Расшифровка узи — вопрос №1626549

Question

Расшифровка узи — вопрос №1626549

Елена, Москва

175 просмотров

18 октября 2023

Периодическая боль в правом подреберье (последние 3 недели). Сделала ультразвуковое исследование брюшной полости, на котором выявлено эхо-признаки диффузных реактивных изменений поджелудочной железы и признаки незначительной спленомелагии. Что это значит и как лечить?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

периодическая боль в подреберье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а что можете сказать по поводу селезенки? Почему она увеличена?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог

Селезенка это имунный орган, который реагирует на любое воспаление, в том числе на вирусную инфекцию. Спецефического лечения селезенки не существует, размеры органа самостоятельно придут в норму.

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2023

Клиент

Елена Юрьевна, скажите пожалуйста, с чем может быть связано увеличение селезенки?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог

С недавно перенесенной инфекцией.Контроль узи селезенки через 3 месяца

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2023

Клиент

Елена Юрьевна, скажите пожалуйста, а могут ли боли в правом подреберье говорит о воспалении в кишечнике или о дискинезии желчевыводящих путей? ОАК и биохимия в работе.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 19 октября 2023

Гастроэнтеролог

Если теоритически, то -да

Пожаловаться

Елена, 19 октября 2023

Клиент

Елена Юрьевна, а в моем случае, это кишечник?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 22 октября 2023

Гастроэнтеролог

может быть и то,и другое.Все же лучше кишечник посмотреть.При патологии жкт и кишечник и желчевыводящие пути совместно мегут быть вовлечены

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2023

Клиент

Анна, недавно у меня было переохлаждение под кондиционером и миндальные пробки (все в один момент), но протекало без температуры. Анна, скажите могут ли боли в правом подреберье говорит о воспалении в кишечнике или о дискинезии желчевыводящих путей? ОАК и биохимия в работе.

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2023

Клиент

Анна, не опасно ли в моем случае увеличение селезенки?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Селезёнка могла отреагировать на вирусную инфекцию.
Боль в правом подреберье может быть со стороны кишечника или функциональное нарушение желчного пузыря и кишечника

Пожаловаться

Елена, 19 октября 2023

Клиент

Анна, я правильно вас поняла, что моя боль в правом подреберье связана в любом случае с кишечком, а возможно еще и с кишечником и желчном пузыре совместно?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если стул не жёлтый, то это не желчный

Пожаловаться

Елена, 19 октября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, скажите, а то что в аок лимфоциты повышены, а нейтрофилы снижены это говорит о перенесенной вирусной инфекции? Будет ли достаточно только водородно дыхательного теста, так как в данные момент менструации?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, повышение лимфоцитов , понижение нейтрофилов - это признаки перенесенной вирусной инфекции .
Тест во время менструации выполнять можно

Пожаловаться

Елена, 19 октября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, я имела в виду будет ли достаточно одного сибр теста, без анализа калла, так как не могу сдать кал из-за менструации.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можно начать с теста . Далее уже после менструции можно сдать анализы кала одного теста не достаточно .

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результат УЗИ и анализов - без значимой патологии. У Вас есть проблемы со стулом? Метеоризм, вздутие живота? ФГДС ранее выполняли?

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, да, ранее выполняла фсгд, ставили- рефлюкс эзофагит. Недостаточность кардии. НР-ассоциированный гастрит. ДГР
Хронический НР-ассоциированный гастрит в стадии обострения.
Дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди по панкреатическому типу. Жалобы сейчас и ранее одинаковые: Боли в правом подреберье вне связи с едой. Отрыжка чаще воздухом, иногда изжога, метеоризм, Стул регулярный, но иногда жидкий, либо полуоформленгый.

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, так же в 2022 году делала колоноскопию, Хронический сигмоидит, без признаков активности воспалительного процесса.Косвенные признаки спаечного процесса брюшной полости с вовлечением сигмовидной кишки.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Учитывая кишечную симптоматику и реактивные изменения поджелудочной железы, а также воспалительные изменения по колоноскопии, рекомендую дообследовать кишечник - копрограмма, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР.

Пожаловаться

Елена, 21 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, вот описание самой колоноскопии : Эндоскоп введен в терминальный отдел подвздошной кишки на 15 см, слизистая ее розовая бархатистая, складки мелкие циркулярные. Осмотрен купол слепой кишки. Илеоцекальный клапан плоский, ориентирован в купол слепой кишки. Устье сомкнуто, губовидной формы. Устье аппендикса без особенностей. Просвет ободочной кишки не расширен, тонус сохранен, складки циркулярные, кишечная стенка эластичная. Сигмовидная кишка унгулирована, фиксирована из вне-спайки, «сборивается», проходима. Слизистая оболочка слепой, восходящей, поперечной ободочной, нисходящей и прямой кишки желто-розового цвета, гладкая, сосудистый рисунок сохранен.
*Слизистая оболочка дистальной части сигмовидной кишки ярко-розовая, незначительно отечная, пастозная.
*Увеличены наружные и внутренние геморроидальные узлы, размерами около 0.5-0.6 см.
Колоноскопия проводилась в феврале 2022, когда нужно ее повторить?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Контроль колоноскопии проводить ненужно. так как нечего контролировать имеется воспалительный процесс. который необходимо идентифицировать.

