СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1624608

Что вас беспокоит?

Повышенное соэ

Здравствуйте!Сдавала анализы, прикрепляю!Высокое соэ, в интернете начиталась, что бывает так и при онкологии(( очень переживаю, что в организме может быть опухоль где-то при повышении соэ!Никогда не было такого соэ у меня((В мае сдавала было 7!Из-за чего так может быть?глюкозу не смотрите у меня сд 1 типа, бывает такое когда долго голодная перед сдачей крови!Вроде никакого орви или орз не было!так же низкий ферритин, в мае был 5, пила хелатное железо от эвалар, но видимо плохо поднимает железо!Очень переживаю по поводу соэ, в интернете написано вообще, что в моем возрасте его норма до 20, а к меня 31😭

Сд 1 типа
35 лет
17 Октября 2023·Просмотров: 199·Елизавета

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте.
Однократное повышение СОЭ клинически не значимо, так как это очень лабильный показатель, может реагировать на любое изменение физико-химических свойств крови, чаще всего повышается при инфекционно-воспалительных процессах. Если сохраняется повышение СОЭ постоянно, нужно сдать анализ на СРБ для исключения воспаления.
Ферритин нужно сдать повторно, если ниже 30, лечить не БАДами, а лекарственными препаратами (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум).

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Диляра Рамисовна, через сколько нужно пересдать соэ?
Ферритин в анализах тоже есть, он сейчас 18, жкт не совсем здорово, какое железо лучше пить?

Пересдать через 2-4 недели.
Можно попробовать начать прием мальтофера, если переносится плохо, через день - не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
При непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.

Принятый ответ

Елизавета, добрый день.
По приложенным результатам сохраняется латентный дефицит железа, и необходимо продолжить прием препаратов железа (не БАД), например Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
СОЭ очень неспецифический маркер, и его повышение может быть на фоне любых процессов в организме, чтоб исключить воспаление лучше оценивать СРБ.

Принятый ответ

Здравствуйте, небольшое повышение СОЭ может быть связано с чем угодно - от менструации до скрытого воспалительного процесса. Анализ крови спокойный, данных за опухоль крови нет. Имеется скрытый железодефицит. Возможно из-за диабета и гипотиреоза. Продолжайте наблюдение и лечение у эндокринолога, принимайте профилактически препараты железа. В плановом порядке сдать с-реактивный белок, мочу, пройти осмотр Лора и стоматолога на скрытые очаги инфекции( тонзиллит,синуситы, кариес и тд)

Принятый ответ

Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Соэ очень неспецифичный показатель и много на что реагирует. Данных за онкологию у вас нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.