Что вас беспокоит?
Болит в правом боку, где желчный
Болит в правом боку и отдаёт в спину, сухость и горечь во рту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Скажите пожалуйста, когда возникли вышеописанные жалобы? Было ли такое раньше? Возможно были провоцирующие факторы, например переели накануне?
Может быть сдавали какие- то анализы, исследования? Если да, то прикрепите пожалуйста результат.
Алина Игоревна, болит второй месяц. Питание наладила. Боль, как будто я ее загнала вовнутрь. Пью - креон. панкриатин.Анализы последние прикрепила
Боль в правом боку, отдающая в спину, является характерным симптомом панкреатита или холецистита. УЗИ показывает диффузное уплотнение поджелудочной железы (эхогенность повышена), что может указывать на воспалительные или рубцовые изменения. Прием ферментов (Креон, Панкреатин) — это стандартная терапия при панкреатите.
Хотя желчный пузырь по УЗИ выглядит нормальным, боль в правом боку может быть связана с небольшими камнями или спазмами желчного пузыря. Горечь во рту также может быть следствием нарушения оттока желчи.
Вижу что вы не сдавали расширенный биохимический анализ, обычно требуются такие показатели: АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфотаза, амилаза, глюкоза (не увидела ее), холестерин (он у вас 5,3 ммоль/л - немного повышен)
В данный момент Продолжайте прием ферментов (Креон, Панкреатин).
Соблюдайте диету:
- Исключите жирную, острой, жареную пищу.
- Избегайте алкоголя и кофе.
- Питайтесь маленькими порциями, часто (5–6 раз в день).
- Увеличьте потребление клетчатки (овощи, фрукты, злаки).
- Для облегчения боли можно использовать мебеверин (тримедат или дюспаталин) 200 мг 3 раза в день во время еды - курс 4-8 недель в зависимости от вашего самочувствия.
- чтобы горечь во рту меньше беспокоила, можете принимать урчодезоксихолевач кислоту (урсосан) 250 мг на ночь - 4 недели (как один из дополнительных эффектов, она поможет немного снизить уровень холестерина)
Алина Игоревна, спасибо большое за ответ. Но эти препараты я принимала, эффекта нет. По предыдущему узи есть загиб желчного, может быть уже нужны антибиотики???
Нет, при такой ситуации антибиотики не показаны. Загиб желчного пузыря это анатомическая особенность, из-за нее Как раз таки может нарушаться отток желчи и в последствии возникать болевые ощущения в правом боку, горечь во рту. В таком случае рекомендовано придерживаться диеты (опивала вам ее выше), а так же принимать урсосан на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? ФГДС выполняли ранее? Проблем со стулом нет? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Марина Юрьевна, здравствуйте. Фгдс делала (гастрит) и даже колоноскопию (2гола назад, был колит). Внутри, когда ложишься на спину как будто жжёт. Сейчас, Принимаю утром омез и овсянку. Во время еды креон. После еды пробовала аллохол. В туалет - кашица, ближе к жидкому состоянию.
В подобной ситуации рекомендуют выполнить в качестве дообследования биохимический анализ кроив (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза), ФГДС-контроль, копрограмму +скрытая кровь, анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительных процессов в кишечнике), анализ кала методом обогащения Парсаеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания). До получения результатов обследований из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. добавить к терапии Гевискон по 1 саше 3 раза в день поле еды 14 дней, Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования. Прием Аллохола нецелесообразен.
Марина Юрьевна, спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте! Описанные вами жалобы могут быть вызваны нарушенной моторикой желчного пузыря или кишечника. В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь методом ИХА, общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, панкреатическая амилаза, холестерин, глюкоза, билирубин с фракциями). Для нормализации моторики органов жКТ в таких случаях рекомендуется прием прокинетиков, например, тримедат 200мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20207 ответов
- 14 Июня 20228 ответов
- 24 Ноября 202220 ответов
- 1 Декабря 20221 ответ