Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1640769

Что вас беспокоит?

Фиброзное образование около нерва

Добрый вечер! Мы были на плановом приеме у офтальмолога,она увидела гиперпигментацию внутри левого глаза,рекомендовала узи. Мы сделали узи,оно показало что там фиброзное образование. Нам сказали наблюдать и через три месяца на повторный прием. Скажите, пожалуйста,может имеет смысл сделать еще какое-то исследование,чтобы понимать природу образования? Спасибо большое Прикладываю заключение врача и снимки узи

33 года
24 Октября 2023·Просмотров: 371·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть данные осмотра окулиста и результаты узи?
Пока не вижу

Вера Анатольевна, загрузила

Посмотрела. В норме конечно этого не должно быть. И фиброз ли это? Тоже неточно.
Надо дообследоваться: сделайте окт диска зрительного нерва. И мрт орбит

Вера Анатольевна, хорошо,спасибо большое. Если не фиброз,то это может быть онкологическое?

Не обязательно онкология. И скорее всего нк онкология т.к острота зрения довольно высокая, а при такой локализации и размерах онкология уже дала о себе знать.
Вариантов на самом деле несколько. На мрт более понятно будет, точное месторасположение, размеры

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела фото обследований. По поводу Гиперметропии - она и должна быть в возрасте вашего ребенка. Все детки в норме рождаются с плюсовой рефракцией, так сказать физиологическая гиперметропия - запас рефракции на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет. И постепенно плюс уменьшается и к школе приходит к нулю. По авторефракции на правый глаз есть небольшой минус. Поэтому верно рекомендовано соблюдать зрительный режим. Стараться не нагружать зрение вблизи. Т е исключить телефоны, планшеты и тп гаджеты, где маленькое расстояние между экраном и глазками ребенка. Добавить прогулки на свежем воздухе стараться с ребенком рассматривать далекорасположенные предметы.
По поводу пара папиллярного очага- очно я не видела своими глазами глазное дна ребенка, доктор пишет, что фиброз, но фиброз под вопросом. По данным УЗИ, да, визуализируется образование. Но сказать конкретнее нельзя. Необходимо сделать Окт диска зрительного нерва. И далее уже смотреть по результату тут, возможно понадобится МРТ, а возможно и по Окт будет понятна картина.

Александра Евгеньевна, спасибо за ответ,а что если не фиброз? Образования другого характера?

Да, может быть разное. По УЗИ, конечно большое данных за фиброз. Но это все очень субъективно, не видны четко границы. Окт и МРТ значительно более достоверные методы и не понадобится гадать.

Александра Евгеньевна, а причиной этого могут быть травмы головы? Он часто падал именно на эту сторону,там даже шишечка осталась

Я видела в приложенных фото в анамнезе, что было описано про травмы головы слева, но, если честно, очень маловероятно, что это может привести к такому образованию.
В любом случае дообследоваться необходимо. И желательно не через 3 месяца, как вам рекомендуют в осмотре, а ранее.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно сделать МРТ орбит, будет точно видно размеры и локализацию образования, после этого уже делать выводы о дальнейшей тактике .

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможно сделать мрт орбит, также можно было попробовать сделать ребёнку окт (не кт, не несёт лучевой нагрузки) диска зрительного нерва, это было бы идеально, но ввиду возраста ребёнка возможно возникнут трудности, хотя с ребёнком можно договориться и объяснить ему куда смотреть.
К сожалению не видя самому очно по описанию сложно говорить, что именно видит доктор, но если это описывается как участок фиброза, то это может быть врождённое состояние, остаток глиальной ткани, которая должна была к рождению рассосаться, но этого не произошло, однако это никак не влияет на зрение ни сейчас, ни в будущем, просто такая особенность глаза.

Принятый ответ

Здравствуйте. Более точно визуализировать образовательние можно с помощью МРТ орбит, на снимках будет четко видна форма, границы, размеры, лучше чем на узи. Также, учитывая локализацию вблизи зрительного нерва, желательно сделать оптическую когерентную томографию зрительного нерва. Исследование довольно точно покажет в профиль это образование. На осмотре глазного дна доктор ставит фиброз под вопросом. Если это и правда фиброз, то особой опасности он не представляет, просто такая врожденная особенность, никак не влияющая на зрение. Но важно исключить и онкологию, поэтому рекомендую пройти более точные обследования, о которых писала выше. В случае сомнений по поводу природы образования рекомендую проконсультироваться в НИИ Гельмгольца в Москве, сделать это можно и дистанционно, отправив им снимки.

Здравствуйте, ОКТ ДЗН и УЗИ с доплером. Доплер отдифференцирует сосудистое образование или безсосудистое, от этого можно отталкиваться в плане доброкачественности. Далее по результатам обследования, наблюдение или направление в специализированное учреждение.

? Добрый день

? В вашем случае рекомендуется обратиться на очный приём к другому офтальмологу для осмотра и назначения корректного лечения

? Второе мнение очень важно для решения проблемы и ответа на ваши вопросы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.