Болит в правом боку, где желчный — вопрос №3147468

Добрый день!
Скажите пожалуйста, когда возникли вышеописанные жалобы? Было ли такое раньше? Возможно были провоцирующие факторы, например переели накануне?
Может быть сдавали какие- то анализы, исследования? Если да, то прикрепите пожалуйста результат.

Боль в правом боку, отдающая в спину, является характерным симптомом панкреатита или холецистита. УЗИ показывает диффузное уплотнение поджелудочной железы (эхогенность повышена), что может указывать на воспалительные или рубцовые изменения. Прием ферментов (Креон, Панкреатин) — это стандартная терапия при панкреатите.
Хотя желчный пузырь по УЗИ выглядит нормальным, боль в правом боку может быть связана с небольшими камнями или спазмами желчного пузыря. Горечь во рту также может быть следствием нарушения оттока желчи.
Вижу что вы не сдавали расширенный биохимический анализ, обычно требуются такие показатели: АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфотаза, амилаза, глюкоза (не увидела ее), холестерин (он у вас 5,3 ммоль/л - немного повышен)
В данный момент Продолжайте прием ферментов (Креон, Панкреатин).
Соблюдайте диету:
- Исключите жирную, острой, жареную пищу.
- Избегайте алкоголя и кофе.
- Питайтесь маленькими порциями, часто (5–6 раз в день).
- Увеличьте потребление клетчатки (овощи, фрукты, злаки).
- Для облегчения боли можно использовать мебеверин (тримедат или дюспаталин) 200 мг 3 раза в день во время еды - курс 4-8 недель в зависимости от вашего самочувствия.
- чтобы горечь во рту меньше беспокоила, можете принимать урчодезоксихолевач кислоту (урсосан) 250 мг на ночь - 4 недели (как один из дополнительных эффектов, она поможет немного снизить уровень холестерина)

Нет, при такой ситуации антибиотики не показаны. Загиб желчного пузыря это анатомическая особенность, из-за нее Как раз таки может нарушаться отток желчи и в последствии возникать болевые ощущения в правом боку, горечь во рту. В таком случае рекомендовано придерживаться диеты (опивала вам ее выше), а так же принимать урсосан на ночь.

Здравствуйте, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? ФГДС выполняли ранее? Проблем со стулом нет? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

В подобной ситуации рекомендуют выполнить в качестве дообследования биохимический анализ кроив (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза), ФГДС-контроль, копрограмму +скрытая кровь, анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительных процессов в кишечнике), анализ кала методом обогащения Парсаеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания). До получения результатов обследований из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. добавить к терапии Гевискон по 1 саше 3 раза в день поле еды 14 дней, Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования. Прием Аллохола нецелесообразен.

На здоровье!