Консультация педиатра /

Температура, не дышит нос — вопрос №1621885

728 просмотров

Добрый вечер! Ситуация такая: ребёнок, почти 3 года, в четверг ночью поднялась температура и появился лающий кашель, чуть позже сильное хлюпанье в носу и храп во время сна, сопли не отсасываются, просто как-будто это где-то дальше, из-за этих соплей внутри ребенок не может нормально спать, постоянно просыпается и кашляет и очень сильно храпит. Начали лечиться: ингаляции с физраствором 4 раза в день, промываем нос Аквалором, Називин, в горло Мирамистин, свечи Кипферон 2 раза в день.Когда температуры нет, достаточно бодр, только аппетита особо нет. Дыхание также не беспокоит когда бодрствует. Очень переживаю, сегодня 3й день, с носом во сне как-будто хуже стало, жаропонижающее действует около 6ти часов, потом опять поднимается температура, максимально была 39 и сбиваю. Сегодня когда умывала и стал кашлять вышла густая желтоватая слизь. Завтра с утра возьмут ОАК, подскажите, правильно ли мы лечимся и как облегчить дыхание ребенку ночью? Был врач из поликлиники в пятницу, послушала, сказала хрипов нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Скорее всего ОРВИ с явлениями аденоидита.
То что густое желтое на 4й день это нормально.
Добавьте в нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в сутки (нужно будет продолжить до 1 месяца) после туалета носа.
И антигистаминные Зодак (Зиртек) 10 капель 1 раз в день 7 дней
Ну и результаты анализа нужно смотреть.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ! А как сочетать с сосудосуживающими и промыванием? А каком порядке? Завтра подгружу анализ.
Педиатр
Здравствуйте!
Когда будут готовы анализы - прикрепите здесь и напишите мне, что прикрепили, я посмотрю.
Пока лечение правильное, только кипферон ни к чему. Називин детский можно использовать до трех раз в день, не более 5 дней. Дома на постоянной основе включать увлажнитель. Антигистаминные в банном случае неэффективны, так как прия на насморка не аллергия, а вирус, скорее всего. А назальный отек в таком случае антигистаминные не снимут.
После выздоровления , если храп и задолженность носа будут оставаться - нужно показаться очно ЛОР-врачу, исключить аденоиды.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ! Кипферон могу отменить? Сама знаю, что эффективность не доказана, но назначил врач, послушалась. Комнату постоянно увлажняю и проветриваю, завтра прикреплю анализ.
Педиатр
Да, можете отменять.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а как всё-таки быть с этим храпом ночью? Ребёнок так плохо спит от этой заложенности, постоянно просыпается, как-будто не хватает воздуха и подкашливает, слизь вроде есть, но где-то глубоко внутри.
Педиатр
Можно попробовать назонекс, вот он должен снять отек.
Клиент
Камиля Ильдусовна, посмотрите пожалуйста анализ, прикрепила
Педиатр
Здравствуйте!
Если не смотреть на срб и соэ, то кровь не воспалительная, спокойная. Но срб, конечно, завышено значительно, как и соэ. Эти показатели могут завышаться и при вирусных инфекциях, конечно. Дальнейшая тактика будет зависеть от того, как состояние ребёнка, есть ли положительная динамика или стало только хуже, а так же после осмотра педиатра и лор-врача. Лор врачу нужно показаться.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Ирина, здравствуйте.
До получения результатов анализов в терапию добавлять антибиотики не надо.
Такой вопрос- лающий кашель сейчас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Юрий Михайлович, здравствуйте, после ингаляций кашель стал влажным. Беспокоит, особенно во сне.
Гастроэнтеролог, Педиатр
1) за сколько часов до сна вы проводите ингаляции
2) на ночь за 1-1.5 часа до сна можно дать сироп Синекод 5 мл
Педиатр
Всё верно делаете. Називина обычно бывает достаточно.
Можно дополнительно на ночь брызнуть назонекс
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, в целом вы делаете все правильно.
Генферон не нужен, без доказанной эффективности препарат.
Ночью кашель из-за того, что слизь раздражает слизистые и рефлекторно ребёнок кашляет, кашлем опять еще больше раздражает рецепторы и получается замкнутый круг, может долго кашлять.
Если нет аллергии, можно давать теплое молоко с медом.
Сон обязательно с приподнятым головным концом- будет легче дышать и слизь не так затекать будет.
Увлажнитель обязательно, чтоб влажность в комнате где спит ребёнок была 50-60%.
Сосудосуживающие не более 5 дней, в идеале на сон применять.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, посмотрите пожалуйста анализ, прикрепила
Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, кровь такая средняя.
Высокая СОЭ, СРБ. Лейкоциты в пределах нормы, но нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Возможно и есть какая то бак инфекция на фоне вируса. Но анализ мы не можем полечить. Нужно отталкиваться от ребёнка. Как сегодня самочувствие?
Клиент
Ирина Михайловна, по моему мнению улучшения нет, температура поднимается каждые 6-7 часов до 39, сильно заложен нос, из-за этого плохо спит, кашляет периодически, аппетит не очень.
Педиатр, Функциональный диагност
Тогда необходим повторный очный осмотр врача. В таких случаях с сомнительным анализом крови, необходимо отталкиваться от ребёнка и его самочувствия, возможно, вам потребуется прием антибиотиков.
Клинические рекомендации первой линией определяют пенициллины, если нет аллергии (амоксицилин), или амоксиклав, защищенный пенициллин из расчета 50 мг на кг в сутки в 2-3 приема.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость лекарства
25 декабря 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
11 февраля 2022
Алина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Болит горло и голова
18 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
ОРВИ и алкоголь
15 июня 2024
Михаил, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Болят кисти рук и покалывание конечностей
26 октября 2024
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда