Консультация кардиолога /

Расшифровка УЗИ и анализов — вопрос №3061444

76 просмотров

Здравствуйте! Мужу 57 лет, гипертония 2 степени, пьёт Эдарби 40 утром, проходили ежегодную диагностику, но к кардиологу так и не попали. Просьба посмотреть исследования и дать рекомендации как действовать дальше.

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
По ЭКГ норма.
Пациенты с гипертонической болезнью 2 степени наблюдаются у терапевта.
Важно следить за давлением, чтобы оно не поднималось выше 130\70-79 мм рт ст.
Курение, какие-либо заболевания легких? Если есть одышка, то она несердечного генеза. По анализам крови необходима коррекция диеты, например по типу средиземноморской, назначение статинов, УЗИ брахиоцефальных артерий
Жалобы какие-то есть?
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по узи сердца признаки ремоделирования на фоне гипертонии, признаки атеросклероза. Но сократительная спрсобность в норме, фракция выброса не снижена.
По анализам высокой Холестерин и лпнп. Необходимо вести гиполипидемическую диету, достаточная физическая активность, с контролем липидограммы через 3 месяца.
Какие цифры ад обычно? Есть жалобы?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо, часто беспокоит одышка, например, при подъёме на второй этаж. Как считаете, кардиомагнил или какие-то ещё добавки стоит пропить?
Клиент
Давление в норме 135/80, скачки бывают редко
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Пока нет показаний к Кардиомагнилу. Я бы рекомендовала сделать узи сосудов шеи и головы, если там будут бляшки более 50 процентов, то это показание к приему аспирина
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с ЭКГ.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Признаки гипертрофии левого желудочка.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны в пределах нормы.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением обоих предсердий.
Контроль артериального давления и пульса.
От повышенного давления при неэффективности терапии добавляем амлодипин или леркамен 10 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ, частая одышка при минимальных нагрузках не может быть связана с сердцем, правильно я понимаю?
Кардиолог, Функциональный диагност
Скорее всего нет ,вес и рост какой
Клиент
Рост 188, вес 115
Кардиолог, Функциональный диагност
Да на фоне повышенной массы тела возможно.
Кардиолог
Здравствуйте!
По ЭКГ всё хорошо, отклонений нет.
Сердечной недостаточности согласно показателям натрийуретического пептида нет.
Функция почек сохранена.
По узи сердца признаки ремоделирования в виде гипертрофии стенок и расширения предсердий, в основе этого часто лежат гипертония и лишний вес, если таковой имеется. Чуть повышено давление в лёгочной артерии (норма до 35). Общая сократимость в норме.
Есть признаки атеросклеротических изменений в виде уплотнения аорты. Также повышен уровень ЛПНП, то есть показатель плохого холестерина.
Для определения дальнейшей тактики важно сделать узи сосудов шеи для оценки наличия бляшек.
Скажите, какое давление на терапии?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ, давление держалось в норме 135/80, но в последнее время бывает повышено до 170 несколько дней подряд. Скажите, есть ли аналог эдарби, только не российского производства? Лишний вес имеется
Кардиолог
В такой ситуации можно рассматривать схему ордисс 8-16 мг утром, а вечером амлодипин 2.5-5 мг. Последний также снижает давление в лёгочной артерии
Кардиолог
Здравствуйте. Изучила вашу медицинскю документацию. По данным ЭКГ отклонений от нормы нет. По данным ЭХОКГ отмечается увеличение размеров предсердий и утолщение миокарда. Эти изменения могут быть следствием имеющегося гипертонической болезни. В биохимическом анализе крови отмечается высокий уровень плохого холестерина (ЛПНП). Есть высокий риск развития сердечно сосудистых осложнений. В таких случая обычно назначают статины, например Крестор 10мг, или Липримар 20мг. Через 1-2 мес проводят контроль анализов для оценки эффективности (лПНП менее 1.8) и безопасности ( АЛТ АСТ) терапии.
При гипертонии 2 степени для более эффективного контроля терапии обычно назначают комбинированную терапию. Например Эдарби кло 40/12,5ч.
Обращайтесь, рада помочь.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ, скажите, если мучает частая одышка при малейших физических нагрузках, это может быть связано с сердцем?
Клиент
Есть ли аналог эдарби, только не российского производства?
Кардиолог
Про самого аналога эдарби я не слышала, но есть ряд хороших препаратов этой же группы. Например: телзап плюс40/12,5, гипосарт Н 8/12,5.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ ребёнка
22 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
5 сентября 2023
Владислав, Клин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск