Что вас беспокоит?
Гарднерелла не лечится ничем
Здравствуйте! В 16 недель беременности в фемофлоре была гарднерелла 10.8, лактобактерии 10.7, бакпосев состоял только из лактобактерий. Лечение не прописали. В 17 недель наложили швы на шейку и после антибиотиков (амоксиклав, метрогил) лактобактерии ушли в 0, гарднерелла осталась в титре 8. После этого было несколько курсов лечения: 1.Гексикон, вагилак 2.цефтриаксон, лактожиналь 3.ампициллин, вагилак 4.клиндацин б пролонг, вагилак Сейчас 30 недель беременности, гарднерелла никуда не ушла. Она в титре 7. Лактобактерии в титре 3. Прикрепляю последние мазки. Опускаются руки, ничего ее не берет. Устала от бесконечных таблеток и свечей. Из клинических проявлений-редкие кратковременные пощипывания. Даже не каждый день. Выделения нормальные-кремовые белые или чуть желтоватые.Запаха нет. Уважаемые врачи, дайте совет, что же делать. 1.Стоит ли продолжать попытки убрать гарднереллу? 2.Опасна ли такая картина мазков и опасна ли сама гарднерелла? Боюсь преждевременных родов. 3. Есть ли смысл уже оставить все в покое и дать микрофлоре самой восстановиться? Потому что лактобактерии все-таки растут постепенно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Беременность сама по себе действует на организм иммунносупрессивно,подавляет иммунитет.То что выявляет Гарднерелла,не значит,что её нужно Лечить Если нет специфических жалоб-желтых обильных выделений с запахом "тухлой"рыбы ,зуда ,жжение Лечение не нужно.
Проводите курс Лактобактериями!
Алевтина, спасибо. А учитывая, что короткая шейка и швы? Именно из-за этого переживаю.
Для периодической санации используйте таб ваг Флуомизин курсом по 6 дней 1раз
месяц и лактобактерии,но шов -это не пессарий,а значит нет инородного тела,которое провоцирует рост бактерий.
Применять активно антибиотики не нужно
Алевтина, я больше про то, что при короткой шейке путь из влагалища к плодному пузырю укорочен(как мне объяснили) и это может вызвать разрыв оболочек. При гарднерелле такое возможно?
Только ,если высокие титры и Есть жалобы и выделения
Принятый ответ
Здравствуйте. Оставить влагалище в покое. Я бы руководствовалась старыми рекомендациями при шве на шейке: санация раз в месяц свечами широкого спектра.
Лечить только при жалобах: свечами, местно. Либо с метронилазолом, либо с клиндамицином: нео-пенотран форте или клиндацин в пролонг
Ольга Витальевна, спасибо. От клиндацин крема было очень комфортно, но гарднерелла однако не ушла. Его можно повторно применять?
Можно. Не чаще раза в месяц. Если бы не беременность- я бы вообще не трогала. Но учитывая ицн, швы и все же лабораторный дисбиоз- санация показана.
Ольга Витальевна, скажите, все-таки гарднерелла может повредить плодные оболочки? Известны Вам такие случаи?
Бак-вагиноз может являться причиной преждевременных родов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибактериальная терапия на данный момент не нужна. Пейте внутрь Лактобактерии, лучше Максилак или Баксет 10-15 дней, заселение влагалища все же идёт из здорового еишечника. Во влагалище попробуйте использование Сальвагина 1 апп на ночь 5-10 дней. Лактобактерии +антисептик+молочная кислота. Разрешён при беременности
Принятый ответ
Добрый день.
Гарднерелла лечить - стоит, только непременно препаратами, активными в ее отношении.
Она при беременности - опасна, и само ничего не восстановится. Примените:
Азитромицин по 500 в день до еды 6 дней,
Метромикон нео по 1 свече на ночь 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гарднерелла это не ИППП,а условный патоген, который в норме составляет микробиом влагалища. Даже если вы ее пролечите, она все равно будет персистировать, и всегда будет выявляться, потому что это составная влагалищной микрофлоры. Вы в этом убедились на себе.
Гарднерелла не представляет угрозы для вас и ребёнка. Не вызывает многоводия, преждевременные РОДЫ.
В мазках выявляться у каждой 3-4 й женщины, это не говорит о том, что все подлежат Лечению.
Если жалоб нет,то лечения не требуется.
Если есть зуд, жжения достаточно местно свечей во влагалище широкого спектра действия типа Полижинакс либо Тержинан 6дней для СНИЖЕНИЯ ТИТРА! не полной элиминации
Екатерина Сергеевна, спасибо!Тержинан тоже был, забыла указать, эффекта не дал. Подскажите по поводу полижинакса: прочитала что он неэффективен в отношении аэробных микроорганизмов. А гарднерелла разве не относится к таким?
Гарднерелла это Грамположительная палочка, Полижинакс эффективен в отношении к ней
Екатерина Сергеевна, поняла, большое спасибо! Скажите, а тержинан безопасен для ребенка? Слышала, что токсичен.
Тержинан разрешён во 2,3 триместре, послеродовом периоде по акушерским протоколам МЗ
Он не токсичен
Екатерина Сергеевна, спасибо. Повтор курса Тержинана допустим? У меня был курс 10 свечей после наложения швов.
Конечно, швы накладывали в 17 недель, на сегодня уже 30 недель.
Но если жалоб у вас нет, в Тержинан необходимллсти нет.
Екатерина Сергеевна, я не знаю как мне расценивать легкие пощипывания периодические. Это не зуд, не жжение. Может быть уже реакция после стольких свечей и антибиотиков, уже не знаю( Стоит при таких ощущениях тержинан вставлять, как думаете?
Нет, не нужно.
Микрофлора восстановится самостоятельно.
У 10%женщин условные патогены преобладают над лактобактериями в норме.
Чрезмерная агрессия и санация сделает только хуже.
Гарднерелла не несёт для вас и плода угрозы
Екатерина Сергеевна, спасибо вам большое!
Екатерина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, вагилак продолжить? Или может быть, есть более эффективные средства для восстановления уровня лактобактерий?
Препараты с лактобактериями имеют сомнительный эффект. Как показывает практика, уровень лактобактерий они не поднимают.
Достаточно правильного питания, соблюдать режим труда и отдыха, достаточный сон, снижение стресса и флора восстановится самостоятельно, и не только влагалищная.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад3 ответа
- 36 минут назад6 ответов
- 40 минут назад8 ответов
- 1 час назад5 ответов