Результат анализа крови на Коклюш положительный — вопрос №1633037

Question

Результат анализа крови на Коклюш положительный — вопрос №1633037

Ольга

682 просмотра

21 октября 2023

3 недели назад заболел ребёнок 17 лет. 3-4 дня болело горло, поднималась температура не больше 38. Горло болеть перестало, появился кашель сильный иногда до рвоты. Через 2 недели от начала заболевания, появились спазмы, дышать не мог. До появления спазмов пил АЦЦ, Флуикорт, Амбраксол ( поочередно сменяя друг друга, последний - Амбраксол). Состояние без улучшений. Анализ крови - лейкоциты в норме. Рентген - норма. Как появились приступы с нарушением дыхания, то убрали Амбраксол. Назначили ингаляции с пульмикортом, Панцевт. Панцефт ребенку не давала, так как лейкоциты были в норме. Приступы были три дня много раз, после ингаляций за три дня сократились на несколько раз и в течение недели уменьшились до 1 приступа в сутки. Через 3 недели от начала заболевания выявили Коклюш. Панцефт после постановки диагноза необходимо начинать пить? Имеет ли смысл сдавать анализы на имуноглобуллины А, М. Врач кроме Панцефта другого лечения и обследований больше не назначила. Бабушка и дедушка контактировали с ребёнком в первые 5 дней его заболевания, затем уехали в другой город, а там ещё 2 ребёнка. Какие анализы сдать пожилым людям и детям, чтобы выявить или исключить инфицирование Коклюша?

Возраст: 48

Вопрос закрыт

коклюш. антибиотик. имунноглобуллин а

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2023

Клиент

Оксана Александровна, добрый день! Благодарю Вас за ответ! Поняла, что уже поздно и неэффективно пить сейчас Панцефт. На фоне лейкоцитов - в норме, зря бы ребёнок принимал этот препарат. Какие антибиотики эффективны в борьбе с Коклюшем. На протяжении какого времени следить за общим анализом крови (лейкоцитами), чтобы не пропустить присоединение ещё какой либо инфекции? Так как на фоне очень долгих сроков кашля, сложно ориентироваться.
Бабушка и дедушка контактировали с моим заболевшим ребёнком с начала его заболевания ( 4-5 дней), затем уехали в другой город, там они живут вместе с другими внуками. Этим детям какие исследования сдать? Бабушка и дедушка планироваои завтра вернуться домой (т.е. туда, где сейчас с подтвержденым Коклюшам мой ребенок). Я им сказала пока не призжать и вернуться через неделю. Как раз пройдёт 4 недели с момента заболевания ребёнка.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 21 октября 2023

Инфекционист

Я вам объяснила, что антибиотики уже пить не нужно, т.к. самой бактерии уже нет, а есть только ее токсин, который и вызывает кашель. На токсин антибиотик не действует!
За анализами рутинно следить не нужно. Только если в случае появятся новые симптомы, но тогда нужно будет действовать по обстоятельствам.
Пусть сначала сдадут анализы бабушка и дедушка, и в случае если у них будет положительный ПЦР, только тогда имеет смысл обследоваться друг х детей. В противном случае - нет.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2023

Клиент

Оксана Александровна, большое спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, добрый день.
Приступы с задержкой дыхания (когда ребёнок не мог дышать несколько секунд), которые были с прошлой пятницы по вчерашний день, сегодня не было. Сегодня повторяется кашель и 1 раз кашель с рвотой. С пульмикортом ингаляции продолжать и что пить от кашля? Педиатр назначала Панцевт, зодак и ингаляции с пульмикортом 7 дней. Ингаляции с пульмикортом ребёнок делал 6 дней от начала приступа с удушьем. Панцевт или другой антибиотик, если лейкоциты в норме, уже не эффективен, я правильно поняла из Вашего ответа? Ребенок не начинал его пить. Ребёнок заболел с 28 сентября (начало заболевания с признаками ОРВИ: повыш. температыры, боль в горле). За весь период заболевания лейкоциты были: 29 сентября
9 тыс., 10 октября - 7 тыс., 18 октября - 8.51 тыс. Следить за лейкоцитами, чтобы не пропустить присоединение другой инфекции (так как после перенесенного Коклюша ещё долго кашляют)? Наш педиатр уверена, что единственное, что надо пить это Супракс или Панцефт.

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 21 октября 2023

Инфекционист

Пульмикорт продолжить до 10 дней.
Решать вопрос с антибиотиками, если станет повышаться температура, появится гнойная мокрота.
При сухом кашле принимать Либексин

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, большое Вам спасибо!
Доступно разъяснили, в каком случае решать вопрос о приёме антибиотика и что пить при кашле с диагнозом Коклюш.

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 21 октября 2023

Инфекционист

Поправляйтесь!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, благодарю Вас за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет менструации

1 ответ

10 марта 2020

Яна

Вопрос закрыт

Можно с данным Экг делать ребёнку операцию

8 ответов

12 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повышен иммуноглобулин А и М у ребёнка

2 ответа

5 ноября 2024

Ирина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-21T10:47:46+03:00

Здравствуйте!
1. Панцеф не пейте. Он мало эффективен в отношении бактерии, которая вызывает коклюш. Другие антибиотики пить уже поздно, т.к. сейчас бактерии уже нет, а есть только ее токсин. Именно он и вызывает эти приступы кашля, которые могут сохраняться иногда до нескольких месяцев.
2. Из лечения сейчас, только симптоматическое. В основном беспокоит кашель, как я понимаю. Можно с педиатром обсудить вопрос назначения Синекода.
3. Пожилым, которые контактировали с внуком можно сдать ПЦР мазка из зева на коклюш
4. Если коклюш уже лабораторно подтвежден, то иммуноглобулины сдавать не нужно

Accepted Answer · 2023-10-21T12:33:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 21 октября 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Антибиотик сейчас принимать не надо. Ребенок поправляется, вторичная бактериальная микрофлора не присоединилась.
При отсуствии клинических проявлений никакие анализы контактным сдавать не надо.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 21 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-21T12:42:36+03:00

Здравствуйте
антибиотики актуальны только в первые 14 дней заболевания, далее уже бактерии нет, симптомы связаны с токсином, а на токсин антибиотики не действуют. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца

Если коклюш уже подтвердили, то необходимости сдавать антитела нет

Контактные подлежат наблюдению 14 дней и если есть клинические проявления (кашель), то сдают мазок пцр

Детям, которые не контактировали напрямую обследоваться не нужно, для них карантин не устанавливается