Мягкие камни в желчном пузыре — вопрос №1622307

Question

Мягкие камни в желчном пузыре — вопрос №1622307

Анастасия, Москва

2161 просмотр

16 октября 2023

Добрый день. На УЗИ выявили камни в желчном пузыре. Врач узи предупредил, что камни пока мягкие. Из-за перегиба желчного застаивается желчь, в связи с чем они и образовались. Остальные органы брюшной полости здоровы, есть небольшой гастрит. Боли меня не беспокоят, симптомов никаких нет. Записалась к гастроэнтерологу, приём в четверг. Врач узи сказал, что скорее всего назначат лечение в виде приёма препарата Урсосан. Но принимать его необходимо очень осторожно, так как есть риск, что камни могут попасть в протоки. Хочу услышать мнения нескольких врачей по поводу лечения ( по какой схеме принимать Урсосан).

Возраст: 44

Хронические болезни: Гастрит, который меня не беспокоит

Вопрос закрыт

желчный

камни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 16 октября 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте! Прикрепите результат УЗИ обп и анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2023

Клиент

Армине Рубеновна, здравствуйте.
Результат узи прикрепила, анализы пока не назначили.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 17 октября 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Камни мелкие, их много, риск закупорки протоков велик. Лечение препаратами УДХК строго под контролем гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Анастасия, 18 октября 2023

Клиент

Армине Рубеновна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 18 октября 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2023

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте!
Результат узи прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 октября 2023

Гастроэнтеролог

Прием урсосана в вашем случае оправдан, дозировка 10мг на кг веса, в вашем случае
Сколько вы весите?

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2023

Клиент

Анна Михайловна, 60кг

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 октября 2023

Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала в вашем случае 750 мг на ночь

Пожаловаться

Анастасия, 18 октября 2023

Клиент

Анна Михайловна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог

Доброе утро, будьте здоровы, не болейте!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте! Спасибо!
Результат узи прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 октября 2023

Гастроэнтеролог

Камни мелкие и их очень много, риски миграции в протоковую систему есть. Поэтому не стоит заниматься самолечением, дождитесь приёма очного доктора, если доктор решит Вас лечить УДХК, то крайне осторожно, с постепенным нарастанием дозы.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 18 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, здравствуйте!
Результат узи прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Анастасия, пока конкременты мягкие, есть все шансы их растворить и вывести, здесь важно соблюдать режим питания, питьевой режим и лечебную гимнастику, посмотрите комплекс упражнений. Урсосан по 2 капсулы на ночь. Курсом 2 месяца, затем контроль УЗИ. Перегиб - не страшно. Рекомендую получить консультацию Врача ЛФК. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 18 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо!

Пожаловаться

Анастасия, 18 октября 2023

Клиент

Юрий Михайлович, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Анастасия поправляйтесь. Надеюсь, все сложится удачно.

Пожаловаться

Анастасия, 18 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Верное ли лечение ? Желчный и возможный дисбактериоз

2 ответа

22 декабря 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа УЗИ

7 ответов

25 марта 2023

Александра

Вопрос закрыт

Собака стареет или болеет?

1 ответ

18 апреля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Боли желчного,тошнота .

3 ответа

17 декабря 2023

Маргарита, Курск

Вопрос закрыт

Повышены печёночные показатели в биохимии крови

3 ответа

18 марта 2024

Айгуль, Уфа

Вопрос закрыт

Уменьшение груди

2 ответа

12 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 16 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-16T09:01:06+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 октября 2023

Гастроэнтеролог

Доброе утро, прикрепите пожалуйста результат Узи

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 16 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-16T09:38:50+03:00

Здравствуйте! Нам важно знать, какого размера камни. Если камни мелкие, до 5мм то риски их миграции в протоковую систему желчевыводящих путей действительно есть и приём УДХК (урсосан, урсофальк) должен быть крайне аккуратным, под контролем доктора с постепенным наращивание дозы. Все УДХК (урсосан, урсофальк) назначаются по формуле 10мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). В случае возникновения болевого синдрома, препараты отменяются.
Если же камни среднего размера, более 5мм, то риски их миграции в протоковую систему уменьшаются, они просто не пройдут, по диаметру, за то увеличатся риски обтурации или вклинения камня в шейку желчного пузыря. Поэтому рекомендую дождаться приёма гастроэнтеролога и начинать лечение под руководством специалиста.

Демина Марина Евгеньевна, 16 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-16T11:04:53+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 16 октября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Показания к медицинскому литолизу конкрементов зависит от локализации и размера камней. Прикрепите исследование.

Принятый ответ

Клинов Юрий Михайлович, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T14:19:29+03:00

Анастасия, здравствуйте.

По данным УЗИ органов брюшной полости множественные подвижные конкременты в желчном пузыре.

Препараты на основе УДХК (Урсосан, урдокса, Урсофальк) даже в минимальной дозировке вам противопоказаны- может начаться в любой момент их движение и закупорка желчных протоков.

По дополнительным лабораторным анализам: алт, аст, ггт, ЩФ, триглицериды, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, глюкоза, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, С реактивный белок, амилаза панкреатическая

По тактике ведения - очная консультация хирурга и решение о проведении плановой холецистэктомии лапароскопическим путем. Ждать обтурации желчных протоков и проведения холецистэктомии с большей вероятностью уже лапаротомическим путём не стоит.

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T22:48:22+03:00

Здравствуйте! Препарат Урсосан может назначаться с целью растворения камней в дозировке 15 мг на 1 кг веса тела в сутки или с профилактической целью для улучшения оттока желчи и профилактики роста камней. Не очень понятно, но основании чего рвач УЗИ сделал вывод о том, что камни мягкие, так как камни дают акустическую тень. Это уже говорит не в пользу холестериновых (мягких)камней. Для уточнения плотности и размера камней рекомендую выполнить КТ брюшной полости после чего решать вопрос возможности растворения камней. пока возможно начать прием препарат Урсосан в дозировке 250мг на ночь 7-10 дней - далее 2 капс на ночь 2 месяца (или до выполнения КТ).