Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1004815

Что вас беспокоит?

Боль в плече, МРТ плечевого сустава

Добрый день! 10.06 произошла травма - вывих плечевого сустава. Назначили иммобилизацию, месяц отходила с отводящей подушкой. 14.07 сделали мрт, прилагаю. Были Назначены: ЛФК, магниты (сделала уже 10 процедур), массаж. Сейчас ещё делаю лазер. Но на прошлой неделе плечо стало сильно болеть, особенно после массажа. С прошлой пятницы подниматься температура по вечерам - до 37,5. Сегодня сделала снова МРТ, прилагаю. Прошу уточнить, есть изменения в худшую сторону по сравнению с предыдущим мрт? Правильно ли назначено лечение, продолжать лфк и массаж? Не нужно ли принимать какие либо лекарства (врач ничего не назначал)?

Нет
36 лет
13 Августа 2022·Просмотров: 437·Ирина

добрый день.
показана очная консультация специалиста по артроскопии плечевого сустава.. с диском МРТ, тестированием сустава и решением - тут дальше ЛФК и обезболивание.. или артроскопия для пластики ротаторной манжеты.

Сергей, добрый день! Спасибо за ответ. Травматолог ранее говорил, что операция пока не показана. Что если после лечения будет повторный вывих, тогда уже будет требоваться операция. Но последнее мрт он не видел. Лучше сразу сделать операцию, чтобы не ждать повторных травм?

всё то, что назначено в лечении - все узи, лазеры.. магниты.. массажи и примочки - это имитация лечения.. мракобесие, одним словом.
в несложных случаях помогает покой, потом ЛФК и обезболивание НПВС.
как и вы, я вижу только описание МРТ. я не вижу нативные данные.. поэтому идем очно за вторым мнением в ЛПУ. где умеют оперировать ротаторную манжету.

Сергей, спасибо!

По МРТ нет показаний к операции. Описаны надрывы, но это не полные разрывы.
В суставе выраженное воспаление, что и обуславливает в первую очередь болевой синдром.

Виталий, спасибо! Подскажите, а продолжать ли с учётом воспаления делать массаж, не вредит ли он? И что можно пить из лекарств для снятия воспаления?

продолжать ли с учётом воспаления делать массаж, не вредит ли он?
- массаж на болевой синдром лучше не делать, будет обострение боли.

И что можно пить из лекарств для снятия воспаления?
- показана внутрисуставная инъекционная терапия. Болевой синдром при таких изменениях в суставе стойки и таблетки с этим не справляются.

Виталий, спасибо большое! Вчера была у врача, сделали блокаду. И он порекомендовал через 2 недели сделать prp, это действительно полезная процедура?

Принятый ответ

После блокады однозначно нужно вводить или Гиалуронку или PRP.
Я больше предпочитаю ставить гиалуронку (остенил, ферматрон), на мой взгляд (субъективно), эффекта больше чем от PRP.

Виталий, спасибо!!!

Принятый ответ

Оперативное лечение не показано.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
На мой взгляд, эти препараты более эффективны в сравнении с PRP.

Мази НПВС 2р в день продолжать.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, лазеротерапия.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат...

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МРТ показана консультация артролога для решения вопроса о проведении артроскопической операции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.