Консультация травматолога /

Боль в плече, МРТ плечевого сустава — вопрос №1004815

387 просмотров

Добрый день! 10.06 произошла травма - вывих плечевого сустава. Назначили иммобилизацию, месяц отходила с отводящей подушкой. 14.07 сделали мрт, прилагаю. Были Назначены: ЛФК, магниты (сделала уже 10 процедур), массаж. Сейчас ещё делаю лазер. Но на прошлой неделе плечо стало сильно болеть, особенно после массажа. С прошлой пятницы подниматься температура по вечерам - до 37,5. Сегодня сделала снова МРТ, прилагаю. Прошу уточнить, есть изменения в худшую сторону по сравнению с предыдущим мрт? Правильно ли назначено лечение, продолжать лфк и массаж? Не нужно ли принимать какие либо лекарства (врач ничего не назначал)?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург, Ортопед
добрый день.
показана очная консультация специалиста по артроскопии плечевого сустава.. с диском МРТ, тестированием сустава и решением - тут дальше ЛФК и обезболивание.. или артроскопия для пластики ротаторной манжеты.
Клиент
Сергей, добрый день! Спасибо за ответ. Травматолог ранее говорил, что операция пока не показана. Что если после лечения будет повторный вывих, тогда уже будет требоваться операция. Но последнее мрт он не видел. Лучше сразу сделать операцию, чтобы не ждать повторных травм?

Скидка 15% на анализы.

Детский хирург, Ортопед
всё то, что назначено в лечении - все узи, лазеры.. магниты.. массажи и примочки - это имитация лечения.. мракобесие, одним словом.
в несложных случаях помогает покой, потом ЛФК и обезболивание НПВС.
как и вы, я вижу только описание МРТ. я не вижу нативные данные.. поэтому идем очно за вторым мнением в ЛПУ. где умеют оперировать ротаторную манжету.
Клиент
Сергей, спасибо!
Ортопед, Травматолог
По МРТ нет показаний к операции. Описаны надрывы, но это не полные разрывы.
В суставе выраженное воспаление, что и обуславливает в первую очередь болевой синдром.
Клиент
Виталий, спасибо! Подскажите, а продолжать ли с учётом воспаления делать массаж, не вредит ли он? И что можно пить из лекарств для снятия воспаления?
Ортопед, Травматолог
продолжать ли с учётом воспаления делать массаж, не вредит ли он?
- массаж на болевой синдром лучше не делать, будет обострение боли.

И что можно пить из лекарств для снятия воспаления?
- показана внутрисуставная инъекционная терапия. Болевой синдром при таких изменениях в суставе стойки и таблетки с этим не справляются.
Клиент
Виталий, спасибо большое! Вчера была у врача, сделали блокаду. И он порекомендовал через 2 недели сделать prp, это действительно полезная процедура?
Ортопед, Травматолог
После блокады однозначно нужно вводить или Гиалуронку или PRP.
Я больше предпочитаю ставить гиалуронку (остенил, ферматрон), на мой взгляд (субъективно), эффекта больше чем от PRP.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо!!!
Ортопед, Травматолог
Оперативное лечение не показано.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
На мой взгляд, эти препараты более эффективны в сравнении с PRP.

Мази НПВС 2р в день продолжать.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, лазеротерапия.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат...
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. По данным МРТ показана консультация артролога для решения вопроса о проведении артроскопической операции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дать пояснения по результатам мрт
3 июня 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ позвоночника и рекомендации
13 декабря 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга с ангиографией
1 декабря 2023
tyna83@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Киста эндоцервикса, положительный ВПЧ. Стоит беспокоится?
16 ноября 2024
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
156 отзывов
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва