Консультация гастроэнтеролога /

Боли желчного,тошнота . — вопрос №1759663

312 просмотров

Добрый день . Год назад клали на операцию по удалению желчного ,наблюдаю а ними более 6 лет ,но в том году в декабре ,один узист все же сказал они эхогенные ,удаляйте .Во избежание их перерождения (6 штук ,самый большой 0.5 -0.6 мл ).По сколько меня это не беспокоило и они не давали роста особого и в тот же день в печени были обнаружены микрокисты ,я решила я решила взять паузу. т.к лишних органов не бывает и тоб не было нагрузки на печень Но с тех пор мой мозг затаил мысли ,а вдруг так уже плохой процесс, я думаю это была психосоматика больше у меня как то тянул правый бок . И вот уже почти недели 3 я не живу а выживаю и физически и психологически . Бок постоянно болит отдавая в поясницу ,легче в положении лежа и после самомассажа .Тошнота по утрам на голодный желудок и иногда и в течении дня .Стал ныть желудок и на языке с неделю назад появился налет с зеленовато желтым оттенком .Видимо все же начался застой желчи . Принимаю по мере необходимости ношпу ,церукал ,3 день начала пить урсосан по 2 утром и 2 вечером.Подскажите лечение более менее правильное. Рост 159,вес 66 .20 декабря записана на прием к хирургу и гастроэнтерологу за направлением в областную больницу на консультацию по операции. Кстати микрокисты тоже подросли и стали уть больше. Так что еще конечно нужен гепатолог и невролог ))) т.к с тех пор началась менопауза сильно упали гормоны ,но из а кист они мне противопоказаны.Из а гормонального сбоя чувствую меня не по детски беспокоит психика и я не могу решиться на операцию .Какие то препараты перед операцией назначает невролог ? Анализы ОАК ,биохимия ,моча ,и гормоны щитовидной железы были в норме Благодарю за ответ.

Возраст: 50

Хронические болезни: Миома ,остеохондроз ,АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, с кистами печени можно наблюдаться у гастроэнтеролога. Вы можете прикрепить рез т узи? А гастроскопию Вы делали? На фоне урсасана Вам стало не хуже?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, Добрый вечер,сейчас прикреплю узи .Первые дни после урсосана было более менее ,я как то обрадовалась ,а вот эти дна опять плохо ,вера прям кажется чувствовалась во рту кислота .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, Прикрепила узи два в динамике, ФГДС и колоноскопия . Полипы в желудке ,биопсия 2 года назад они нормальные ,удалять отказались сказали тоже наблюдаем .
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам нужна коррекция лечения
Нексиум 20 мг два раза за 20 мин до еды(1 месяц)
Ребагит 100 мг три раза после еды(1 месяц)
Тримедат форте 300 мг два раза (1 месяц)
Урсасан 250 мг 2 капс на ночь (3 месяца)
У Вас полипы в желудке, скажите, они были гиперпластические? Вы обследовались на хеликобактер?
Вам пора делать контроль фэгдс
Клиент
Елена Николаевна, Да проходила лечение антибиотиком ,был положительный результат .Да ФГДС вижу то надо ,год прошел ,но у меня сейчас такое состояние ,что я никуда не хочу идти .За последние 2 года я столько перенесла ,что уже не справляются нервы .Откуда это все лезет ,я не курю ,не пью,питаюсь не как зря .Был жировой гипатоз ,я все исправила ,так на узи кисты нашли . Врачей просила удалить полип в желудке ,нет наблюдаем и живу я как на пороховой бочке ,постоянно глотая эту трубку .
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Не переживайте, это все доброкачественное, кисты это доброкач образование, внутри жидкость, они очень маленькие, ну а после удаления полипов Вам тоже было бы показано наблюдение.
Скажите, у Вас сейчас есть боли в желудке?
Клиент
Елена Николаевна, Я похоронила маму 2 года назад ,рак желудка ,полип 3см был ,я наверное до сихх пор не могу отойти,это был для нас очень большой шок и неожиданность .Потому я наблюдаюсь постоянно ,но постоянно то то ее находят или растет то то )))Я сейчас прикреплю анализы из последних .И подскажите Ребагит на де нол можно заменить ,у меня просто уже куплен ДЕНОЛ и Креон и нужно ли принимать омепразол ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
И что у Вас по биохимии? АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛ ПР, НЕПР, ХС?
Клиент
Елена Николаевна, Прикрепила анализы ,с холестерином борюсь питанием ,статины пока отложила ,глюкозу смотрю с глик гемоглобином ,он был в норме ,тоже питание .Биохимия была уть ранье сдана другая отклонений не было .
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А в связи с чем Вы отложили статины?
Клиент
Елена Николаевна, Тогда принимала много препаратов ,не стала нагружать организм и прочитала то их тогда надо пить всю жизнь .И так желудок и печень не в идеале .
Гастроэнтеролог, Гепатолог

