Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1625997

Что вас беспокоит?

Стрептококковая инфекция

Добрый день . Две девочки, 9 лет и 4 года. Обе с атопическим дерматитом. Старшая сейчас лечит стрептококковую инфекцию в горле( положительный стрептатест), уже 3 раз за пол года. У младшей стрептодермия. Недавно лечились антибиотиками, было осложнение ОРВИ, кожа стала лучше. Сейчас опять появились гнойные включения. Мажем мазь фуцидин. Это у них один и тот же стрептококк? Подскажите, какие могут быть причины постоянных стрептококковых инфекций в горле у старшей? Какие обследования стоит пройти? И почему после антибиотиков у младшей стрептодермия вернулась?

Нет
9 лет
17 Октября 2023·Просмотров: 375·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте! Надо сделать посев из глотки старшей, а младшей посев из отделяемого сыпи.
Посев обязательно с определением чувствительности к антибиотикам

Принятый ответ

Курсы антибиотиков по сколько дней были при стрептококковых ангинах? Миндалины увеличены у старшей девочки?

Принятый ответ

Здравствуйте! Дети скорее всего обмениваются стрептококком между собой, а поскольку у них нарушен кожный барьер из-за атопического дерматита, то они особо уязвимы к присоединению инфекции. + Стрептококк часто бывает устойчив к антибиотикам и ваше лечение могло быть вовсе неэффективным.
Нужно в момент обострения взять посев из зева или из отделяемого сыпи с определением чувствительности к антибиотикам. И по его результатам провести лечение. + стараться добиться ремиссии дерматита, чтобы закрыть эти входные ворота, так сказать. Надеюсь, вы используете эмоленты как положено (обильно и после каждого контакта с водой)...

Оксана Александровна, добрый день. У старшей второй раз лечили именно согласно анализу. Посеву. Но через месяц опять высеялся. Кожу увлажняем да. Интересно, почему так часто высеивается в зеве? И у младшей на коже после курса антибиотиков все прошло и сейчас опять гнойнички появляются.

Ну стрептококк вообще микроб, который живёт у нас на поверхности кожи и на слизистых, поэтому от него полностью избавиться практически не возможно. Поэтому в отношении кожи важно постараться добиться ремиссии дерматита, тогда у стрептококка не будет входных ворот. А в отношении ангин, во-первых, может второй раз это был не стрептококк вообще (посев оба раза сдавали?). И даже если это был он же, нужно смотреть по клинике, если она прямо активная - боль сильная, лихорадка, обильные налеты, увеличение лимфатических узлов, то тогда, конечно вновь лечить антибиотиками, а если просто необильные налеты в горле, то возможно лечение и вовсе не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте, вполне возможно, что это один и тот же стрептококк, точно можно узнать по бакпосеву (из зева и из ран). Для профилактики рецидивов им нужно пройти бициллинопрофилактику, можете обсудить это с педиатром в поликлинике

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.