Консультация педиатра /

Ночной кашель до рвоты — вопрос №1630492

8828 просмотров

Дочь. 5 лет 10 мес.Болезнь 4я неделя. 1я неделя-заложенность носа. 2я - кашель сухой. 3я- мокрый кашель. 4я- кашель приступообразный мокрый,но непродуктивный кашель,ночью до рвоты уже 5 ночей.Рвет прозрачно-белыми сгустками.Температуры нет и не было.Активность обычная.Аппетит стал хуже.Днём кашель становится реже.
Аденоиды 2й степени были весь учебный год.Аллергия на молочный,яичный белок,берёзу.
Лечение:Лазолван ингаляции 3 дня.(Промывание носа солёной водой. Виброцил. Изофра. -3 дня).Назонекс,синупрет второй день.Сегодня сделали рентген. Все чисто.Похрапывает ночью. После рвоты ноет.Рвота за ночь может быть 2-3-4раза(.К утру спит,дыхание ровное.
Одышки нет.Дыхание днём обычное.Соплей чтоб из носа нет.Анализы не сдавали

Возраст: 5

Хронические болезни: Аллергия Аденоиды 2й степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Нужно сдать обязательно ОАК, кровь на IgM, IgG к коклюшу, паракоклюшу и мазок ПЦР на коклюш. И я бы еще рекомендовала сделать рентген легких.
ребёнок привит?

