Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1624608

Что вас беспокоит?

Повышенное соэ

Здравствуйте!Сдавала анализы, прикрепляю!Высокое соэ, в интернете начиталась, что бывает так и при онкологии(( очень переживаю, что в организме может быть опухоль где-то при повышении соэ!Никогда не было такого соэ у меня((В мае сдавала было 7!Из-за чего так может быть?глюкозу не смотрите у меня сд 1 типа, бывает такое когда долго голодная перед сдачей крови!Вроде никакого орви или орз не было!так же низкий ферритин, в мае был 5, пила хелатное железо от эвалар, но видимо плохо поднимает железо!Очень переживаю по поводу соэ, в интернете написано вообще, что в моем возрасте его норма до 20, а к меня 31😭

Сд 1 типа
35 лет
17 Октября 2023·Просмотров: 192·Елизавета

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте.
Однократное повышение СОЭ клинически не значимо, так как это очень лабильный показатель, может реагировать на любое изменение физико-химических свойств крови, чаще всего повышается при инфекционно-воспалительных процессах. Если сохраняется повышение СОЭ постоянно, нужно сдать анализ на СРБ для исключения воспаления.
Ферритин нужно сдать повторно, если ниже 30, лечить не БАДами, а лекарственными препаратами (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум).

Диляра Рамисовна, через сколько нужно пересдать соэ?
Ферритин в анализах тоже есть, он сейчас 18, жкт не совсем здорово, какое железо лучше пить?

Пересдать через 2-4 недели.
Можно попробовать начать прием мальтофера, если переносится плохо, через день - не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
При непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.

Принятый ответ

Елизавета, добрый день.
По приложенным результатам сохраняется латентный дефицит железа, и необходимо продолжить прием препаратов железа (не БАД), например Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
СОЭ очень неспецифический маркер, и его повышение может быть на фоне любых процессов в организме, чтоб исключить воспаление лучше оценивать СРБ.

Принятый ответ

Здравствуйте, небольшое повышение СОЭ может быть связано с чем угодно - от менструации до скрытого воспалительного процесса. Анализ крови спокойный, данных за опухоль крови нет. Имеется скрытый железодефицит. Возможно из-за диабета и гипотиреоза. Продолжайте наблюдение и лечение у эндокринолога, принимайте профилактически препараты железа. В плановом порядке сдать с-реактивный белок, мочу, пройти осмотр Лора и стоматолога на скрытые очаги инфекции( тонзиллит,синуситы, кариес и тд)

Принятый ответ

Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Соэ очень неспецифичный показатель и много на что реагирует. Данных за онкологию у вас нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.