южна желудок они не оказывают негативного влияния, для печени в Вашем случае так же безопасны.
Клиент
Елена Николаевна, Да сейчас буду проходить обследование,посмотрю то с холестерином и буду то то решать ,мало поддается снижению на оне менопаузы наверное .Подскажите полип в желудке если он подрос его можно удалить в платном центе ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, в желудке лу, ше удалит, вообще полип лучше удалять, если даже они доброкачественные. Сейчас начните лечение, продолжайте прием урсасана , контроль узи, контроль фэгдс , полипэктомия планово, далее нужно будет решать вопрос с желчным.
Клиент
Елена Николаевна, Подскажите а анализ на хелико сдать можно завтра перед лечением ,могла опять где то приобрести ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, лучше провериться , сдать или уреазный тест или антиген в кале, до лечения
Клиент
Елена Николаевна, Благодарю ВАС .хорошего вечера .
Клиент
Елена Николаевна, Добрый вечер.Тест ша хелико отрицательный,...продолжаю пить что вы рекомендовали ,прием ждала 2 недели и сегодня его отменили врач заболел .Меня волнует один нюанс ...сегодня мне опять было плохо ,чуть тошнило ,тянул бок и мне как то было плохо ,я даже не могу это обьяснить . Так плохо мне было после операции ,в реанимации я лежала и не знала то происходит ,я не находила себе места .Вот и сейчас уже три раза было такое состояние что я не нахожу себе места ,я не сидеть не могу ,не лежать,пробовала ходить тоже плохо .Какое внутри смятение ,от этого хочется плакать и не плакалось))) Подскажите нарушения в желчном и печени дают влияние на психику .Раньше такого не было ,только вот почувствовала с обострением в желчном .Не нашла ее психиатра с кем поработать ,но то не ПА ,нет страха .
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, скажите, бок тянуло с какой стороны, иррадировала ли боль вниз живота? После еды? Что со стулом?
Клиент
Елена Николаевна, правое подреберье, отдающее в поясницу, боль бывает и внизу в правом боку прям около тазовой кости . кажется сегодня после еды тошнота была.. И непонятное это состояние было часа два, кое как я заставила себя лечь и у меня прям было состояние что я влево и вправо мнтаюсь и хочу встать пойти и сяду. Потом как то я легла начала дышать по Бутейко, и как бы задремала не на долго. Очнулась это состояние ушло. Вроде для ПА это много часа два, они вроде короче я слышала. Но вот состояние когда в себя приходишь после наркоза.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро, эти жалобы со стороны кишечника, начните прием Дюспаталин или спарекс 200 мг два раза
Со стулом как у Вас?
А камней в почках нет? По этой части все нормально?
Клиент
Елена Николаевна, доброе утро. Стул стал по консистенции более упругий месяца 4как и стала ходить через день. Раньше было утро каждый день, но я и есть стала меньше) по поводу низа живота справа напротив верха тазовой кости болей я делала узи год назад и даже с контрастом делала процедуру смотрела протоки ничего не обнаружили, камней не было. Но есть липома небольшая сдали на пояснице справа... По гинекологии тоже нет таких отклонений дающих такие боли. Есть справа в переходе какой то клапан в кишечнике не так раскрывается или что то вроде того. По колоноскопии написано, может это от него и есть шов недалеко по спигелевой линии от операции грыжа, там стоит сетка. . но она подальше.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. За полипами необходимо следить на одном аппарате УЗИ и у одного специалиста! Множественные полипы аденоматозного характера показание к холецистэктомии.
Для диф диагностики истинного и псевдополипоза рекомендую для начала провести терапию с обязательной динамикой УЗИ.

Урсосан(урсофальк) 10мг\кг 1мес с динамикой УЗИ.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Маргарита, здравствуйте.
По результатам УЗИ у Вас есть все показания для удаления желчного, так как подипы аденоматозные, то есть у них высокий риск перерождения.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
2. Повторить ФГДС.
По всем прикрепленным Вами обследованиям и учитывая симптомы:
1. Средиземноморская диета.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Урсосан по 500 мг на ночь 1 месяц.
По результатам обследований если хеликобактер пилори обнаружится, нужно будет его пролечить, так как он является причиной возникновения полипов гиперпластического типа. Если по ФГДС полипы будут того же размера или увеличатся - их лучше удалить.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, доброе утро. Тест сдала вчера отрицательный. Да фгдс надо сделать на днях. По полипам я просила удалить их еще год назад , но бесплатная медицина сказала за нима надо следить) так как я следила за полипами в желчном , а теперь они мне сказали они плохие надо удалять. Хотя тоже можно было это раньше сделать. А теперь у меня менопауза с ее симптомами, нервы никуда и я не могу решиться на операцию. Идет дикое сопротивление . ищу гипнолога психолога, надо как то принять это и пойти на операцию после нового года. Вроде я все это принимаю а все равно не очень состояние, а хотелось бы снять воспаление или что там , Урсосан я правда пью с неделю только.
Гастроэнтеролог
На фоне Урсосана воспаление самостоятельно начнет проходить. И к лечению добавьте препараты, которые я указала. Когда будете выполнять ФГДС?
Клиент
Елена Сергеевна, Эти препараты я тоже начала пить 4 дня назад , фгдс планирую до 31 или на НГ праздниках . Сейчас на фоне обострения и мыслей об операции нервы никуда ,идет дикое непринятие . Надо брать сессию гипнолога ,психолога или принимать медикаменты .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения , и запах
21 января 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в области левого ребра
21 ноября 2021
Александр, Сочи
Вопрос закрыт
Боли в груди
8 января 2023
Никита, Усть-Кут
Вопрос закрыт
Остеохондроз
14 марта 2024
Лика, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Гастрит лечение
25 апреля 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Возможная угроза беременности (?)
20 января
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий