Консультация невролога /

Половой нерв или? — вопрос №1633129

426 просмотров

Здравствуйте, уже год страдаю, симптомы цистита, постоянные боли и жжение в уретре, редко прострелы. Усиливаются после семяизвержения. Узи простаты - 2 камушка 2мм, умеренное расширение вен. Делал цистоскопию дважды, прижигали полипы, делал ударно волновую терапию простаты, сдавал анализы на различные инфекции - находили в малых количествах E.coli, Enterococcus faecalis(1`10^3), Klebsiella pneumoniae, Streptococcus anginosus, Staphylococcus epidermidis(5`10^3) Выпил множество антибиотиков, эффекта не было. Урологи больше не хотят меня принимать. Отправили к неврологу. Было назначено Триттико 150 мг(пропил 2 месяца), на его фоне было улучшение симптомов. МРТ малого таза(приложить тут снимки не получается, они в другом формате, смогу только на почту отправить ) Сходил к нейрохирургу, заменили триттико на финлепсин и баклосан(принимал неделю, стало хуже, пропал сон, появилась тревожность и апатия, слабость) . сделали двустороннюю блокаду кеналог 40 мг+бупивакаин. Абсолютно не заметил изменения в состоянии после блокады. Далее назначено - амитриптилин 1\2т и Бринтелликс 1\2т(т.к. установлено клинически выраженное депрессивное расстройство на фоне хронической боли)
Мнения неврологов разделились в назначении лечения.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит(на нервной почве). Операция аппендицит, удален в возрасте 5 лет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и ЭНМГ срамного нерва.

По лечению рекомендую: Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3-5 дней. Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца, антидепрессанты с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо сделать мрт поясничного отдела позвоночника
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Офелия Игнатовна, Здравствуйте. Скан мрт поясничного отдела в загруженных фото
Невролог, Терапевт
На прт описан остеохондроз осложненный протрузиями и кисты требующие наблюдение в динамике
Но эти изменения не являются причиной ваших жалоб
Необходимо сделать энмг полового и срамного нервов
Невролог
Здравствуйте Мрт поясничного отдела позвоночника проходили и энмг полового нерва?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, здравтсвуйте, мрт прикреплено . Энмг не проходил, сказали пока не нужно
Невролог
Да это не причина ваших жалоб на мрт ?пройти энмг и на данный момент начнём принимать антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Невролог
Здравствуйте. Да, возможно есть поражение полового нерва, доя уточнения необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ полового нерва. Также есть киста s1, s2, зона иннервации соответствует зоне симптомов, обычно клинически не проявляется, но на 100% не исключено.
Попробуйте габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3 дня, максимум 3600 мг в сутки, приём 1-3 месяца, отмена постепенная. При неэффективности можно прегабалин или дулоксетин или амитриптиллин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Схема приёма Мидокалма
23 ноября 2017
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Похоже на срамной нерв
10 июня 2018
Деним, Москва
Вопрос закрыт
Мурашки/вибрации в мошонке
28 апреля 2021
Марк, Athis
Вопрос закрыт
Невропатия полового нерва
28 февраля 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга