливает, слизь вроде есть, но где-то глубоко внутри.
Можно попробовать назонекс, вот он должен снять отек.
Камиля Ильдусовна, посмотрите пожалуйста анализ, прикрепила
Здравствуйте!
Если не смотреть на срб и соэ, то кровь не воспалительная, спокойная. Но срб, конечно, завышено значительно, как и соэ. Эти показатели могут завышаться и при вирусных инфекциях, конечно. Дальнейшая тактика будет зависеть от того, как состояние ребёнка, есть ли положительная динамика или стало только хуже, а так же после осмотра педиатра и лор-врача. Лор врачу нужно показаться.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
До получения результатов анализов в терапию добавлять антибиотики не надо.
Такой вопрос- лающий кашель сейчас беспокоит?
Юрий Михайлович, здравствуйте, после ингаляций кашель стал влажным. Беспокоит, особенно во сне.
1) за сколько часов до сна вы проводите ингаляции
2) на ночь за 1-1.5 часа до сна можно дать сироп Синекод 5 мл
Принятый ответ
Всё верно делаете. Називина обычно бывает достаточно.
Можно дополнительно на ночь брызнуть назонекс
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом вы делаете все правильно.
Генферон не нужен, без доказанной эффективности препарат.
Ночью кашель из-за того, что слизь раздражает слизистые и рефлекторно ребёнок кашляет, кашлем опять еще больше раздражает рецепторы и получается замкнутый круг, может долго кашлять.
Если нет аллергии, можно давать теплое молоко с медом.
Сон обязательно с приподнятым головным концом- будет легче дышать и слизь не так затекать будет.
Увлажнитель обязательно, чтоб влажность в комнате где спит ребёнок была 50-60%.
Сосудосуживающие не более 5 дней, в идеале на сон применять.
Ирина Михайловна, посмотрите пожалуйста анализ, прикрепила
Здравствуйте, кровь такая средняя.
Высокая СОЭ, СРБ. Лейкоциты в пределах нормы, но нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Возможно и есть какая то бак инфекция на фоне вируса. Но анализ мы не можем полечить. Нужно отталкиваться от ребёнка. Как сегодня самочувствие?
Ирина Михайловна, по моему мнению улучшения нет, температура поднимается каждые 6-7 часов до 39, сильно заложен нос, из-за этого плохо спит, кашляет периодически, аппетит не очень.
Тогда необходим повторный очный осмотр врача. В таких случаях с сомнительным анализом крови, необходимо отталкиваться от ребёнка и его самочувствия, возможно, вам потребуется прием антибиотиков.
Клинические рекомендации первой линией определяют пенициллины, если нет аллергии (амоксицилин), или амоксиклав, защищенный пенициллин из расчета 50 мг на кг в сутки в 2-3 приема.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20192 ответа
- 25 Февраля 20202 ответа
- 4 Января 202117 ответов
- 3 Февраля 202119 ответов