Что вас беспокоит?
Гормональный терапия
Дочери 16, 5 лет. Месячных нет. Гинеколог назначил лечение: фемостон 2. До начала первых выделений. Далее приём препарата из Новой пачки+с 14 дня цикла дюфастон. Месячные начались на первой пачке. Начали новую и дюфастон. Вторые месячные пришли на 25 д.ц . Таблетки нужно добиться до конца или начать новую пачку фемостона? И как быть с дюфастоном?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой рост и вес в девочки? У неё ранее была менструация и пропала? Резкое похудание было?
Отмечает на себя внимание наличие увеличения ТТГ !.
Остальные гормоны сдавали: эстрадмол, 17-он, тестостерон общ, кортизол, андростендион, дга-с?
Светлана Александровна, вес 45, рост 170. В январе было снижение веса из-за болезни. Месячных не было вообще, поэтому обратились к врачу.
Светлана Александровна, все анализы прикрепила
Если Вы принимаете Фемостон 2/10, то Дюфастон не нужно. К девочки очень низкий вес, что может гипоталамической аменорей.
Светлана Александровна, получается лечение назначено неверно? И что теперь делать?
Ва не надо Дюфастон, его доктор как бы хотела назначить, чтобы усилить эффект. Фемостон Вам сказали в непрерывном режиме принимать ?
Попробуйте в сл цикле усилить калораж питания, включить жиры- сливочное масло, сыр, орехи, салаты с оливковым аслом, увеличить количество белка и перейти на Фемостон 1/10. Можете добавить Овариамин 1-2 таб 3 раза в день до 15 дня м.ц. Ничего страшного не произойдёт, Вам запустили менструальную функцию, сейчас её необходимо поддержать
Принятый ответ
Здравствуйте! Менструаций не было совсем у дочери или были, а потом прекратились?
Молочные железы развиты, оволосение подмышечных впадин и лобка есть?
Приложите полностью протокол узи.
Если дочь понимает Фемастон 2:10, то параллельно принимать Дюфастон(Дидрогестерон) не нужно, потому в фемастон и так есть Дидрогестерон.
Екатерина Владимировна, месячных не было, поэтому и обратились к врачу.молочные железы и оволосение в норме. Узи приложила . Там же прикреплены назначения врача.
В протоколе приема написано «со слов мамы менструации начались с 13-14 лет», так менструации были или нет?
Это важно, потому что, если менструации были в 13-14 лет, значит в аменорея вторичная и причины аменореи могут быть другие.
Екатерина Владимировна, это у мамы менструации началась в 13-14 лет. У моей же дочери не было менструации. Только после приёма фемостона(на 27 таблетке) начались выделения.
Поняла.
Тогда пока похоже на функциональную гипоталамическую аменорею.
Для более точной диагностики можно досдать лептин и Т3, при ФГА они будут снижены.
Екатерина Владимировна, получается что лечение было назначено неверно? И что же делать? Гормональный мы вызвали менструации, бросить их приём тоже нельзя. Как быть?
Вам назначен Фемастон, препарат просто будет вызывать закономерное кровотечение отмены. Просто будут искусственные менструации, это не лечение и не решение проблемы.
Сначала нужно оценить все гормоны,чтобы ничего не упустить.
Если все так же останется в пользу ФГА, тогда искать причину ФГА и работать непосредственно с ней. Если причина только в дефиците массы тела (т.е. подросток не специально сидит на диете, у подростка нет расстройства пищевого поведения), тогда тут может помочь только набор массы тела (повышать калории за счет сложных углеводов!). Если помимо низкого индекса массы тела есть расстройство пищевого поведения, сильный стресс, депрессия, панические атаки и прочее тогда уже к питанию подключать психиатра.
Если в рационе подростка питание сбалансировано, соблюдается достаточная калорийность, тогда может быть не усваивается нормально пища, нужна консультация гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад4 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- Вчера в 22:5414 ответов
- Вчера в 19:5819 ответов