Что вас беспокоит?
Эхографические признаки каликоэктазии почек с пристеночной взвесью
Здравствуйте. Ребёнку полных 4 месяца. На грудном вскармливании. 10 дней назад покрылся сильной сыпью по всему телу, доктор назначила Адвантант и дала направление на анализы. В крови отклонений нет, в моче лейкоциты 250++. В срочном порядке сделали УЗИ, заключение - эхографические признаки каликоэктазии почек с пристеночной взвесью. Начали терапию - фурагин (1/4 таблетки 4 раза в день). Ранее тоже сдавали анализ мочи (2 и 3 недели назад), но несовсем корректно, через мочеприемник, в результатах также были лейкоциты (100 и 150) и много бактерий, в всяки с чем данные результаты считали не корректными. Требуется ли нам срочная госпитализация в стационар или же можем продолжить терапию и посмотреть динамику?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый. В настоящий момент при отсутствии выраженных симптомов- температуры, плача как признака болевого синдрома, можно продолжить лечение без экстренной госпитализации. К лечению желательно добавить баксет беби 1 саше 1 р в день. Повтор ан мочи через 5 дней .
Настоятельно рекомендую записаться на очную консультацию к нефрологу. Ребенка надо наблюдать
Единственное у меня вопрос по приему фурагина.. скажите вес ребенка. И есть ли улучшение по сыпи? Ребенок активный?
Екатерина Валентиновна, здравствуйте. Сасибо за ответ. К нефрологу на консультацию уже заявку оставили. Вес 8,5 кг. Сыпь ушла, но связываем это с тем, что продолжили применять Адвантант по рекомендации аллерголога (не более 2-х недель) + я на жесткой диете, на белых овощах. Сейчас у ребёнка небольшой оттек лица (сохраняется 4 дня), по активности - как обычно.
Фурагин принимаем только первые сутки. Начали его пить экстренно, чтобы притормозить восполение до приёма у нефролога.
Отечность лица не могу обьяснить со стороны почек, если мочится ребенок как обычно, то задержки жидкости не должно быть. Лечение продолжайте как рекомендовано. Учет нефролога обязателен. Возможно в плане - обследование в стационаре
Скажите, пожалуйста, ребёнку гулять на свежем воздухе можно? Не переохлаждаясь
Да, прогулки при хорошем самочувствии не противопоказаны
Принятый ответ
Добрый день.
УЗИ показывает лишь признаки заболевания и по результатам не ставится диагноз. Там видно изменения воспалительного характера.
Нужен свежий анализ мочи и обязательно через мочеприёмник, тк это единственный достоверный метод сбора мочи у детей.
Что беспокоит ребёнка, замечали?
Фурагин хороший препарат, но для эффективности нужно всегда сдавать бакпосев мочи перед началом приема антибиотика.
Считаю, что нужно пересдать мочу и только потом решать про варианты дальнейшей терапии.
Кирилл Юрьевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. Через мочеприемник анализы мы также собирали, и лейкоциты были увеличены. Во вложении результаты последнего анализа. Ребёнок 4-й день немного оттекший, в туалет ходит регулярно, достаточно активный. Днем правда спит не очень хорошо, может заплакать во сне, причём громко и сильно, а через 5 секунд успокоиться, эта особенность у нас с рождения.
Кирилл Юрьевич, бакпосев не сдавали, но обязательно сделаем! Фурагин начали применять в срочном порядке, чтобы не допустить развитие воспаления.
Посев теперь можно сдать не ранее чем через 7-10 дней после последнего приема антибиотика.
По моче не вижу страшных изменений, да - воспаление есть точно, но амбулаторно тоже можно лечиться.
Спасибо! Скажите, пожалуйста, ребёнку гулять на свежем воздухе можно? Не переохлаждаясь.
Конечно, если он не испытывает боли или дискомфорта - чистый воздух только лучше сделает.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это может быть погрешность сбора. У маленьких детей сложно собрать правильно мочу. Постарайтесь пересдать анализ мочи правильно, прежде чем принимать уросептики: собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, без применения мочеприёмника, предварительно хорошо подмыть ребёнка. Контроль общего анализа мочи с соблюдением правил сбора. На данный момент рекомендую брусничный лист по 1 ч.л. * 3 раза в день в течение 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю обследования
Здравствуйте. Если нет повышения температуры, у ребенка не изменилось поведение, можно продолжить лечение в домашних условиях, затем пересдать ОАМ по всем правилам утром среднюю порцию после тщательных гигиенических мероприятий сразу в стерильный контейнер, минуя мочеприемник.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202213 ответов
- 21 Июня 21 ответ