Пожаловаться

Елена, 21 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, идентифицировать дообследованием кишечника - копрограмма, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 октября 2023

Гастроэнтеролог

да. необходимо провести дообследования..

Пожаловаться

Елена, 21 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, но вроде же в заключении пишут, что без признаков активности воспалительного процесса, это все равно значит, что есть воспалительный процесс?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 октября 2023

Гастроэнтеролог

Слизистая оболочка дистальной части сигмовидной кишки ярко-розовая, незначительно отечная, пастозная.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жировой гепатоз

1 ответ

8 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болит в правом боку, где желчный

1 ответ

16 мин. назад

800.00 р.

Виктория

Непереносимость белка у ребёнка, понос

1 ответ

37 мин. назад

800.00 р.

Ксения, Раменское

Рвота желудочным соком

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Нормализация стула

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Сергей, Воронеж

Вздутие живота

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Ольга

Запор от Тримедата

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Андрей, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-18T09:36:22+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет, диффузные изменения не являются диагнозом, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Лечить, опираясь только на УЗИ некорректно, тем более что каких то грубых изменений, которые могли бы вызвать боль, у Вас нет. Из выполненных биохимических показателей, всё тоже в пределах нормы.
При отсутствии грубой патологии, боли в правом подреберье могут быть связаны с ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Или на фоне проблем с кишечником,поэтому рекомендую дообследоваться :
-Биохимия крови развёрнутая (амилаза, липаза, белок, ЩФ, ГГТ, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Клинов Юрий Михайлович, 18 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-18T09:53:08+03:00

Елена, здравствуйте.
По прикрепленным результатам инструментальных и лабораторных обследований данных за течение острого панкреатита нет. По б/х анализу крови повышение имеет место быть гипербилирубинемия,j обусловленная повышением прямого билирубина(повышение незначительное). Диффузные изменения поджелудочной железы не означает, что у вас острый панкреатит. Более вероятно то, что ити изменения вторичны - на фоне заболевания желудка или кишечника, на фоне метаболических нарушений.
Требуется дополнительная диагностика:
1) уреазный дыхательный тест или анализ кала на антитела к хеликобактер пилори
2) гастроскопия и колоноскопия для того, чтобы мы могли оценить состояние слизистой оболочки верхних и нижних отделов ЖКТ(можно сделать одномоментно под в/венной седацией, при необходимости забор биопсии)
3) водородный дыхательный тест
4) расширенная биохимическая диагностика: алт, аст, ггт, ЩФ, триглицериды, глюкоза, холестерин, лпвп, лпнп, амилаза, С реактивный белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой.
Медикаментозная терапия:
На сегодняшний момент можно проводит следующую терапию:
1) Креон 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки совместно с приемом пищи 3 месяца
2) УДХК(урсосан, урдокса, урсофальк) 250мг по 1 таблетке 3 раза в сутки 6 месяцев
3) альфа-липоевая кислота 100мг по 1 таблетке 1 раз в сутки 1 месяц

Дополнительная корректировка терапии по результатам дополнительных обследований. Может быть подключена антибактериальная терапия, противовоспалительные кишечные препараты.

Резникова Елена Юрьевна, 18 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-18T10:46:17+03:00

Добрый день.
Постарайтесь наладить режим питания,т.е прием пищи каждые 4 часа,из питания полностью исключить фаст-фуд,жирное,жаренное,копчёное,
Сейчас -гимекромон 400 мг 2 раза в день за 40 мин до еды + метеоспазмил между приемом пищи +панзинорм 1 таб 3 раза в день.Что касается анализов спокойные,по УЗИ обп - требуется нормализация образа жизни -это снижение массы тела на 5 кг за 2 мес и увеличить двигательный режим

Глазунова Анна, 18 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-18T13:49:17+03:00

Здравствуйте, Елена по узи Обп изменения в поджелудочной железе на фоне нарушения метаболизма. Увеличена селезенка.
Вы недавно болели?

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак с формулой
Сдать бх(щелочная фосфатаза, ггт, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, липаза, амилаза)
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп

На данный момент соблюдать диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-19T07:17:38+03:00

Здравствуйте .
По узи изменения в поджелудочной железе связаны с погрешностями в питании . Увеличение селезенки это как правило возникает после того как болели . Анализы хорошие , то есть селезенка работает хорошо , узи контроль через 6 месяцев .
Боли справа могут быть на фоне функционального спазма в желчных путях , нарушение работы кишечника, необходимы следующее анализы :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент кушать часто , небольшими порциями .
Из рациона убрать : острое , жирное , копчености , соленья , газированные напитки.
Дюспаталин по 1 табл 3 раза в день 14 дней .