Температурит?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, доброй ночи.
По рентгену все чисто.
Не привит. Температуры нет и не было
Педиатр
Учитывая, что кашель усиливается в ночное время, высока вероятность, что это происходит вследствие постназального затека. Сон с приподнятым головным концом, увлажнение воздуха, проветривания. Если совсем ночью тяжело , кашель мешает, слышно, что ребёнок не может откашлять мокроту - дать теплое питье и если не помогает - попробуйте разово сделать ингаляцию с беродуалом. Он расширяет просвет бронхов, способствуя легкому прохождению мокроты, если он есть.
Ну и показаться лор врачу нужно.
Клиент
Камиля Ильдусовна, да, спасибо, все это делаем, кроме беродуала. После приступов спит.
Изофру продолжать ? Или подождать (не)подтверждения коклюша и тогда решать?
К лору для (не) подтверждения аденоидита?
Это легко может быть он по нашим симптомам?
Педиатр
Перед Мазком лучше ничего не капать и не брызгать.
К лор врачу, чтобы определить степень аденоидов. Тем более что храпит. Из-за них тоже может быть ночной кашель.
Если все - все исключите, а кашель остаётся ( он может конечно быть и после орви, как остаточный) - сдайте кровь на общий IgE, он отражает аллергофон, эозинофильный катионный белок.
Клиент
Камиля Ильдусовна, добрый день.
Прикрепила ОАК сейчас. Можете посмотреть? Иммуноглобулины на коклюш, а также микоплазмоз и хламидиоз пока не готовы(. Жду.
Дело в том, что я в ужасе. Сегодня была 9я ночь как ребенка рвало соплями, она задыхается , и эта ночь была самая страшная. Я не понимаю чем лечить , от ингаляций также ощущение, что приступы хуже
Педиатр
Здравствуйте!
Лейкоциты повышенные, но про этом нейтрофилы в норме. При воспалительной активности они должны быть высокими.
Абсолютное количество лимфоцитов повышено, лейкоцитоз+ лимфоцитоз бывают рои коклюше, поэтому ждём результатов анализов.
И моноциты повышены, так что больше похоже на вирусную инфекцию.
По кашлю дистанционно посоветовать больше ничего не могу, ребёнка нужно слушать, обратитесь повторно к педиатру.
Клиент
Камиля Ильдусовна, да, спасибо, ждем
У педиатра были 2 дня назад, легкие бронхи чистые, горло нормальное. Рентген делали до этого, все хорошо.
Клиент
Камиля Ильдусовна, результат на хламидии и коклюш пришли с ненормой, результаты прикрепила
Педиатр
Да, IgM к bordetella pertussis выше нормы , нужно обратиться к инфекционисту.
Клиент
Камиля Ильдусовна, там и хласидия выше нормы , это как? Два вируса вместе это реально ????
Педиатр
Вы прикрепили два одинаковых анализа.
Клиент
Камиля Ильдусовна, да, прикрепила правильно. Хламидии 1,19(((( выше нормы
Педиатр
Посмотрела. Это антитела IgG, то есть у ребёнка есть антитела, но он не болеет на данный момент.
А вот IgM говорит о том, что ребёнок переносит заболевание на данный момент.
Педиатр
Если не прошло 3 недель от начала заболевания, то можно начать прием антибиотика. Так же ингаляции с пульмикортом нужны. Беродуал убрать.
Педиатр
Здравствуйте, может быть несколько вариантов, возможно аденоидит как раз при нем происходит постназальный затек когда ребёнок лежит и захлебывается слизью, тем более что храпит, нужно очно показать лор врачу, он оценит состояние аденоидов, если нужно возьмёт мазок из зева, так же рекомендую сдать анализ пцр на коклюш плюс иммуноглобулины на коклюш, сейчас обстановка по нему очень плачевная, он тоже даёт длительный кашель до рвоты
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Инна Игоревна, добрый день. Прикрепила ОАК, на коклюш анализ ещё не готов, жду(. Можете посмотреть. Может есть что то бактериальное уже? Нам не помогает лечение. Днём более-менее, а ночи я боюсь. Сегодня была 9я ночь с работой соплями. Она задыхается очень, и это так страшно. Каждая ночь все хуже проходит (
Клиент
Инна Игоревна, результат на хламидии и коклюш пришли с ненормой
Педиатр
Вы прекрипили 2 анализа к коклюшу, он говорит о том что ребёнок переносит коклюш, скажите пожалуйста а вы привиты от коклюша? В первые 3 недели модно было бы дать антибиотик, сейчас уже поздно конечно, по лечению будет так
Ингаляции с пульмикортом по 250 мг плюс 2 мл физ раствора 2 раза в день утром и вечером дней 10
Синекод капли по 15 капель 4 раза в сутки
Обильное питье
Дома поддерживать микроклимат температура 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно
Тут надо набраться терпения, при коклюше кашель очень длительный как говорится "100 дней кашля", тоесть примерно 3 месяц, он будет постепенно сходить на нет
Клиент
Инна Игоревна, не привит. По второму анализу(прикрепила сейчас) хламидии 1,19, выше нормы тоже. Это реально сразу болеть двумя вирусами ??? И хламидиоз это ж лечение антибиотиком? Не очень хочется АБ, потому что это будет 4 раз за год (((
Я б не переживала про кашель, ее рвет ночами просто наизнанку ((( 9 ночей. А сегодня уже вечером один раз . Так активная , температуры нет, и не скажешь что болеет, но ночи это кошмар.
Клиент
Инна Игоревна, не привита
Педиатр
Понимаю вас, очень тяжело на это смотреть, вот подключацте синекод и ингаляции, должно стать полегче, но полсностьб кашель уйдёт месяца через 2 ещё, анализ прикрепите пожалуйста с зламилиями я посмотрю
Клиент
Инна Игоревна, прикрепила .
Подскажите, а Синекод - это противокашлевое , не загонит он болезнь в лёгкие или бронхи?
И обязательно ли дышать гормонами ????(((
Или можно просто физ раствором ?
Педиатр
Синекод это противокашлевое центрального действия, не зпгонит, потому что загонять то и нечего, кашель при коклюше идёт по такому мкханизму: бактерия выделила токсины, который действует в головном мозге на кашлевой центр и вызывает вот такой ужасный мучительной кашель, синекод будет блокировать это действие он центрального действия и тем самым облегчать кашель у ребёнка, что касается гормонов, я вам посоветовала а принимать или нет это уже дело каждой мамы, вы сами говорите что ребёнок задыхается, пульмикорт должен помочь облегчить данное состояние, дозировку даже поднять нужно до 500 мг 2 раза в день
Клиент
Инна Игоревна, да, задыхается при кашле ночью. Так дышит хорошо, как обычно.
Я поняла. Спасибо огромное. Когда знаешь с чем имеешь дело,то уже легче.
Педиатр
Согласна, что там с хламидии и прикрепите анализ, а то его нет
Педиатр
Все я нашла анализ, там иммуноглобулины G, это говорит о том что ребёнок перенёс хламидиозную инфекцию, тоесть сейчас её в организме нет, никаких антибиотиков не нужно, тем более кровь спокойная сама
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови вирусной природы, воспалительных изменений нет, анемии нет

Необходим осмотр ребенка педиатром для определения тактики лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудничек сильно тужится
8 часов назад
400.00 р.
Анастасия
Живот, кровь в какашках
8 часов назад
400.00 р.
Камилла
Частые мочеиспускания.
8 часов назад
800.00 р.
Марина
Запоры и высыпания
8 часов назад
500.00 р.
Кристина, Ижевск
Как облегчить сопли у ребенка
8 часов назад
400.00 р.
Мария
Вирус? Почему держится темпер?
8 часов назад
450.00 р.
Анастасия, Москва
Непроходящий кандидозный стоматит
9 часов назад
400.00 р.
Кристина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
275 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
222 отзыва
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Мария Алексеевна  Расторгуева
20 отзывов
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 1 год
Марина Олеговна Моисеева
51 отзыв
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Наталья Пизик
Отличное, всё грамотно рассказали Полезное, помогло в лечении Да, отличный врач
— Марина, г. Гусев
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Говорит вообще вещи не связанные с вопросом! Что это такое?!
— Дарья
фотография пользователя
Спасибо за развернутые ответы🙏 все четко и ясно, по делу. очень хороший и внимательный врач ☺️
— Анастасия, г. Томск