Что делать? — вопрос №1636730

Question

Что делать? — вопрос №1636730

Александр, Красноярск

140 просмотров

23 октября 2023

По причине плохого самочувствия :боль в боку и пояснице после падения на спину, критического эмоционального стресса по поводу смерти сына 30 лет и инфаркта миокарда у мужа, обратилась к терапевту и по его направлению сдала общий анализ крови, который привел всех в уныние. Особенно насторожило терапевта повышенное содержание тромбоцитов. Проведенные обследования у узких специалистов не дали результатов. Направили на учет к гемотологу (было одно его посещение и рекомендации по дальнейшим обследованиям, которые я не прошла по разным объективным причинам). В последнее время самочувствие значительно ухудшилось: быстрая утомляемость, аритмия, боль в груди, не хватает воздуха, головокружение. Сдала в ГЕМОТЕСТЕ анализы крови, ЭКГ и т.д. Анализы даже на мой взгляд ужасные, записана на прием к терапевту на 28 октября, но хочу уже понимать, что делать? Купила СОРБИФЕР, начитавшись рекомендаций по консультациям на Вашем сайте. Начну пить и ждать общения с врачами.

Возраст: 67

Хронические болезни: Щитовидная железа-пониженная функция, пью постоянно 125 мг L- Тероксин. Часто мучает изжога, задержка стула.

Вопрос закрыт

анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 23 октября 2023

Гематолог

Здравствуйте, прикрепите ваши анализы пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Александр, 23 октября 2023

Клиент

Мария Игоревна, я не успел прикрепить анализ, что признаю и исправляю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 23 октября 2023

Гематолог

По анализам имеется анемия тяжелой степени, вероятно железодефицитная, тромбоцитоз реактивный на фоне анемии вследствие кровопотери
При таких показателях желательна госпитализация в стационар для дообследования и лечения - уровень Ферритина, обследование ЖКт - узи брюшной полости, Фгдс, фкс

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте.
Укажите, пожалуйста, уровень тромбоцитов и прикрепите анализ по возможности.
Какие исследования вам были назначены? Никакое дообследование не проходили?

Пожаловаться

Александр, 23 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, я не успел прикрепить анализ, что признаю и исправляю

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 октября 2023

Гематолог, Терапевт

По анализам сейчас больше похоже на реактивный тромбоцитоз на фоне железодефицитной анемии и кровотечения, при таком уровне гемоглобина показана госпитализация и переливание эритроцитарной массы по показаниям.
Для подтверждения характера анемии желательно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина.
Также необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, гастроскопия, колоноскопия, общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
После полного восполнения запасов железа (ферритин выше 30-40) тромбоциты должны нормализоваться самостоятельно.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 24 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, как Вы относитесь к необходимости поиска внутренних кровотечений, что болезненно и длительно, тем более, что в кале анализ не показал наличие крови. По анализам сейчас больше похоже на реактивный тромбоцитоз на фоне железодефицитной анемии и кровотечения, при таком уровне гемоглобина показана госпитализация и переливание эритроцитарной массы по показаниям.
Для подтверждения характера анемии желательно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина.
Также необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, гастроскопия, колоноскопия, общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Можно продолжить с Вами консультации в дальнейшем?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 23 октября 2023

Гематолог

Добрый день.
Учитывая приложенные результаты анализов речь идет об анемии тяжелой степени тяжести и реактивном тромбоцитозе, скорее всего на фоне кровотечения.
С таким уровнем гемоглобина показана госпитализация в стационар для обследования и решения вопроса о тактике терапии: переливание эритроцитарной массы.
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале), выполнить гастроскопию, колоноскопию (при возможности видеокапсульную эндоскопию, чтоб исключить кровотечение в тонком кишечнике).

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 23 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. По результатам анализов выявлена анемия тяжелой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитного характера. При гемоглобине ниже 70 г/л показана госпитализация в стационар для переливания эритроцитарной массы. Также в стационаре должно быть проведено полное дообследование для выявления причины. Тромбоцитоз реактивный на фоне кровопотери.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые головокружения

5 ответов

12 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты в 3 года

3 ответа

10 июля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови

3 ответа

16 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

5 ответов

22 августа 2024

Маша

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин, слабость

3 ответа

9 января

Татьяна, Донецк

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

15 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-23T12:02:38+03:00

Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается истощением депо железа, морфологией клеток и жалобами анемического характера.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.
Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .
На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий.